Компрессионно-дистракционный аппарат

 

1. КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ, содержащий кольца со спицами и спицедержателями, резьбовые стержни, соединяющие кольца, репонирующие устройства, установленные на одном кольце, спицы с упорными площадками и дополнительные спицы, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени операции и уменьшения ее травматизации, каждое репонирующее устройство выполнено в виде двух разъемных элементов с реечными зацеплениями, рейки установлены параллельно и снабжены щаровыми пальцами, выполненными с возможностью фиксации, причем репонирующие устройства расположены на диаметрально противоположных сторонах кольца попарно, при этом спицы с упорными площадками размещены в щаровых пальцах одной парь репонирующих устройств, а дополнительные спицы размещены в щаровых пальцах другой пары репонирующих устройств. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью повышения точности репозиции отломков, между кольцами и резьбовыми стержнями установлены измерительные лиi нейки, одна из которых выполнена с возможностью поворота. (Л ;о со оо со

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„Я0„„1093331

315ц A 61 В 17/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Фиг 1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3564877/28-13 (22) 15.03.83 (46) 23.05.84. Бюл. № 19 (72) В. Д. Перепичка (53) 615.472:616.71-001.5-089.22 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 517196, кл. А 61 В 17/18, 1976.

2. Авторское свидетельство СССР № 852238, кл. А 61 В 17/18, 1980. (54) (57) 1. КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЪ|й АППАРАТ, содержащий кольца со спицами и спицедержателями, резьбовые стержни, соединяющие кольца, репонируюшие устройства, установленные на одном кольце, спицы с упорными площадками и дополнительные спицы, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени операции и уменьшения ее травматизации, каждое репонирующее устройство выполнено в виде двух разъемных элементов с реечными зацеплениями, рейки установлены параллельно и снабжены шаровыми пальцами, выполненными с возможностью фиксации, причем репонирующие устройства расположены на диаметрально противоположных сторонах кольца попарно, при этом спицы с упорными площадками размещены в ша- ровых пальцах одной пары репонирующих устройств, а дополнительные спицы размещены в шаровых пальцах другой пары репонирующих устройств.

2. Аппарат по и. 1, отличающийся тем, что, с целью повышения точности репозиции отломков, между кольцами и резьбовыми стержнями установлены измерительные линейки, одна из которых выполнена с воз- И можностью поворота.

1093331 зацеплениями, рейки установлены параллельно и снабжены шаровыми пальцами с отверстиями, выполненными с возможностью

35 фиксации, причем репонирующие устроиства расположены на диаметрально противопоИзобретение относится к травматологии и ортопедии, а точнее к устройствам для наружной фиксации костных отломков.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий скобы со спицами и спицедержателями, резьбовые стержни, соединяющие скобы, а также репонируюшие устройства, установленные между скобами (1).

Недостатками данного аппарата являются его громоздкость и неудобное расположение репонирующих устройств, что затрудняет проведение операции.

Известен также компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольца со спицами и спицедержателями, резьбовые стержни, соединяющие кольца, репонирующие устройства, установленные на одном кольце, спицы с упорными площадками и дополнительные спицы (2) .

Недостатками этого известного устройства является длительность проведения операции, а также повышенная ее травматич иост ь.

Цель изобретения — сокращение времени операции и уменьшение ее травматизации.

Поставленная цель достигается тем, что в компрессионно-дистракционном аппарате, содержащем кольца со спицами и спицедержателями, резьбовые стержни, соединяющие кольца, репонирующие устройства, установленные на одном кольце, спицы с упорными площадками и дополнительные спицы, каждое репонирующее устройство выполнено в виде двух разъемных элементов с реечными ложных сторонах кольца попарно, при этом спицы с упорными площадками размещены в отверстиях шаровых пальцев одной пары репонирующих устройств, а дополнительные спицы размещены в отверстиях шаровых пальцев одной пары репонирующих устройств, а дополнительные спицы размещены в отверстиях шаровых пальцев другой пары репонирующих устройств, кроме того между кольцами и резьбовыми стержнями установлены измерительные линейки, одна из которых выполнена с возможностью поворота, что обеспечивает повышение точности репозиции отломков.

На фиг. 1 показана фронтальная проекция компрессионно-дистракционного аппарата; на фиг. 2 — боковая проекция аппарата; на фиг. 3 — репонирующее устройство, продольный разрез; на фиг. 4 — репонирующее устройство, поперечный разрез; на фиг. 5 — выполнение спицы упорной площадкой.

Компрессионно-дистракционный аппарат состоит из полуколец, которые собра5 !

О !

55 ны в кольца 1 — 3. Кольца 1 †соединяются между собой резьбовыми стержнями 4. Минимальное количество колец 1 — 3 — три штуки. При необходимости количество колец

1 — 3 увеличивается.

На крайних кольцах 1 и 2 установлены спицедержатели 5 спиц 6 известной конструкции, например держатели Илизарова.

