Способ рентгенодиагностики заболеваний поджелудочной железы

 

СПОСОБ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ХЕЛЕЗЫ путем томографии после введения в забрюшинное пространство кислорода, создания кислой среды в двенадцатиперстной кишке и внутривенного введения верографина, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, через 2-3 ч после введения кислорода вводят раствор морфина, через 15-20 мин через дуоденальный зонд вводят 25-30 мл 3%-но,го раствора соляной кислоты с рН 0,05-0,25, затем 25-30 мл оливкового -или подсолнечного масла и через 10-15 мин верографин вводят струйно. а

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

П9) И!) 3(51) A 61 В 6 00 с

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНЯТИЙ (21) 2786082/28-13 (22) 07.05.79 (46) 15.11.83. Бюл. М 42 (72) Г.С. Бокарева и Т.H. Пак (71) Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний Сибирского. филиала АМН СССР (53) 616-073;75(088-8) (56) 1. Варновицкий Г.И. Рентгенодиагностика заболеваний поджелудочной железы. М., Медицина, 1966 с.96-105.

2. Роэенштраух Л.С., Демин В.A.

Экстреторная панкреатография. Мето- . дические рекомендации, М., 1972, с. 4 (прототип). (54)(57) СПОСОБ. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ путем томографии после введения в забрюшинное пространство кислорода, создания кислой среды в двенадцатиперстной кишке и внутривенного введения верографина, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, через 2-3 ч после введения кислорода вводят раствор морфина, через 15-20 мин через дуоденальный зонд вводят 25-30 мл

ЗЪ-ного раствора соляной кислоты с рН 0,05-0,25, затем 25-30 мл оливкового -или подсолнечного масла и через 10-15 мин верографин вводят струйно.

l0538l4

В!)!!!)!)!! Заказ 8960/3

Тираж 713 Подписное филиал ППП "Патент", г. ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к рентгенодиагностике заболеваний поджелудочной железы.

Известен способ рентгенодиагностики заболеваний поджелудочной железы путем томографии после введения в забрюшинное пространство газа (l) .

Наиболее блнзким к предлагаемому по технической сущности и достигаемому положительному эффекту является способ рентгенодиагностики заболеваний поджелудочной железы путем томографии после введения в эабрюшинное пространство кислорода, создания кислой среды в двенадцатиперстной кишке и внутривенного введения верографина (2) .

Однако известные способы не обеспечивают высокой точности диагностики заболеваний.

Цель изобретения — повышение точности диагностики.

Цель достигается тем, что согласно способу рентгенодиагностики заболеваний поджелудочной железы путем томографии после введения в забрюшинное пространство кислорода, создания кислой среды в двенадцатиперстной кишке и внутривенного введения верографина, через 2-3 ч после введения кислорода вводят раствор Морфина, через 15-20 мин через дуоденальный зонд вводят 2530 мл 3%-ного раствора соляной кисло0,05-0,25, затем 25-30 мл оливкового или подсолнечного масла и через 10-15 мин верографин вводят струйно.

Способ осуществляют следующим образом.

3а день до исследования внутривенно вводят 1 мл верографина для определения чувствительности паци.ента к рентгеноконтрастному неществу. 3а 10 и за один час до исследования делают очистительные клизмы.

В день исследования натощак в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки вводят дуоденальный зонд с рентгенологическим контролем положения зонда. В эабрюшинную клетчат- . ку внодят кислород иэ расчета 20 мл на кг веса пациента. В течение 30

40 мин пациент находится в горизонтальном положении на животе, после чего рентгенологически контролируют степень заполнения заюрюшинного пространства кислородом. Через 2-3 ч после введения кислорода подкожно вводят 1 мл 1 %-ного раствора морфина для спазма сфинктера Одди и задержки опорожнения поджелудочной, 1 желеэы, что способствует лучшему ее контрастиронанию. Через дуоденальный зонд пациенту вводят 25-30 мл 3%ного раствора соляной кислоты с рп

0,05-, 0,25 (за 100% принимается 33%ный раствор соляной кислоты), затем

25-30 мл оливкового или подсолнечного масла. При максимуме действия введенных препаратов (покраснению кожи лица) внутривенно струйно, в

1О течение 5-8 мин через систему для переливания крови вводят верографин из расчета l мл на кг веса пациента н равном объеме 5%-ного раствора глюкозы. После окончания вливания !

5 рентгеноконтрастного вещества производят томографию в прямой проекции со стороны спины на глубине 1216 см и боковой проекции после поворота пациента на правый бок. Томографию производят с,использованием симультанной кассеты (одновременно

5 срезов), что значительно снижает лучевую нагрузку.

Пример конкретного осуществления.

Больной П. 60 лет жаловался в течение трех месяцев на нарастающую слабость, потерю веса, периодическую рвоту, снижение аппетита, желтушность кожных покровов и окраску мочи в цвет пива. По данным клинического исследования поставлен диагноз - механическая желтуха, подозрение на рак поджелудочной железы. По предлагаемому способу проЭ ведено рентгенологическое исследование, по данным которого выявлено. увеличение головки поджелудочной железы в противоположную сторону двенадцатиперстной кишки, контраст ность головки усилена, сохранена дольчатость; в теле и в хвостоном отделе железы. Определяется отчетливо граница между головкой поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишкой.

Холангио-холецистография конкрементов в желчных путях не выявила. По данным рентгенологического исследования поставлен диагноз - паренхиматоэный панкреатит в состоянии обострения.

Изобретение апробировано в клинических условиях в сравнительном аспекте на 47 больных, иэ них 21 больному проведены исследования по прототипу и 26 больным — по изобретению. Повышение рентгеноконтрастности поджелудочной железы при исследовании согласно предлагаемому способу позволяет повысить точность диагностики ее заболеваний. Исследование снижает затраты на приобретение дорогостоящего секретина.