Способ наложения супрадуоденального холедоходуоденоанастомоза
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ СУПРАДУОДЕНАЛЬНОГО ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСМОМОЗА путем рассечения стенки холедоха и двенадцатиперстной кишки и формирования анастомоза, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития восходящей инфекции в желчных путях и воспалительных изменений в двенадцатиперстной кишке и желудке, формируют клапанный арефлюксный холедоходуоденоанастомоз в постбульбарной области сфинктера.
„„Я0„„1066556
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
3(д) А 61 В 17IOO
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2937768/28-13 (22) 12,06.80 (46) 15,01.84. Бюл. № 2 (72) В. В. Виноградов, Ф. В. Базилевич и Т. А. Лютфалиев (71) Университет дружбы народов им. Ilaтриса Лумумбы (53) 616.36 (088.8) (56) 1. Florcken Н., Steden R., Die wahund Ferncrgeanisse der cho1edechoduodenos
tomii, 1923, 24, 49. (54) (57) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ СУПРАДУОДЕНАЛЬНОГО ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСМОМОЗА. путем рассечения стенки холедоха и двенадцатиперстной кишки и формирования анастомоза, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития восходящей инфекции в желчных путях и воспалительных изменений в двенадцатиперстной кишке и желудке, формируют клапанный арефлюксный холедоходуоденоанастомоз в постбульбарной области сфинктера.
1066556
Составитель В. Вруслик
Редактор М. Цнткнна Техред И.$3epec Корректор М. Шароши
Заказ 10844! 5 Тираж 695 Под сное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий!! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медно и не, а именно к хирургии желчных путей.
Известен способ наложения супрадуоденального и холедоходуоденоанастомоза путем рассечения стенки холедоха и двенадцатиперстной кишки и формирования анастомоэа (1 .
Однако при применении данного способа возможно развитие восходящей инфекции в желчных путях и воспалительные изменения в двенадцатиперстной кишке и желудке, что осложняет лечение больных.
Целью изобретения является предупреждение развития восходящей инфекции в желчных путях и воспалительных изменений в двенадцатиперстной кишке и желудке. 5
Цель достигается тем, что при осуществлении способа наложения супрадуоденального холедоходуоденоанастомоза путем рас-, сечения стенки холедоха и двенадцатиперстной кишки и формирования анастомоза, формируют клапанный арефлюксный холедохо- 20 дуоденоанастомоз в постбульбарной области сфинктера.
Способ осуществляют следующим образом.
Переднюю стенку общего желчного про25 тока рассекают в супрадуоденальном отделе на протяжении 2,5 см. Поперечное рассечение стенки двенадцатиперстной кишки производят на уровне ее постбульбарного сфинктера Капанджи, расположенного на середине расстояния между привратником и верхним изгибом двенадцатиперстной кишки, что соответствует точке, удаленной от пилорйческого жома на 4-4,5 см. Соустье формируют однорядным шелковым швом узелками наружу.
/7ример. Операцию проводят ва больном с хроническим панкреатитом. Выполнение операции начинают с проведения широкой мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Переднюю стенку общего желчного протока рассекают в супрадуоденальном отделе на протяжении 2,5 см. Поперечное рассечение стенки двенадцатиперстной кишки производят на уровне ее постбульбарного сфинктера Капанджи. Используют однорядный шов отдельными узловыми швами узелками наружу. Анастомоэ накладывают шелком атравматическими иглами. Завязывание нитей производят после наложения всех швов. Во избежание перехлестывания нитей их кончики берут на зажимы и перекладывают марлевыми салфетками.
Предложенный способ применен на 100 больных с различными мсдификациями супрадуоденального холедоходуоденоанастомоза. При этом установлено, что предложенный способ обеспечивает предупрежде-ние развития восходящей инфекции в желчных путях и воспалительных изменений в двенадцатиперстной кишке и желудке, является физиологичным в функциональном отношении, надежно избавляет больных от страданий, связанных с осложнениями, сокращает сроки лечения и полностью восстанавливает трудоспособность.
