Способ определения тактильной и болевой чувствительности

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИЛЬНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ путем регистрации вызванного соматосенсорного потенциала с последующим анализом ответа, отличающй-йся тем, что, с целью повышения точности определения, вызывают потенциал попеременным равным воздействием на римметричные точки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

ВИ ЛИПНИ

РЕСПУБЛИН

5 3 А ае а9 щ) А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЬЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ILRTOPCHOMV СВИДЕТЮЪСТВУ

ЬИБлй(1 Ы °. (21) 3453853/28-13 (22) 30.06.82 (46) 15.07.84. Бюл. В 26 ,:(72) В.Ф.Рудько, А.Ф.Бизяев, И.С.Карапетян, И.А.Шугайлов и С.А.Рабинович (71) Московский ордена Трудового . Красного Знамени медицинский стоматологический институт им. H.А.Семашко (53) 615.475(088.8) (56) 1. Harkius and Chapman."Ðsóhophysiology", 1978, 15, 3, 248-251. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИЛЬНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ путем регистрации вызванного соматосенсорного. потенциала с последующим анализом ответа, о т л и ч а ю щ и. и с я тем, что, с целью повышения точности определения, вызывают потенциал попеременным равным воздействием на симметричные точки.

1 11025

Изобретение относится к медицине, а именно к способам определения реакции человека на тестирующий раздрая(итець, преимущественно для использования в физиологии, нейрофнзиоло5 гни, невростоматологии, анестезиологии

Известен способ определения так-. тильной и болевой чувствительности путем регистрации вызванного соматосенсорного потенциала с последующим анализом ответа, заключающийся в том, что на исследуемую область тела. наносят импульсное раздражение. и регистрируют реакцию центральной нервной системы (вызванные корковые соматосенсорные потенциалы — ССВП).

Полученные значения ССВП усредняют и анализируют. по основным параметрам потенциала-амплитуды и латентнос20 ти 513.

Недостатком известного способа является его низкая точность из-за использования монаполярных воздействий.

Цель изобретения — повышение точности.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения тактильной и болевой чувствительноати путем регистрации соматосенсорного потенциала, вызывают потенциал попеременным равным воздействием на симметричные точки.

Способ осуществляю следующим образом.

В симметричных точках нижней четости воздействуют одиночными прямоугольнымн импульсами электрического тока длительностью 0,1-0,3 мс, чтобы частота стимуляции составляла

1 импульс в 2 секунды (0,5 Гц). Пери од между электрическими раздражителями одной последовательности сосгавляет 500 мс. 1. Синхронно .регистрируют монополярно корковые соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) фиксируя активный накожный отводящий электрод на макушке (вертексе), а индифферентный — на мочке уха, Фильтры усилителя устанавливают так, 50 чащобы пропускать частоты в диапазоне 0,5-100 Гц. Усреднение ограничивают 8 ответами, так"как такого количества достаточно для накопления,что не вызывает привыкания .пациента к стиму- 55 ляции и не утомляет его. В течение

500 мс после начала раздражения измеряли и анализировали амплитуду и ла63 2 тентность ССВП и по разности усредненных значений этих показателей определяли глубину нарушений чувствительности. Аналогичные определения проводили на.7, 14 и 21 день после первого определения чувствительности.

Пример 1. Больной Ш„ 26 лет, поступил с диагнозом: перелом нижней челюсти слева в области угла. Отмечает онемение леной половины нижней губы, подбородочной оласти и зубов нижней челюсти слева. Подвели электроды к симметричным точкам кожи и зубов справа и слева . Воздействовали одиночными прямоугольными импульсами ! электрического тока длительностью

0,1-0,3 мс с частотои 0,5 Гц (1 импульс в 2 с) и интервалами между электрическими раздражителями одной последовательности 500 мс. Синхронно регистрировали монополярно корновые

ССВП, укрепляя активный катодный отводящий электрбп на макушке (вертексе), а индифферентный — на точке уха. Фильтры усилителя установлены так, чтобы пропускать частоту в диапазоне 0,5-100 Гц. Усреднение ограничивали накоплением 8 ответов. Анализируемое время составило 30-500 мс после начала раздражения. Исследования проводились на электрифиэиологической установке "Диза-150". После регистрации вызванного ответа измеряли и анализировали амплитуду и латентность в пределах 30-350 мс и по разности усредненных значений латентности и амплитуды вызванных потенциалов со здоворой стороны и с пораженной стороны определяли глубину нарушений чувствительности, Пример 2. Больная М., 37 лет, обратилась в поликлинику, где поставлен диагноз: "Неврит 1П ветви троичного нерва слева". Для уточнения диагноза и назначения рационального лечения проведена регистрация соматосенсорного вызванного потенциала при попеременной лазерной стимуляции кожи. У больной проводилась стимуляция кожи С02 — лазером, который давал инфракрасный пучок в 20 мм (Длина волны 10,6 м) с максимальной мощностью в 50 Вт. Диаметр пучка можно было ограничивать, а интенсивность повышалась фокусировкой с помощью линзы из германия. Для стимуляции использовали как несфокусированный пучок (площадь 3,14 см ) так и

Составитель В.Невзоров

Техред Ж. Кастелевич Корректор А. Дзятко

Редактор Н.Горват

Заказ 48бб/4 Тираж 688 Подписное

ВНИЙПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий.

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4

Э, 1102563 4 сфокусированный (площадью 0,28 см ) ности в области инервации Ш ветви попеременно на кожу правой и левой троичного нерва .слева по сравнению щечной области. Синхронно. регистри- с правой стороной, которше другими ровали корковые ССВП, так же как в способами не выявлялись, и назначить приведенном примере. После регистра- адекватное лечение. ции вызванного ответа измеряли и анализировали амплитуду и латентность Изобретение позволяет определить в пределах 30-350 мс и на разности тактильную и болевую чувствительность усредненных значений латентности и при нарушениях функции нерва с уче: амплитуды вызванных потенциалов со 10 том индивидуальных особенностей пастороны с йормальной чувствительнос- циента при любых отклонениях от так тью и с пораженной стороны определи- называемой нормы", используя любые ли глубину нарушения чуствительности. виды воздействия на симметричные

Полученные результаты позволили точки, сравнивая результаты отведиагносцировать нарушения чувствитель- 1 тов на воздействия с Разных сторон.