Способ поллицизации при врожденной патологии 1 пальца кисти

 

СПОСОБ ПОЛЛИЦИЗА1ЩИ ПРИ ВРОЖДЕННСЙ ПАТОЛОГИИ 1-П) ПАЛЬЦА КИСТИ путем перемещения пальца на. сосудистой ножке, частичной резекции пястной кости и фиксации спицами, отличающийся тем, что, с целью получения оптимальной оппозиции 1-го пальца и предупреждения ограничения подвижности в созданном запястно-пястном суставе, производят j отведение и противопоставление остатj ка резецируемой пястной кости и Й 1иксируют экстраартикулярно эпифиз пястной кости перемещаемого пальца на проксимальном фрагменте пястной кости в положении оппозиции. 3 (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

COIW

РЕСПУБЛИК

09} 01}

1 2 А рцэр A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н CCTOPCMOMV COCAEIEllhCTOV

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ CCCP

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 2970311/28-13 (22) 16.06.80 (46) 23.08.84. Бюл. У 31 (72) Г.С.Годунова и И.В.Шведовченко (7 1) Ленинградский научно-исследова.тельский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера (53) 616. 314 (088. 8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

1}1 799733, кл. А 61 В 17/00, 1978. .(54)(57) СПОСОБ ПОЛЛИЦИЗАЦИИ ПРИ

ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ 1-ГО ПАЛЬЦА

КИСТИ путем перемещения пальца на. сосуднстой ножке, частичной резекции пястной кости и фиксации спицами, отличающийся тем, что, с целью получения оптимальной оппозиции 1-го пальца и предупреждения ограничения подвижности в созданном saпястно-пястном суставе, производят отведение и противопоставление остат;; ка резецируемой пястной кости и фиксируют экстраартикулярно эпифиз пястной кости перемещаемого пальца на проксимальном фрагменте пястной кости в положении оппозиции.

1109132

Составитель С.Меркулов

Техред Л. Коцюбняк Корректор О,Билак

Редактор О. Черниченко

М

Заказ 5968/3

Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении детей в возрасте от шести месяцев и суарше прн врожденных пороках развития первого пальца кисти (трехфалангизме, гипоплаэии и адактипии

1-ro луча).

Известен способ поллицизации при врожденном отсутствии 1-го пальца кис-1в ти путем перемещения пальца на сосудистой ножке, частичной резекции пястной кости и фиксации спицами (1

Однако известный способ не позволяет получить оптимальную оппозицию 1го пальца и предупредить ограничения подвижности в созданном эапястнопястном суставе.

Целью изобретения является получение оптимальной оппозиции f-го 20 пальца и предупреждение ограничения подвижности в созданном запястнопястном суставе.

Цель достигается тем, что согласно способу поллицизации при врожден-25 ной патологии f»»ro пальца кисти путем перемещения пальца на сосудистой ножке, частичной резекции пястной кости и фиксации спицами, проводят отведение и противопоставление остатка резецируемой пястной кости и фиксируют экстраартикулярно эпифиз пястной кости перемещаемого пальца на проксимальном фрагменте пястной кости в положении оппозиции. Cnoco6 осуществляют следующим образом.

В области пястно-фалангового сустава 2-ro пальца производят циркулярный разрез с выкраиванием на тыльной поверхности двух треугольных лоскутов. На ладонной поверхности разрез продолжают по линии проекции 11 пястной кости с формированием у ее основания языкообраэного кожного лоскута.

Вьделяют две тыльные пальцевые вены, ладонную пальцевую артерию, дистальнее развилки перевязывают ветвь артерии к 3-му пальцу. Интрафасцикулярно расщепляют общий ладонный пальцевой нерв 2-3-х пальцев. От диафиза второй пястной кости отделяют межкостные мышцы, На уровне пястно-фалангового сустава рассекают сухожилие разгибателя. Эпифиэ второй пястной кости отделяют по зоне роста от диафиза без вскрытия пястно-фалангового сустава. Проводят резекцию дистальной части второй пястной кости и капсулотомию запястно-пястного сустава 2-го пальца. Остаток пястной кости переводят в положение отведения и противопоставления, на его дистальный конец перемещают отделенный ранее эпифиэ. Положение оппозиции сформированного 1-го луча фиксируют спицами, проведенными экстраартикулярно. От сухожилия разгибателя отщепляют две полоски, к которым подшивают межкостные мьппцы. Сшивают сухожилия разгибателя. Накладывают швы на кожу.

Пример 1. Больной Л., 10 лет, диагноз: врожденная адактилия 1-ro пальца обеих кистей. Произведена операция поллицизации двух пальцев обеих кистей. Получено полное восстановление функций схвата, значительно улучшилось косметическое состояние кистей.

Пример 2. Больной 3,6 лет, диагноз: врожденная правосторонняя косорукость, адактилия 1-ro пальца.

Произведена операция поллицизации

2-го пальца правой кисти по предлагаемому способу. Получен благоприятный косметический и функциональный результат.

Предлагаемый способ поллицизацпи при врожденной патологии 1-го пальца кисти позволяет получить оптимальную оппозицию 1-го пальца и предупредить ограничение подвижности в созданном запястно-пястном суставе.