Патенты автора Гарганеева Алла Анатольевна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, которая может быть использована для прогнозирования риска развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий у пациентов с ИБС и ожирением. У пациентов определяют индекс соотношения триглицериды/глюкоза и индекс формы тела, после чего осуществляют расчет вероятности риска развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий Р по формуле. При значении Р более 0,366 прогнозируют высокий риск развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий. Способ позволяет прогнозировать наступление неблагоприятных кардиоваскулярных событий у больных с ИБС и ожирением. 1 ил., 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии и кардиохирургии. Предложен способ прогнозирования риска развития кардиоваскулярных осложнений в течение 12 месяцев после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). У больных до процедуры реваскуляризации определяют концентрацию в сыворотке крови гомоцистеина и осуществляют расчет степени риска р. При значении р>0,5 прогнозируют высокий риск кардиоваскулярных осложнений. Изобретение обеспечивает создание эффективного способа прогнозирования риска развития кардиоваскулярных осложнений у пациентов со стабильной ИБС, перенесших плановую эндоваскулярную реваскуляризацию миокарда. 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Проводят физикальное обследование и сбор анамнеза, при этом определяют пол и возраст пациента, рассчитывают индекс массы тела, уточняют наличие перенесенного инфаркта миокарда, хирургической или интервенционной реваскуляризации коронарных артерий, диагностированного сахарного диабета 2 типа и фибрилляции предсердий. Выявляют факт курения в настоящее время и употребления алкоголя за 24 часа до развития симптомов. На основании полученных данных определяют вероятность атипичной клинической картины острого инфаркта миокарда по оригинальной формуле. Если значение р больше 0,09, предсказывается высокая вероятность атипичной клинической картины острого инфаркта миокарда. Способ позволяет выполнить оценку вероятности атипичной клинической картины острого инфаркта, что обеспечит своевременное определение высокой вероятности атипичной клинической картины острого инфаркта миокарда и способствует оптимизации медицинской помощи больным с атипичными симптомами острого инфаркта миокарда. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после перенесенного инфаркта миокарда на основании молекулярно-генетического анализа. Способ включает определение следующих факторов: возраст больного на момент развития инфаркта миокарда (ИМ), наличие в генотипе доминантного аллеля D полиморфизма I/D гена ACE, наличие многососудистого поражения коронарных артерий (КА) с вовлечением передней нисходящей артерии (ПНА) по результатам коронарной ангиографии (КАГ) на момент индексного ИМ, а также наличие ишемической болезни сердца (ИБС) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ), диагностированных до развития индексного ИМ. Вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после перенесенного ИМ рассчитывают по следующей формуле: p=1/(1+EXP(-z)), где р - вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий; z - значение дискриминантной функции. При значении р, равном или более 0,5, прогнозируют развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после перенесенного ИМ. Использование изобретения позволяет с высокой точностью определять вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после перенесенного ИМ, что способствует выделению приоритетной когорты больных с повышенным риском для последующего более интенсивного диспансерного наблюдения и организации максимально персонифицированных мероприятий, направленных на профилактику развития у них неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в постинфарктном периоде. 3 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, клинической лабораторной диагностике и гематологии. Проводят забор крови в пробирку с 3,8% цитратом натрия в соотношении 9:1, разделяют на плазму и эритроциты с получением богатой и бедной тромбоцитами плазмы путем центрифугирования при 1500 об/мин в течение 7 минут и центрифугирования оставшейся в пробирке крови при 3000 об/мин в течение 15 минут. Собирают надосадочный слой и определяют индивидуально пациенту значения размеров агрегатов, с графической регистрацией в течение 5 мин. Для этого при 37°С добавляют к суспензии тромбоцитов индуктор агрегации тромбоцитов коллаген в соотношении 2:1 по 2 мкмоль/л на 10 секунде, 1, 2, 3 и 4 минутах графической регистрации. Затем на каждой 1, 2, 3 и 4 минутах исследования изменяют скорость перемешивания с 800 об/мин до 0 об/мин и затем опять 800 об/мин и по кривой размеров агрегатов на лазерном агрегометре получают значения размеров агрегатов тромбоцитов в диапазоне от 4,8 до 25 относительных единиц (отн. ед.). Изобретение позволяет с высокой точностью выявлять высокую остаточную реактивность тромбоцитов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получающих антиагрегантную терапию кардиомагнил 75 мг в течение 6 месяцев. