Способ артротомии тазобедренного сустава

 

СПОСОБ АРТРОТОМИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, включающий вскрытие сустава, вывихивание гоповки бедренной кости, отличающий- . с я тем, что, с целью сохранения аелос1 ности околосуставных мыши и сосудистонервных образований в области сустава, выполняют корригирующую межвертельиую остеотомию бедренной кбстиу проксимальный костный фрагмент максимально отво дят, капсулу вскрывают снизу Г-образным разрезом, параллельным сосудисто-нервным образованиям капсупы. г

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) 01) 55493 А (д). А 61 В 17/00

„1 с

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 1

К АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫПФ (21 ) 3478547/28-1 3 (22 ) 26.07. 82 (46) 23.11.83. Бюп. % 43 (72) Н.И.Купнш, Г.Л.Допя, В.А. Фипиппенко, А.И.Жигун и В.А.Танькут. (71) Харьковский научно-исспедоватепьокий институт ортопедии и травматопогии им. проф. М. И. Ситенко (53) 617 581 (088.8) (56) 1. Воскис Х. Я. Тазобедренный сустав и операции иа нем, М., Медицина, 1966, с. 25.

2. Дроботун B.ß. Гомо- и гетероткани при операциях на тазобедренном суставе и вертепьной обпасти.- "Ортопед. травматоп., 1974, % 5, с. 15-1Q. (54)(57) СПОСОБ АРТРОТОМИИ ТА30БЕДРЕННОГО СУСТАВА, вкпючакхдий вскрытие сустава, вывихивание головки бедренной кости, о т п и ч а ю m и й- . с я тем, что, с цепью сохранения пепос) ности окопосуставных мышц и сосудистонервных образований в обпасти сустава, выпопняют корригирующую межвертепьную остеотомию бедренной кости проксимап)ный костный фрагмент максимапьно отво дят, капсупу вскрывают снизу Г-образ)аым разрезом, параппепьным сосудисто-нервным образованиям капсупы.

5493 з

Тираж 713 Подписное

Филиап ППП "Патент", г. Ужгорса, уп. Проектная, 4

1 l05

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.

Известей способ артротомии таэобеФ ренного сустава, включающий оператив ный доступ с отсечением бопьшого вертепа, вскрытие сустава, вывихивание гоповки бедренной кости и ее обработ ку (13.

Недостатком способа явпяется необходимость отсечения бопьшого вертепа, травма малой и средней ягодичной мышц и сосудисто-нервных образований, что повышает травматичность операции и снижает ее эффективность.

Известен способ артротомии тазобедренного сустава, вкпючающий анапогичный предыдущему оперативный доступ и корри гирующую остеотомию бедренной кости С23

Недостатком способа явпяется его повышенная травматичность, связанная с отсечением бопьшого вертепа и мобипиэацией прикрепляющихся к нему мышц.

Бепью изобретения явпяется снижение . травматичности вмешатепьства, сохранение цепостности окопосуставных мышц и сосудисто-нервных образований в обпасти сустава.

Поставпенная цепь достигается тем, что согпасно способу артротомии тазо-, бедренного сустава, включающему вскрытие сустава и вывихивание головки бедренной кости, выпопняют корригирующую межвертепьную остеотомию бедренной кости, проксимапьный костный фрагмент максимапьно отводят, капсупу BGKpIIBBIoT снизу Г-образным разрезом, параппепьным сосудисто-нервным образованиям капсупы.

Способ осуществляется спедующим обра зоме

Продопьным разрезом по наружной поверхности бедра послойно рассекают кожу, подкожножировую кпетчатку, широкую фасцию бедра. Скелетируют бедренную кость с поспедующей корригирующей межюертепьной ее остеотомией. Проксимапьный фрагмент бедренной кости максимапьно отводят. Капсупу сустава вскрывают продопьным Г-образным разрезом, проходящая параплепьно сосудисто-нервным

ВНИИПИ Зака: 9186/8 образованиям капсупы, Через разрез в капсуле гоповку бедра вывихивают из сустава в операционную рану. Гоповку, а при необходимости и вертпужиую впадину, обрабатывают фрезами. Поспе обработки суставных поверхностей гоповку бедренной кости вправпяют в вертпужную впадину, капсупу сустава ушивают кетгутовыми швами. Остеотомированные костные фрагменты фиксируют метаппической компрессирующей ппастинкой. Вводят дренажи.

Рану поспойно ушивают кетгутовыми швами. Накпадывают асептическую повязку.

Выполняют рентген-контроль. Спустя две недепи поспе операции начинают разработку движений в тазобедренном суставе. Одновременно проводят лечебную гимнастику, массаж мышц оперированной конечности, физиотерапевтическое лечение.

Пример. Бопьная P., 39 пет, поступица в кпинику с диагнозом: певосторонний коксартроз Щ ст. Выполнена операция - межвертепьная корригирующая остеотомия, артроппастика, костная аутоппастика крыши.

Под эндотрахеапьным наркозом продольным разрезом рассечены мягкие ткани. Выпопнена межвертепьная корригирующая остеотомия бедра, проксимапь ный фрагмент бедренной кости максимапьно отведен, нижняя часть капсупы .сустава вскрыта Г-образным разрезом параппельно основным сосудисто-нервным образованиям, проходящим в капсупе.

Гоповка вывихнута в рану. Произведено

35 модепирование гоповки бедренной кости, поспе чего она приобрепа правипьную сферическую форму. Гоповка вправпеиа в вертпужную впадину. Фрагменты фиксированы компрессирующей метаппической

40 ппастинкой конструкции института. Рана дренирована и поспойно ушита кетгутом.

Наложена асептическая повязка. После° операционный период протекап гпадко.

Рана зажипа первичным натяжением.

Функционапьный исход хороший.

Предпоженный способ позволяет сни« зить травматичность вмешательства, сохранить цепостность окопосуставных мышц и сосудисто-нервных образований в области сустава.