Способ компрессионного артродеза тазобедренного сустава

 

СПОСОБ КОМПРЕССИОННОГО АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВАпутем соединения головки бедра с вертлужной впадиной с помощью металлического фиксатора, отличающийся тем, что. с целью повышения стабильности соединения, уменьшения травматичности операции, проводят через большой вертел параллельно, шейке бедра и вне головки резьбовой фиксатор в тело подвздошной кости таза, укрепляют свободный конец фиксатора со стороны большого вертела к диафизу бедра.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН, уя> . А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2929377/28-13 (22) 23.05.80 (46) !5.01.84. Бюл. № 2 (72) Б. Д. Абдуев и А. А. Матуев (71) Кубанский государственный медицинский институт им. Красной Армии (53) 6! 7.581(088.8) (56) 1. Остапчук А. Д. Компрессионный артродез тазобедренного сустава. — «Ортопедия, травматологии и протезирование», 1964, № 1, с. 59 — 61.

„SU„„1066554 A,(Я)(5?)СПОСОБ КОМПРЕССИОННОГО АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА путем соединения головки бедра с вертлужной впадиной с помошью металлического фйксатора, отличающийся тем, что, с целью повышения стабильности соединения, уменьшения травматичностн операции, проводят через большой вертел параллельно. шейке бедра и вне головки резьбовой фиксатор в тело подвздошной кости таза, укрепляют свободный конец фиксатора со стороны большого веотела к диафизу бедра.!

066554

Составитель С. Меркулов

Редактор M. Циткина Техред И. Верес Корректор И. Муски

Закан 10844/5 Тираж 593 Подп. ное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам иэог ретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Па гент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к меди1 ине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ компрессионного артродеза тазобедренного сустава путем соединения головки бедра с вертлужной впади- ной с помощью металлического фиксатора (!).

Однако известный способ не обеспечиваетт п роч ного соеди нен и я головки бедре нной кости с вертлужной впадиной. Кроме того, операция травматична. 1О

Целью изобретения является повышение стабильности соединения, уменьшение травматичности операции.

Цель достигается тем, что согласно способу компрессионного артродеза тазобедренного сустава путем соединения головки бедра с вертлужной впадиной с помощью металлического фиксатора, проводят через, большой вертел параллельно шейке бедра и вне головки резьбовой фиксатор в тело подвздошной кости таза, укрепляют свободный конец фиксатора со стороны большого вертела к диафизу бедра.

Способ осуществляют следующим образом.

Операцик> производят под общим обезболиванием. Положение больного на здо- 25 .ровом боку. Лексеровским разрезом вскрыBBIoT полость сустава. Суставные поверхности очищают от хряща и подгоняют друг к другу. Бедро устанавливают в функционально выгодном положении с отведением по схеме Куслика, после чего шилом просверливают отверстие через верхушку боль- . шого вертела параллельно оси шейки бедра в тело подвздошной кости. Через эти отверстия проводят фиксатор, на конец которого накладывают накладку, закрепляют к диафизу бедра двумя шурупами. Производят компрессию. Рану послойно зашивают наглухо. Накладывают укороченную гипсовую штвязку на 3 или 4 недели, после чего эту повязку снимают и разрешают больному ходить на костылях с умеренной нагрузкой на оперированную конечность. Через 2 мес. разрешают ходить с палочкой.

Пример. Больной К. 35-ти лет поступил с диагнозом: деформирующий артроз правого тазобедренного сустава. Больным считает себя в течение !4-ти лет. Болезнь прогрессирует. Боли с каждым годом нарастают. Правое бедро приведено на !О, согнуто под углом l60 . Сохранено приведение до 25 и сгибание до l20, разгибание и отведение невозможны. Движения в суставе резко болезненны.

Больной оперирован под эндотрахеальным наркозом. Разрезом по Мэрфи-Лексеру обнажают большой вертел, отсекают ягодичные мышцы, вскрывают суставную сумку. Суставные поверхности резко деформированы, местами отсутствует хрящ, имеются краевые разрастания. С суставных поверхностей дна вертлужной впадины и головки бедренной кости снимают остатки хряща.

Бедро устанавливают с отведением l5 и сгибанием под углом !70 . Через верхушку большого вертела параллельно шейке (вне ее) в нижний отдел подвздошной кости, прилегающей к вертлужной впадине, вводят компрессирующий фиксатор, на конец надевают пластинку, закрепив ее к диафизу бедра двумя шурупами, а к фиксатору гайкой, которой создают компрессию. Получают полную неподвижность в тазобедренном суставе. Рану послойно зашивают наглухо.

Накладывают тазобедреннук> гипсовую повязку. Послеоперационное течение гладкое.

Рана зажила первичным натяжением.

Предложенный способ позволяет повысить стабильность соединения в 3 — 4 раза по сравнению с известным. Кроме того, способ менее травматичен по сравнению с извести ым.