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при прогнозировании неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 12 месяцев после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. Способ включает определение уровня эндотелина-1 в крови и соотношение объема талии (ОТ) к объему бедер (ОБ) до проведения плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. Затем выполняют расчет риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий р по формуле р=1/1+exp(-z), где р - вероятность развития кардиоваскулярных осложнений, ехр – экспонента, z - значение дискриминантной функции, а значение дискриминантной функции определяют по формуле z=ax1+bx2, где x1-x2 - значения переменных, соответствующих рассматриваемым показателям, коэффициенты а, b - весовые коэффициенты соответствующих показателей, x1 - концентрация эндотелина-1, x1=1 - если концентрация эндотелина-1 больше 0,75, x1=2 - если концентрация эндотелина-1 меньше или равна 0,751, а=4,591 – константа, x2 - отношение ОТ/ОБ, x2=1 - если отношение ОТ/ОБ меньше или равно 1,0495, x2=2 - если отношение ОТ/ОБ больше 1,0495, b=-2,006 - константа. При значении р менее 0,995 прогнозируют развитие кардиоваскулярных осложнений. Использование изобретения позволяет прогнозировать наступление неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 12 месяцев после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, получить индивидуальный профиль риска конкретного пациента с ишемической болезнью сердца при малой инвазивности и высоком уровне чувствительности - 88% и специфичности - 92%. 3 табл., 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после операции коронарного шунтирования. Определяют величину фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии до оперативного лечения, уровень общего холестерина в крови, на основании молекулярно-генетического исследования определяют наличие генотипа LM полиморфизма rs854560 гена PON1 и генотипа ТТ полиморфизма rs2238296 гена POLG. Вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после операции коронарного шунтирования рассчитывают по формуле p=1/1+exp(-z). При значении p больше или равном 0,5 прогнозируется развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Изобретение обеспечивает эффективный способ прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение года после операции коронарного шунтирования. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования повторного инфаркта миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста в течение одного года после перенесенного ИМ. Определяют факторы: наличие в анамнезе ОНМК, СД 2 типа, стентирование КА в остром периоде индексного ИМ, развитие ОЛЖН острого периода ИМ. Вероятность развития повторного ИМ определяют по формуле:p=1/1+exp(-z),где р - вероятность развития повторного ИМ;z - значение дискриминантной функции,а значение дискриминантной функции определяют по формуле:z=a+bx1+cx2+dx3+ex4,где а - константа,x1-x4 - значения переменных, соответствующих рассматриваемым показателям, коэффициенты b, c, d, e - весовые коэффициенты соответствующих показателей:а=-2,539,b=0,921,x1 - наличие в анамнезе ОНМК,x1=1 - при наличии в анамнезе ОНМК,х1=0 - при отсутствии в анамнезе ОНМК,с=0,925,х2 - наличие в анамнезе СД 2 типа,х2=1 - при наличии в анамнезе СД 2 типа,х2=0 - при отсутствии в анамнезе СД 2 типа,d=-1,186,х3 - проведение стентирования КА в остром периоде индексного ИМ,х3=1 - при проведении стентирования КА в остром периоде индексного ИМ,х3=0 - при не проведении стентирования КА в остром периоде индексного ИМ,e=1,678,х4 - развитие ОЛЖН в остром периоде индексного ИМ,х4=1 - при развитии ОЛЖН в остром периоде индексного ИМ,х4=0 - при отсутствии развития ОЛЖН в остром периоде индексного ИМ,и при значении р более 0,09 - прогнозируют развитие повторного ИМ в течение одного года постинфарктного периода. Способ обеспечивает возможность прогнозирования повторного ИМ у пациентов пожилого и старческого возраста в течение одного года после перенесенного ИМ за счет определения совокупности факторов, влияющих на развитие повторного инфаркта миокарда, с применением метода обратной пошаговой регрессии. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН) в течение года после перенесенного инфаркта миокарда. У пациента через 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда производят забор крови и определяют бета-адренореактивность эритроцитов. При выявлении значений показателя адренореактивности эритроцитов - β-АРМ более или равно 49,53 усл.ед. прогнозируют прогрессирование хронической сердечной недостаточности. При выявлении значений показателя β-АРМ ниже 49,53 усл.ед. прогнозируют благоприятное течение заболевания. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования прогрессирования ХСН в течение года после перенесенного инфаркта миокарда за счет оценки показателя β-АРМ, являющегося ранним предиктором прогрессирования ХСН у больных. 