Способ закрытого одномоментного остеосинтеза переломов лодыжек и разрыва межберцового сочленения

 

СПОСОБ ЗАКРЫТОГО ОДНОМОМЕНТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ;ЛОДЫЖЕК И РАЗРЫВА МЕЖБЕРЦОВОГО СОЧЛЕНЕНИЯ путем проведения через костные фрагменты спиц и фиксации их на внешней Т-т ;. опоре, отличающийся тем, что, с целью создания непрерывной компрессии и упрощения способа, у основания лодыжек проводят две параллельные спицы с формированием упорных загибов на их противоположных концах и две спицы в перекрестном направлении через отломки внутренней и наружной лодыжек с формированием упорных загибов на нижних концах, далее через 8-10 дней на голень накладывают гипсовзпо повязку с вгипсованными фигурными кронштейнами, к которым через эластичную тягу фиксируют спицы.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧ ЕЖИ Х

РЕСПУБЛИН

„,SU 10972 з@р A 61 В t7/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 2970728/28-13 (22) 14.08.80 (46) 15.06.84. Бюл. В 22 (72) А.Н.Единак (53) 616.71-002.28(088.8) (56) 1. Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. Ч. 2, М., ЦИТО, 1979, с. 59-60. (54)(57) СПОСОБ ЗАКРЫТОГО ОДНОМОМЕНТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ. ЛОДЫЖЕК

И РАЗ ЫВА МЕЖБЕРЦОВОГО СОЧЛЕНЕНИЯ путем проведения через костные фрагменты спиц и фиксации их на внешней опоре, отличающийся тем, что, с целью создания непрерывной компрессии и упрощения способа, у основания лодыжек проводят две параллельные спицы с формированием упорных загибов на их противоположчых концах и две спицы н перекрестном направлении через отломки внутренней и наружной лодыжек с формированием упорных загибов на нижних концах, далее через 8-10 дней на голень накладывают гипсовую повязку с вгипсованными фигурными кронштейнами, к которым через эластичную тягу фиксируют спицы. ные загибы-площадки, последние че, рез проколы кожи у основания спиц, Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Заказ 4086/4

Фидиал ППП "Патежт", г.Ужгород, ул.Проектная, 4

1 10972

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения повреждений в области голеностопного сустава.

Известен способ закрытого одномо5, ментного остеосинтеза переломов лодыжек и разрыва межберцового сочленения путем проведения через костные фрагменты спиц и фиксации их на внешней опоре 1j.

Однако данный способ не обеспечи-вает постоянной упругой компрессии и требует использования специальных аппаратов.

Цель изобретения — создание непрерывной компрессии и упрощение способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу закрытого одномоментного остеосинтеза переломов лодыжек и разрыва межберцового сочленения путем проведения через костные фрагменты спиц и фиксации их на внешней опоре у основания лодыжек проводят две параллельные спицы с формиро- 25 ванием упорных загибов на их противоположных концах и две спицы в перекрестном направлении через отломки внутренней и наружной лодыжек с формированием упорных загибов на нижних

l концах, далее через 8-10 дней на голень накладывают гипсовую повязку с вгипсованными кронштейнами, к которьп. через эластичную тягу фиксируют спицы.

Способ осуществляется следующим

З5 образом.

В условиях операционной под местным или общем обезболиванием под контролем рентгенографии производится временная ручная или аппаратная репозиция отломков внутренней и наружной лодыжек, устранение разрыва межберцового сочленения.

Затем у основания лодыжек выше ли- 45 нии перелома наружной лодыжки и по возможности ближе к ней в направлении перпендикулярном костной оси, электродрелью проводятся две параллельные спицы с расстоянием между ними до

0,5 см. На их противоположных концах формируют 2-х плоскостные упорпогружают в толщу мягких тканей до упора в кость. На расстоянии не более 1 см от поверхности голени на свободных выступающих концах параллельных спиц формируют крючковидные загибы.

Через отломки внутренней и наружной лодыжек в перекрестном направлении снизу вверх и под углом 45 к костной оси проводят две другие спицы до выхода их верхних концов из мягких тканей в нижней трети голени. На нижних концах перекрестных спиц также формируют 2- плоскостные упорные загибы-площадки, которые через проколы кожи у основания спиц погружают в мягкие ткани до упора в костные отломки. На свободных верхних концах перекрестных спиц на расстоянии не более 1 см от поверхности голени формируют крючковидные загибы. На проколы кожи накладываются швы

После спадения отека и снятия швов (на 8-10 день после операции) на голень накладывается гипсовый сапожок",В местах выхода спиц в нижней трети голени с наружной и внутренней стороны в гипсовой повязке вырезают окна. Над окнами вгипсовываются противоупорные фигурные кронштейны, изготовляемые из бывших в употреблении стержней Богданова для предплечья.

Эластичная тракция обеспечивается упругими элементами на растяжение, фиксированными с одной стороны к крючковидным загибам свободных выступающих концов параллельных и перекрестных спиц, -с друт ой — к противоупорным .фигурным кронштейнам.

Через два месяца гипсовая повязка снимается. Упорные спицы удаляются через проколы мягких тканей. Назначается массаж, лечебная гимнастика.

Способ позволяет создать непрерывную компрессию, повышающую стабильность остеосинтеза при низкой травматичности операции. Выполнение спо-. соба легко осуществимо с использованием доступных материалов.