Устройство для аспирации

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ АСПИРАЦИИ, содержащее жесткую трубку, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности одновременного дренирования и промывания бронха и его мелких ветвей, а также улучшения аэрации пораженного участка легкого и уменьшения воспаления слизистой оболочки бронхов и паренхимы легкого , трубка выполнена двухпросветной и снабжена эластичной насадкой, рабочий конец которой срезан под углом 45-60° и имеет утолщение. 7 // 7 J со со со Й/2./ О5 00

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

З51 А 61 M 25/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

H АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3461520/28-13 (22) 26.04.82 (46) 30.06.84.Бюл. Ф24 (72) П.A.Гребенников (53) 615.475(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

1" 825093, кл. А 61 И 25/00, 1979. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ АСПИРАЦИИ, содержащее жесткую трубку, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью

„Я0„„99968 обеспечения возможности одновременного дренирования и промывания бронха и его мелких ветвей, а также улучшения аэрации пораженного участка легкого и уменьшения воспаления слизистой оболочки бронхов и паренхимы легкого, трубка выполнена двухпросветной и снабжена эластичной насадкой, рабочий конец которой срезан под углом 45-60 и имеет утолщение.

1 i09996

И 1обр тенне относится к медицинской техник»„ а именно к устройствам для отсась вания содержимого бронхов, а также для промывания их с лечебной це.|ью и целью забора материала для лабораторного исследования при проведении бронхоскопии жестким бронхоскопом.

Известно устройство для аспирации, содержащее жесткую трубку(1 .

Недостатком известного устройства является низкая эффективность при лечении бронхов.

Цель изобретения — обеспечение возможности одновременного дренирова- i5 ния и промывания бронха и его мелких ветвей, а также улучшение аэрации пораженного участка легкого и уменьшение воспаления слизистой оболочки бронхов и паренхимы легкого.

Поставленная цель дос-игается тем, что в устройстве для аспирации, содержащем жесткую трубку, трубка выполнена двухпросветной и снабжена эластичной насадкой, рабочий конец которой срезан нод углом 45-60 и имеет утолщение.

На фиг.1 изображено устройство для аспирации, общий вид; на фиг.2 рабочий конец насадки.

Устройство для аспирации содержит спаренную двухпросветную полихлорвиниловую трубочку. Для более лФгкого и удобного введения насадки 1 в просвет бокового бронха рабочий конец 2 ее имеет косой срез под углом 45-60 закругленный и имеет утолщение 3 для предупреждения травмы слизистой оболочки в процессе ма— нипуляции и создания хорошей герметичности в системе бронх-отсос. Ко40 роткая трубочка 4 большего диаметра надвигается на жесткую отсасывающую трубку 5. Канал этой трубочки предназначен для удаления содержимого бронхов. Длинная трубочка 6 меньшего

45 диаметра фиксируется на своем протяжении к отсасывающей трубке 5 двумя-тремя зажимами 7. Канал этой трубочки предназначен для введения в пораженный участок легкого промывной жидкости или лекарственных веществ с помощью шприца, который подсоединяется к канюле 8. Стенки трубочек этих каналов соединены между собой на общем для них протяжении по линии наибольшей длины короткой трубочки.

Угол скоса насадки (45-60) выбран из следукнцих соображений. Этот скос позволяет при соответствующем расположении тубуса бронхоскопа в магистральных бронхах у бокового бронха и при необходимом выведении устья этого бронха в проствет тубуса легко ввести и продвинуть насадку в просвет бокового бронха до упора. Конец насадки до места деления этого бронха на более мелкие бронхиальные ветви, что сокращает время проведения процедуры. Кроме того, стенки насадки из-за этого среза отличаются по длине в дистальной части — одна иэ них длиннее, другая короче. Это разница в длине стенок зависит от угла среза на рабочем конце и при диаметре насадки в 6 мм (просвет трубочек, составляющих эту насадку, плюс толщина их стенок) и угле среза в 45 равна

6 мм, при угле 60 — примерно 3,5 мм.