1 ил., 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов пожилого и старческого возраста в течение пяти лет после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ). Определяют основные факторы: наличие снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2, определяемое во время госпитализации по поводу ИМ, наличие хронической сердечной недостаточности (ХСН) в анамнезе II А стадии и выше, наличие осложнений острого периода ИМ, регулярность амбулаторного наблюдения после перенесенного ИМ. Вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий определяют по формуле: p=1/(1+exp(-z)), где р - вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий; z - значение дискриминантной функции, а значение дискриминантной функции определяют по формуле: z=a+bx1+cx2+dx3+ex4, где а - константа, x1-x4 - значения переменных, соответствующих рассматриваемым показателям, коэффициенты b, c, d, e - весовые коэффициенты соответствующих показателей: а=-1,397, b=1,349, x1 - наличие снижения скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2, x1=1 при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2, x1=0 при скорости клубочковой фильтрации 60 и более мл/мин/1,73 м2, с=2,228, х2 - наличие ХСН в анамнезе II А стадии и выше, x2=1 при наличии ХСН в анамнезе II А стадии и выше, x2=0 при отсутствии ХСН в анамнезе II А стадии и выше, d=0,933, x3 - наличие осложнений острого периода ИМ, x3=1 при наличии осложнений острого периода ИМ, х3=0 при отсутствии осложнений острого периода ИМ, е=1,709, х4 - регулярность амбулаторного наблюдения, х4=1 при нерегулярном амбулаторном наблюдении после перенесенного ИМ, х4=0 при регулярном амбулаторном наблюдении после перенесенного ИМ. При значении р≥0,5 прогнозируют развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение пяти лет постинфарктного периода. Способ обеспечивает прогнозирование с высокой точностью неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов пожилого и старческого возраста в течение пяти лет после перенесенного ИМ в результате определения совокупности факторов, влияющих на развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в постинфарктный период, с применением метода обратной пошаговой регрессии. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Определяют возраст пациента, скорость клубочковой фильтрации, развитие повторного инфаркта миокарда в течение 1 года наблюдения. Выявляют наличие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда, назначение в остром периоде и при выписке из стационара двойной антиагрегантной терапии, статинов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Выявляют наличие в анамнезе перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, развитие в остром периоде острой левожелудочковой недостаточности. Вероятность летального исхода (р) определяют по заявленной формуле. При значении р больше или равно 0,4 прогнозируют летальный исход в течение пяти лет постинфарктного периода. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать летальный исход у пациентов пожилого и старческого возраста в течение пяти лет после перенесенного инфаркта миокарда за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для прогнозирования улучшения физического функционирования у больных ИБС проводят тест шестиминутной ходьбы, оценку депрессии по шкале тревоги и депрессии HADS, выявляют наличие/отсутствие акинеза по эхокардиографическому исследованию. До операции коронарного шунтирования определяют вероятность улучшения физического функционирования, как параметра качества жизни, через год после операции КШ по формуле
где р - вероятность улучшения физического функционирования;е - основание натурального логарифма (е=2,718);f - значение дискриминантной функции, которую определяют по уравнению моделиƒ=-2,325+0,005x1+0,15x2-1,007x3,где -2,325 - константа;0,005; 0,15; 1,007 - весовые коэффициенты соответствующих показателей;x1 - количество метров, пройденных по тесту шестиминутной ходьбы;x2 - количество баллов по шкале депрессии опросника HADS;x3 - наличие/отсутствие акинеза, определяемого по результатам эхокардиографии:х3=0 - при отсутствии акинеза, x3=1 - при наличии акинеза.При значении р>0,58 прогнозируют улучшение физического функционирования через год после перенесенной операции КШ. Способ позволяет прогнозировать вероятность улучшения физического функционирования через год после операции коронарного шунтирования для выбора тактики ведения каждого конкретного пациента. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют совокупность факторов, влияющих на развитие повторного острого инфаркта миокарда в течение пяти лет постинфарктного периода. При этом определяют: пациента, наличие хронической сердечной недостаточности на момент свершения индексного инфаркта миокарда, необходимость в использовании нитратов пролонгированного действия при выписке из стационара, наличие гемодинамически значимого атеросклеротического поражения ствола левой коронарной артерии, назначение статинов в остром периоде инфаркта миокарда и при выписке из стационара. Вероятность развития повторного острого инфаркта миокарда в постинфарктном периоде определяют по оригинальной формуле. И при значении p≥0,15 прогнозируют развитие повторного острого инфаркта миокарда в течение пяти лет постинфарктного периода. Способ позволяет своевременно предсказать высокую вероятность развития повторного ОИМ в течение пяти лет после перенесенного инфаркта миокарда и провести мероприятия по оптимизации лечебно-диагностической тактики у данной категории пациентов для улучшения течения и исходов заболевания. