Способ репозиции отломков шейки бедренной кости и устройство для его осуществления

 

1. Способ репозиции отломков шейки бедренной кости путем дистракции , внутренней poiации и фиксации конечности относительно горизонтальной плоскости стола, отличающийся тем, что, с целью упрощения репозиции, вводят в дистальный эпифиз обеих берцовых костей перпендикулярно их оси металлическую спицу, поворачивают вместе с конечностью до расположения спицы по горизонтальной плоскости, затем от этого исходного положения продолжают внутреннюю ротацию конечности до угла , равного ЗСР-2 . 2. Устройство для репозиции отломков шейки бедренной кости, содержащее скобу со спицей, отлиi чающее с я тем, что, с целью упрощения репозиции, скоба снабжена (О вилкой с угломерной шкалой и цилиндром , цанговым зажимом с хомутом и стрелкой, при этом цилиндр расположен в цанговом зажиме с возможностью поворота, а стрелка связана с угломерной шкалой.

240 А

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11), A 61 В 17/18, A 61 В 17/00

ОЛИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3412761/28-13 (22) 30. 12. 81 (46) 15.03.84. Бюл. И 10 (72) А. Г. Мусин (71) Московский городской ордена Ле-. нина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский инсти-тут скорой помощи им. Н. В. Склифасовского (53) 6)5.477:617.582(088.8) (56) 1 .. Атлас шеечных и вертельных переломов бедра и их оперативное лечение, 1966, "Медицина", с. 30-32.

2. Авторское свидетельство СССР

И 277176, кл. А 61 В 17/18, 1970; (54) СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ОТЛОМКОВ ШЕЙКИ.

БЕДРЕННОЙ КОСТИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ. (57) 1. Способ репозиции отломков шейки бедренной кости путем дистракции, внутренней ротации и фиксации конечности относительно горизонтальной плоскости стола, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью упроще-, ния репозиции, вводят в дистальный эпифиз обеих берцовых костей перпендикулярно их оси металлическую спицу, поворачивают вместе с конечностью до расположения спицы по горизонтальной плоскости, затем от этого исходного положения продолжают внутреннюю ротацию конечности до уг" ла, равного 30+2

2. Устройство для репозиции отломков шейки бедренной кости, содержащее скобу со спицей, о т л ич а ю щ е е с .н тем, что, с целью упрощения репоэиции, скоба снабжена вилкой с угломерной шкалой и цилиндром, цанговым зажимом с хомутом и стрелкой, при этом цилиндр расположен в цанговом зажиме с воэможностью поворота, а стрелка связана с угломерной шкалой.

}079240

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ репозиции отломков шейки бедренной кости путем дистракции5 внутренней ротации и фиксации конечности относител ьно горизонт ал ьной плоскости ортопедического стола 711;

Известно также устройство для ре позиции отломков шейки бедренной кос ти, содержащее скобу со спицей } 2 .

Недостатком известных способа и устройства является то, что они не обеспечивают быстрой репозиции отлом ков шейки бедренной кости, а способ }5 также является сложным и сопровожда-, ется многократной контрольной рентгенографией.

Цель изобретения - упрощение репозиции. 20

Цель достигается тем, что согласно способу репозиции отломков шейки бедренной кости путем дистракции, внутренней ротации и фиксации конечности относительно горизонтальной йлоскости стола, вводят в дистальный эпифиэ обеих берцовых костей перпендикулярно их оси металлическую спицу, пп орачивают вместе с конечностью до расположения спицы по горизонтальной 30 плоскости, затем от этого исходного положения продолжают внутреннюю ротацию конечности до угла, равного 30 2, о+ о

Дпя осуществления способа используется устройство, содержащее скобу со спицей, в котором скоба снабжена вилкой с угломерной шкалой и цилиндром, цанговым зажимом с хомутом и стрелкой, при этом цилиндр расположен в цанговом зажиме с возможностью 40 е поворота, а стрелка связана с угломер ной шкалой, На фиг. 1 изображено устройство; для .осуществления способа репозиции отломков шейки бедренной кости, об" 4 щий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - узел 7 на фиг. 1 (разрез); на фиг. 4 - устройство, наложенное на конечности.

Устройство содержит скобу 1 со спицей 2, скоба 1 снабжена вилкой 3 с угломерной шкалой 4 и цилиндром 5, цанговым зажимом 6 с хомутом 7 и стрелкой 8, при этом цилиндр 5 расположен в цанговом зажиме 6 с воэможностью поворота, а стрелка 8 связана с угломерной шкалой. Способ с помощью устройства осуществляют следующим образом.

При поступлении больного в стационар на расстоянии 3,5-4 см проксимально от верхушки наружной лодыж" ки малоберцовой кости в середине ее ширины намечается точка входа контрольной спицы, на 2,5-3 см от верхушки внутренней лодыжки большеберцовой кости, проксимально строго по ее оси - точка выхода спицы. Под местной анестезией через эти точки без отклонения проводят контрольную спицу Киршнера, которую затем соединяют со скобой 1 и натягивают.

После этого скобу 1 при помощи болтового соединения прикрепляют к вилке 3 устройства и осуществляют дистракцию по длине. Затем зажатую в скобе 1 контрольную спицу 2 вместе с вилкой 3 и угломерной шкалой 4 посредством шарнира 9 поворачивают вместе с конечностью до совмещения стрелки 8 с нулевым делением по шкале. Это соответствует расположению спицы llo горизонтаг.ной плоскости. При нулевом положении контрольной,спицы по шкале отломки значительно сближаются между собой и при этом направление оси шейки бедра соответственно 20 снизу вверх.

Далее проводят ротацию контрольной спицы вместе с конечностью кнутри на 20 по шкале, при этом ось шейки бедра занимает горизонтальное положение относительно ортопедического стола. Однако при этом не достига" ется полного сопоставления отломков.

Дальнейшая ротация контрольной спио цы до 30 2 приводит к полному сопоставлению отломков. Таким образом, направление оси шейки бедра располао о гается под углам 10+2 вниз относитель но ортопедического стола.

Предлагаемые способ и устройство позволяют упростить репозицию отломков, сократить сроки репоэиции до

10 мин, вместо 1,5-2 ч и предупредить осложнения во время операции.

1079240

Заказ ll96/3 . Тираж 688

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, MocKBa, N-35, Раушская наб., д, 4/5

Подписное филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель С. Меркулов

Редактор Т. Парфенова Техред Ж.Кастелевич Корректор ".

А. Iloâõ