Способ лечения гиперкоагуляции при коронарном атеросклерозе

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕР- КОАГУЛЯЦИИ ПРИ КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ путем введеввя гепарина ; .в ацетилсалициловой KBcnoTiiii о т л в I ч JBL ю ш и и с я тем, чтр, с целью снижения частоты приступов стенокардви, дополнительно внутривенно капвльно п &ливают ф1я.брттопязвую шшаму 3--4 раза в дозе 150-2ОО мл с ввтервдпом 2-3 дня, а внутрь вводят шпросорбвд в дозе О, ООБ-О, О1 три раза в сутки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК у А 61 К 35/16

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

: и автюснОмм.сеидатильвтвм

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3303965/28-13 (22} 27.04. 81 (46} 30 10 83е Мол М 40 .(72) Н. В. Аминева и В. М. Денисов (71) Горьковский государственный ме-: дипинский институт им. С.. М. Кирова (53) 616., 13 004.6 (088.8) (56} 1, Георге Могош; В ки. Тромбоаы и емболии mps сердечно-"сосудистых за болеваниях, 1979, с. 112-118.

2. Комаров Ф. И., Лвсов В. А. и Бокарев И. Н. Фармакологическое воздействие на тромбокитарное звено гемостаза при лечении больных ИБС.

Кардиология, 1978, Ж 3, с. 12 18...Я0.„, 1050708 A (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕР

КОАГУЛЯИИИ ПРИ КОРОНАРНОМ АТБPOCKËÅPÎ3Å путем введения гепарина

; и апетилс&ликилоВОЙ кисло% М о т л и ,ч,а ю щи:йс я тем, что, с келью снижения частоты приступов стенокардий,, дополнительно внутривенно капелько переливают фибринопизную плазму 34 раза .. в дозе 150-200 мп с интервалом 2-3 дня, а внутрь вводят нитросорбид в до зе О, 005-0, 01 три раза в сутки.

1050

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано для лечения больных коронарным атеросклерозом, для профилактики и лечения тромбообразований. 5

Известен способ лечения образований, основанный на применении таких лекарст венных средств, как, например, тромболитические средства (стрептокиназа, урокиназа и щь), декстрапы 5 L ) .

Однако указанныю средства назначают ся для лечения острых тромбозов и приме некие их ограничивартся антигенностью и малодоступностью. Спектр возможного действия их на гейостаз ограничен. Су- 15 щественного влияния на гепариновуЮ, антитромбиновую и фибринолитическую активность крови они не оказывают и применение их не предупреждает развитие инфарктов миокарда, 20

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения гиперкоагуляций при коронарном атеросклерозе, включающий введение гюпарина и ацетилсалициловой кислоты (2 ) . 25

Однако известный способ не предотвращает артериального тромбообразования и, кроме того,. усиливает агрегацию форме - ных элементов крови, Цель изобретения - снижение частоты 39 приступов стенокардии.

708 2 выписке больному рекомендуют систематический прием дезагрегантов.

Й р и м е р . Больной К, 55 лет, поступил по поводу атеросклероза «оро- ., нарных сосудов с клиникой ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардии назряжения и покоя, постилфарктного кардиосклероза. первой-второй степени, Болен около четырех лет. В 1977 г перенес крупноочаговый инфаркт миокарда, в 1979 - повторный мелкоочаю овыйинфаркт миокарда. Лечение антиангкиальными препаратами эффекта не дало. При . поступлении . больного беспокоили. час, тые приступы- стенокардии напряжения и покоя (до десяти раз. в . сутки).

Больному начато /ииение нитросорбидом в дозе О, 0l три раза в сутки, однако приступы стенокардии продолжались с прежней интенсивно, стью.

Затем вкпючены ищьекции гепарина в дозе 20.000 ЕД s сутки и ацетилсалшпцювая кислота 1, О г на ночь.

Самочувствие больного улучшилось: исчезли приступы стенокардии покоя, ио продолжали 508TopHTbcQ присту пы стенокардии напряжения, одышка.

Поставленная oemü достигается тем, что согласно способу лечении гиперкоагу ляции при коронарном атеросклерозе, включающем введение гепарина и ацетилсалициловой кислоты, дополнительно внут ривенно капельно переливают фибринолиз- ную плазму 3-4 раза в дозе 150-200 мл с интервалом в 2-Э дня и внутрь вводят; нитросорбид в дозе О, 005-0, 01 три раза в сутки.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному назначают нитросорбид в дозе О, 005-0,01 три раза в сутки, 45 ацетилсалициловую кислоту в дозе 1520 мг на 1 кг массы (1,0 г в сутки)

1 на ночь и иньекции гепарина подкожно (10. 000-20,000 ЕД в сутки). Через

3-5 дней начинают внутривенно капельные (40-80 капель в минуту) переливания фибринолизной плазмы средней и высокой (свыше 100 ЕД по К,И. Зыковой) активности 3-.4 paBQ с RHTepB&1IOM у дватри дня, 55

Продолжают терапию нииросорбидом, гепарином и ацетилсалициловой кислотой erne и течение 10 14 дней. При

Произведены переливания фибринолизной плазмы В (Е ) группы 14/1;130 мл, 1811150 мп, 22/1 150 мл, Непос» редственно после переливания у больного появлялось ощущение легкости в грудной клетк . Приступы стенокардии напряжения после курса вливания. фибринолизной плазмы значительно уменьшились, исчезла. сдышка, Предлагаемый способ применялся у больных, атеросклерозом венечных артерий с клиникой ИБС, сопровождающимся состоянием гиперкоагуляции. Рикошет ного эффекта" у них не отмечалось..

Способ лечения доступен, экрномичен

Таким образом, предлагаемый способ может использоваться для предупрежде ния тромбоэмболическнх осложнений и лечения гиперкоагуляционных состояний, Внутрисосудистого фибринообразования и расстройств микроциркуляции .у больных хронической ИБС.

Испопьзование предлагаемого способ& позволяет снизить частоту присту пов стенокардии, уменьшить недостатоь ность кровообращения, улучшить микро3 1050708 4 циркуляцию (по данным бульбарной мин- лизовать показатели коагулограммь: и роскопии), повысить фибрииолитическув:тромбоэластограммы, уменыиить агрега-! активность. крови в дватри раза, норма- цию тромбоцитов, Заказ 8523/7 Тираж . 7 13

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 1303 S, Москва, ЖЗ6, Раушская наб., д. 4/S

Порп исаое

Филиал ППП "Патент", г.,Ужгород, уп. Проектная, 4. Составитель И. Снякина

Редактор Т. Мермелштейн . Texp Æ.Êàcòåëåâÿ÷ Koppeetop :М Шарош"