Так как длина бронхов вариабельна и бывает от 0,6 до 2 см и более, O то острый угол среза насадки (45 )играет важную роль у больных с короткибронхами ° Если в такой бронх ввести насадку с углом среза 45, то ее длинная сторона находится у мета деления его на более мелкие бронхиальные ветви, а короткая сторона — в устье бронха. Если угол среза будет меньше 45, то короткая сторона насадки не войдет в бронх и не перекроет полностью его просвет, а это значит, что не будет герметичности в системе бронх-отсос и невозможно будет провести хорошую санацию бронхов этой доли или сегмента. Поэтому неце— лесообразно уменьшать угол среза меньше 45О Если- его увеличить, то легко достигается герметичность, но зато труднее ввести насадку в просвет бронха, увеличивается возможность травмы слизистой этого бронха, снижается качество процедуры, удлиняется время ее проведения, Устройство работает следующим образом.

Во время бронхоскопии тубус бронхоскопа своим рабочим концом устанавЛивается возле устья дренирующего (бокового) бронха и им отдавливается стенка магистрального бронха таким образом, чтобы устье дренирующего бронха стало видно через тубус. Фиксируя его в таком положении, врач вводит бронхоаспиратор в тубус бронхоскопа и применяя легкое усилие, длинным концом 2 среза вводит насадку 1 до упора в просвет дренирующего бронха.

1099968

СоставиТель А.Михальцов

Техред Л. Коцюбняк Корректор М.Шароши

Редактор В.Ковтун

Заказ 4519/6

Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП ."Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Закругленный и утолщенный 3 рабочий конец насадки 1 позволяет избежать травмы слизистой оболочки и создать хорошую герметичность в системе бронх-отсос. Имеющееся содержимое из просвета дренирующего бронха, перекрытого насадкой 1, удаляется через канал трубочки 4 этой насадки и жесткую отсасывающую трубку 5 вакуум-насосом. Более мелкие ветви дренирующего ip бронха также очищаются от содержимого.

Если секрет в бронхах вязкий, его предварительно разжижают, для чего шприцем через канюлю 8 и канал.. юбочки 6 меньшего диаметра насадки 1 в их просветы вводится промывная жидкость. Одновременно через канал трубочки 4 большего диаметра это содержимое удаляется вакуум-насосом. После удаления содержимого через канал тру- о бочки 6 меньшего диаметра в пораженный участок легкого вводится необходимое лекарственнове вещество (антибиотики, ферменты, бронзолнтики и др.). Для получения промывных вод бронхов для лабораторного исследования через канал трубочки 6 насадки 1 в пораженный участок легкого вводят физиологический раствор, а отмытое содержимое собирают через канал трубочки 4 и отсасывяющую трубку 5 в пробирку.

Таким образом, использование предлагаемого устройства позволяет лучше очистить дренирующий бронх и его более мелкие ветви от содержимого.

Если оно вязкое, то его можно раэжижить введением промывной жидкости через длинный канал меньшего диаметра и затем удалить через короткий канал и отсасывающую трубку бронхоаспиратора. При необходимости лечебная бронхоскопия может закончиться введением лекарственных веществ в пораженный участок легкого. Удаление секрета и введение лекарств способствует восстановлению проходимости бронхов, улучшению аэрации пораженного участка легкого, уменьшению воспаления слизистой оболочки бронхов и паренхимы легкого. Это повьппает лечебные возможности жесткой бронхоскопии, а более насыщенный материал промывных вод бронхов повьппает диагностическую информативность процедуры.. Используя оба канала устройства во время работы, сокращают время внутрибронхиальных манипуляций. В целом же повьппается эффективность жесткой бронхоскопии, которая на- г ходит широкое применение в спе-циализированных стационарах и отделениях.