На кольце 2 закреплено 4 репонирующих устройства 7. Каждое такое устройство состоит из двух разъемных элементов 8 и 9 (фиг. 4). Оба элемента 8 и 9 соединяются между собой при помощи винтов 10 и 11 (фиг. 3). Между элементами 8 и 9 размещаются две зубчатые резки 12 и 13, которые взаимодействуют с двумя шестеренками 14 и 15 (фиг. 3 и 4). Шестеренки смонтированы на осях 16 и 17 при помощи шпонок

18 (фиг. 4). Оси 16 и 17 заканчиваются резьбами 19, на которых надеты гайки и контргайки 20 и 21 (фиг. 4). В верхней части ползуна 13 смонтирован шаровой палец 22 с шаровой головкой 23. На шаровом пальце 22 насажены гайки 24 и 25, рифленая шайба 26.

В верхней части пальца 22 установлена дополнительная спица 27. В нижней части рейки 13 выполнено отверстие 28, где размещается прижимной винт 29. Аналогично устроена и рейка 14, несущая шаровой палец 30 с другой дополнительной спицей 31 (фиг. 3).

К элементу 8 приварена площадка 32, в кеторой прикреплено кольцо 2. Площадка 32 имеет два загиба ЗЗ и 34, к которым прилегает прижимная планка 35. В прижимную планку 35 ввинчены два прижимных винта 36 и 37.

Причем репонирующие устройства 7 расположены на диаметрально противоположных сторонах кольца 2 попарно, при этом спицы с упорными площадками 38 — 41 размещены на шаровых пальцах 42 — 45, а дополнительные спицы 27, 31 (фиг. 1) установлены на шаровых пальцах 22, 30 (фиг. 2).

Спицы с упорными площадками 38 — 41 выполнены в виде петель.

Сломанная кость показана (фиг. 1, 2) с предположением, что отломки 46, 47 смещены по отношению друг к другу. Между кольцами 1 и 3 закреплены вертикальная линейка 48 и две горизонтальные линейки

49 и 50. Линейки 48 — 50 градуированы, причем деления и цифры выполнены прорезными, прозрачными так, чтобы они были бы четко видны на рентгенограмме. Вертикальная линейка 48 смонтирована так, что ее можно поворачивать вокруг вертикальной оси на 90 и 180 .

Аппарат работает следующим образом.

В смонтированном аппарате через каждый отломок 46 и 47 вдали от области перелома проводят по две взаимно перпендикулярные спицы 6. В области перелома на кольце 2 устанавливаются, как минимум, четыре пепонирующих устройства 6. Через

1093331

Диг. 2

3 отломок 46 проводят три спицы 27, 38, 39, причем спицы 38 и 39 выполнены с упорными площадками, а спица 27 гладкая проводится перпендикулярно спицами 38 и 39. Через отломок 40 также проводят три спицы 31, 40, 41, причем спицы 40 и 41 выполнены с упорными площадками, а спица 31 гладкая и проведена перпендикулярно спицам 40 и 41.

Затем при помощи спиценатягивателя натягивают спицы 30 и 40. Спицы 38 и 41 не зажаты. Если произвести рентгенограмму, то на снимках видны горизонтальные линейки с отломками. Легко рассчитать на сколько миллиметров необходимо совершить смещение отломков. Вертикальная линейка дает возможность вычислить на сколько необходимо смесить отломки по вертикали. Для начала делаются две рентгенограммы: одна спереди, другая в перпендикулярной плоскости. Для выполнения второго снимка вертикальная линейка 48 поворачивается вокруг вертикальной оси на 90 . Горизонтальные смещения можно устранить с помощью репонирующего устройства 7. Для этого гайки 24 откручиваются и шаровые пальцы 42 — 45 отклоняются при помощи ключа, в котором проделана канавка для пропуска спицы в нужную сторону, после чего положение фиксируется винтами 29. Наличие на стержнях 22, 30, 42 — 45 шаровых пар позволяет придавать спицам любую ориентацию в любом направлении в зависимости от расположения отломков. Имеется также полная возможность совершать угловые перемещения отломков. Необходимо отметить, что спицы с упорными площадками 38 — 41 в виде петель не могут проникнуть в костно-мозговой канал при натяжении спиц, что способствует и облегчает проведение операции.

После репозиции отломков 46 и 47 и закрепления спиц вращением шестеренок 14 и 15 на репонирующих устройствах 7, где лежат спицы 27 и 31 приближают стержни 22 и 30 друг к другу. Спицы 27 и 31 изгибаются. Стремясь выпрямиться, спицы 27 и 31 создают напряженный остеосинтез, стараясь приблизить и удержать отломки 46 и 47 друг возле друга. Конструкция аппарата позволяет создавать напряженный остеосинтез в всевозможных плоскостях, необходимых для правильной репозиции. Так как на каждом репонирующем устройстве 7 размещается необходимое количество спиц 27, 31, 38 — 41, количество необходимых колец

1 — 3 доводится до минимума.

Технико-экономическая эффективность

25 заключается в более быстрой консолидации отломков, что обеспечивает более быстрое выздоровление больного.

1093331

17

ФигЗ

7о фиг 5

Составитель Л. Поваров

Редактор С. Патрушева Техред И. Верес Корректор В. Гирияк

Заказ 3327/4 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4