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют наличие бета-адреноблокаторв среди лекарственных препаратов, рекомендованных при выписке из стационара и/или в течение ближайшего года после перенесенного инфаркта миокарда, госпитализация в специализированный стационар. Определяют наличие в анамнезе перенесенного ранее инфаркта миокарда, а также нарушений углеводного обмена различного характера (нарушение толерантности к глюкозе, нарушенная гликемия натощак или сахарный диабет 2 типа) путем опроса или анализа медицинской документации. Рассчитывают вероятность развития летального исхода (р) по оригинальной формуле. При значении р≥0,6 прогнозируют неблагоприятное течение постинфарктного периода. Способ позволяет выявлять лиц с неблагоприятным течением постинфарктного периода и провести соответствующую коррекцию лечебно-диагностической стратегии у пациентов трудоспособного возраста. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют возраст пациента, наличие хронической сердечной недостаточности на момент свершения индексного инфаркта миокарда или развитие ее в течение первого года наблюдения. Оценивают достижение целевых значений систолического артериального давления через год наблюдения. Выясняют особенности медикаментозной терапии и степень приверженности лечению с помощью теста Мориски-Грина. Вероятность развития неблагоприятных (p) сердечно-сосудистых событий в постинфарктном периоде определяют по оригинальной математической формуле. Если p ≥ 0,6, прогнозируют развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение пяти лет после перенесенного инфаркта миокарда. Способ позволяет осуществить прогнозирование неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение пяти лет после перенесенного инфаркта миокарда с учетом приверженности пациентов лечению.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для клинического определения вероятности развития немассивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у пациенток, принимающих менопаузальную гормонотерапию. Выполняют определение клинических признаков и оценивают в баллах следующие признаки: наличие факта приема средств менопаузальной гормональной терапии, появление на ЭКГ признаков легочного сердца, наличие при допплер-эхокардиографии признаков нарушения функции правого желудочка, выявление при рентгенографии органов грудной клетки признаков легочного сердца, наличие наследственных или приобретенных нарушений гемостаза, из лабораторных показателей, таких как уровень гомоцистеина, наличие в крови маркеров антифосфолипидного синдрома, продукта дегидратации фибрина Д-димера выше 500 нг/мл, изменения со стороны свертывающей системы (коагуляционного и/или тромбоцитарного гемостаза), появление признаков хронической венозной недостаточности за период применения менопаузальной гормональной терапии, наличие у пациентки метаболического синдрома, при этом отсутствие какого-либо из перечисленных клинических признаков оценивают в 0 баллов. Полученные баллы суммируют. При сумме баллов более 19 определяют высокую вероятность развития немассивной ТЭЛА. При сумме баллов от 13 до 18 - умеренную вероятность развития ТЭЛА. При сумме баллов менее 12 - низкую клиническую вероятность немассивной ТЭЛА. Способ позволяет повысить точность и информативность выявления немассивной ТЭЛА у женщин, принимающих менопаузальную гормональную терапию. 2 табл.
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА В ТЕЧЕНИЕ ПЯТИ ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА // 2590869
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют факторы, характеризующие клиническое течение острого периода инфаркта миокарда и особенности медикаментозного лечения, а также возраста пациентов. Затем определяют вероятность развития летального исхода по формуле. В том случае, если вероятность развития неблагоприятного исхода, рассчитанная данным способом, менее 0,6, прогнозируют благоприятный исход. В случае, если полученное значение больше или равно 0,6, прогнозируют неблагоприятный исход. Способ позволяет спрогнозировать высокую вероятность развития летального исхода в отдаленном периоде острого инфаркта миокарда и провести мероприятия по оптимизации лечебно-диагностической тактики у данной категории пациентов для улучшения прогноза заболевания. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют параметры: наличие фармакоинвазивной реперфузии в остром периоде индексного инфаркта миокарда или сочетания тромболизиса в остром периоде индексного инфаркта миокарада и стентирования в течение ближайшего года после него, наличие тромболитической терапии в остром периоде индексного инфаркта миокарда, развитие отека легких как осложнения острого периода индексного инфаркта миокарда, наличие перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе и вероятность развития летального исхода р определяют по формуле. При значении р≥0,5 прогнозируют летальный исход острого инфаркта миокарда за счет определения основных параметров, характеризующих особенности течения и лечения острого инфаркта миокарда. 2 пр., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии
