Способ диагностики заболеваний глубоких вен голени и бедра

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛЕНИ И БЕДРА катетеризационной флебографии , отличающийся тем, что, с целью диагностики заболеваний глубоких вен нижней конечности. независимо от состояния клапанного аппарата, а также внутримьпиечных вен голени, после р&гионарной анестезии npoKaeoastt ванесв1И цию подкожной вены на уровне средней трети голени, проводят одномоментную восходящую и ретоградную подколенную флебографию.

(1Ф 11) СОЮЗ COBETCHHX

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

Sm A 61 e e/OO

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТ11РЬ1ТЪ9

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ" .: .р

К ABTOPCHOIVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3337724/28-13 . (22) 01.07.81 (46) 23.11.83. Бюл. М 43 (72) Ю. Н. Соколов, Н. К.Бульба и Н. И. Тураев (7 1) Киевский научно-исследовательский институт клинической и эксперименталь, ной хирургии (53) 616-075.75 (088.8) (56) 1. Савельев В. С. и др. Болезни магистральных вен. М., 1972, с. 353-354.

2. Савельев В. С. и др. Болезни магистральных вен. М., 1972, с, 357-359. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛЕНИ И

БЕДРА путем катетеризационной флебограг фии, отличаюшийся тем,что, с целью диагностики заболеваний глубоких вен нижней конечности независимо от. состояния клапанного аппарата, а также внутримышечных вен голени, после регионарной анестезии производят венесек цию подкожной вены на уровне средней трети голени, проводят одномоментную восходящую и ретоградную подколенную флебографию.

1 1055474 2

Изобретение относится к медицине, в частности используется для диагностики заболеваний вен.

Известен способ дистальной флебографии, заключающийся в том, что с целью диагностики проходимости глуб оких вен голени и бедра производят пункцию или катетеризацию вены тыла стопы, введь ние контрастного вещества с последую,щей флебографией. fQ ° 10

Однако способ дистадьной восходящей флебографии не дает возможности получить информацию о состоянии внутримышечных вен голени и за их анатомической

1 обособленности от магистральных внеорганных вен.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности и дости аемому положительному эффекту являет" я способ бедренной флебографии, заключающийся в том, что с целью определения состояния глубокой венозной системы конечнооти при органической или функциональной недостаточности клапанов бедренной, подколенной или берцовых вен производят катетеризационную пункцию бедренной вены в верхней трети бедра, причем введение контрастного вещества проводят на высоте пробы Вальсальвы (2$

Однако при полноценности клапанов ,бедренной вены дистальные отделы веноз-: ной системы не контрастируются в связи с невозможностью проведения катетера через клапанный аппарат. Кроме того, приведенная методика выполняется под

35 местной паравазальной анестезией,для осуществления подобной флебографии требуется большое количество контраст ного средства.

Белью изобретения является диагностика заболеваний глубоких вен нижней конечности независимо от состояния клапанного аппарата, а также внутримышечных вен голени.

Бель достигается тем, что согласно способу диагностики заболеваний глубоких вен голени и бедра, включающему катетеризационную флебографию, после регионарной анестезии производят венесек .цию подкожной вены на уровне средней грети голени, проводяг одномоментную 50 восходящую и ретроградную подколенную флебографию, Способ осуществляют следующим об разом.

Больной укладывается на плоскость ,, антиографического стола на спину. Цля проводн нкового обезболивания исследуемой конечности производится блокада бедренного нерва, техника заключается в следующем.

На середине пупартовой связки прощупывается пульсация бедренной артерии.

Отступя от нее на 1;5 см кнаружи перпендикулярно коже производится укол иглы сквозь пуп&ртову связку HG Глу» бину 0,8-1,0 см. После появления нарестезии с иррадиацией на внутреннюю поверхность бедра вводится 10,0 мл

1% раствора тримекаина, Затем больной укладывается на живот, производится блокада седалишного нерва по способу В. Ф. Войно-Ясенецкого, ввоантся

20,0-30,0 мл 1% тримекаина. Через

20 мин производится разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки в средней

I трети голени. Затем вьщеляют малую подкожную вену и катетеризируют ее полихлорвинилом катетером, проводя era до подколенной вены. Впоследствии автоматическим инъектором вводят 20,0 мл контрастного вещества урографин 60% в течение 20 е и производят снимки бедреннс -подвздошного сегмента, а затем на высоте пробы Вальсальвы вводят еще 20,0 мл контрастного веществ ва и производят снимки подколенно-берцовых вен голени в прямой и внутримышечных вен голени s боковой проекции.

П р и м е p . Больная И., поступила с диагнозом посттромбофлебитический синдром нижней конечности, варикозноязвенная форма. На восходящей флебогра- фии обнаружен сброс через коммуниканч ные вены в систему большой подкожной вены, магистральный венозный кровоток не контрастируется.

Учитывая недостаточный объем полу ченной информации при восходящей флебографии, больной была произведена подколенная фпебография., На фпебограммах выявлена частичная рекавализация поверхностной бедренной вены, наружная подвздошная вена без изменений. На ретроградных. фпебограммах установлена реканализация подколенной и заднеберцовых вен, изменения со стороны вен камбаловидной и икроножной мыщцы в виде расширения синусов, клапанной недостаточности и распространения контрастного вещества по внутримышечным венам.

Предлагаемый способ позволяет диат ностировать заболевания глубоких вен нижней конечности независимо от состояния клапанного аппарата, а также

3,1055474 ф внутримышечных вен голени, Способ во время как при известном способе в 14% всех наблюдениях позволяет получить . больных нельзя определить состояние четкое контрастирование подвздошно- глубоких вен голени, бедра и внутримыбедренного и подколенно-берцового cer шечных вен голени. Кроме того, при и:-ьментов венозных коллекторов, контрастиро 5 вестном способе вводится 60 мл 60%вать магистральные внеорганные вены ного раствора ее рографина,а в йреаложекк ом— и внутримышечные вены голени, в то 40 мл 60%-ного раствора вертрафина.

Составитель А. Пецко

Редактор И. Шулла Техред Л.Микеш Корректор А. Повх

Заказ 9185/7 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж35, Раушская наб., д, 4/5

Филиал ППП "Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4