Устройство для репозиции и фиксации переломов костей голени

 

УСТРОЙСТВО ДЦЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ, содержащее дугу со спицей и спицедерКЕьЛи ();.,, жателями, установленную на одном конце штанги и выполненную с возможностью поворота, причем штанга установлена в кронштейне и выполнена с возможностью продольного перемещения, о тличающееся . тем, что, с целью повышения точности сопоставления костных отломков путем приложения корректирующего усилия в зоне перелома, штанга снабжена установленной в средней ее части и с возможностью поворота рамой с пирамидой и зубчатым диском которая выполнена ic возможностью фиксации на зубчатом диске, рама снабжена зубчато рейкой, i связанной с коромыслом и установленной на пирамиде с возможностью угло (Л вого перемещения, при этом на другом конце штанги и свободном конце рейки с помощью тросов закреплены грузы, а на конце коромысла размещена . 5

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧ ЕСЛИ Х

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1109145

gyp А 61 В 17/18

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

5 - - й„

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ жателями, установленную на одном конце штанги и выполненную с возможностью поворота, причем штанга установлена в кронштейне и выполнена с возможностью продольного перемещения, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности сопоставле(21) 3583091/28-13 (22) 18.03.83. (46) 23.08.84. Бюл. Р 31 (72) В.Н. Гурьев, Б.Н. Балашев, А.М. Пенькова, Д.З. Аминев, А.С. Ахмалетдинов, N.Ï.- Джаббаров, Т.Б. Бердыев, С.П. Гордеев и Н.Т. Абдулхаков (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова и Башкирский государственный медицинский институт им. 15-летия ВЛКСМ (53) 615.472.616.71-001.5 ° 089.22 (088.8) (46) 1. Авторское свидетельство СССР

В 703093, кл. А 61 В 17/18, 1979.

2. Авторское свидетельство СССР

Ф 1024073, кл. А 61 В 17/18, 1981. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЦЯ РЕПОЗИЦИИ

И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ, содержащее дугу со спицей и спицедерния костных отломков путем приложения корректирующего усилия в зоне перелома, штанга снабжена установленной в средней ее части и с возможностью поворота рамой с пирамидой и зубчатым диском, которая выполнена

;с возможностью фиксации на зубчатом диске, рама снабжена зубчатой рейкой, связанной с коромыслом и установленной на пирамиде с возможностью углового перемещения, при этом на другом конце штанги и свободном конце рейки с помощью тросов закреплены грузы, а на конце коромысла размещена пя,гка.

1109145

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и хирургии.

Известно устройство для репозиции и фиксации переломов костей голени, содержащее основание и механизм вытяжения,связанный с дугой со спицей и спицедержателями (11.

Известно также устройство для репозиции и фиксации переломов гостей голени, содержащее дугу со спицей и спи-1р цедержателями, установленную на одном, конце штанги и выполненную с возможностью поворота, причем штанга установлена в кронштейне и выполнена возможностью продольного перемещения 323.

Однако в известных устройствах точность сопоставления костных отломков недостаточная, так как не обеспе- 20 чивается при ожение корректирующего усилия в зону перелома, Целью .изобретения является повышение точности сопоставления костных отломков путем приложения корректиру- ющего усилия в зоне перелома.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для репозиции и фиксации переломов костей голени, содержащем дугу со спицей и спицедержателями, установленные на одном конце штанги и выполненную с возможностью поворота, причем штанга установлена в кронштейны и выполнена с возможностью продольного перемещения, штан35 га снабжена установленной в средней ее части и с возможностью поворота рамой с пирамидой и зубчатым диском, расположенным между рамой и дугой, которая выполнена с воэможностью фиксации на зубчатом диске, рама снабжена зубчатой рейкой, связанной с коромыслом и установленной на пирамиде с воэможностью углового перемепри этом Н< другом конце штан 45 ги и свободном конце рейки с помощью тросов закреплены грузы, а на конце коромысла- размещена пятка.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для репозиции и фиксации переломов костей и голени, общий вид; на фиг. 2 — то же, аксонометрия; на фиг, 3 — разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 4 — узел I на фиг. 1 нафиг.5- . вид Б на фиг. 4> irma фиг. 6 — вид В на фиг. 1 на фиг. 7 - разрез Г-Г на фиг. 6, на фиг. 8 — вид Д на фиг. 1, Устройство состоит из дуги 1 со спицей 2, имеющей ограничитель 3, пропущенный через таранную или пяточную кость конечности с переломом голени 4. Концы спицы после натяжения фиксируются болтами 5 и 6, пропущенными через нарезные отверстия на концах дуги 1.

В нижней части дуги t имеются два стержневых выступа 7 и 8 под рычаг 9 для вращения дуги 1 вокруг своей оси голени 4.

На выступе 8 имеется стопор 10 для фиксации осевого положения дуги относительно диска 11 с зубьями 12, жестко закрепленного на штанге 13.

В центре дуги 1 имеется отверстие 14 для одного конца 15 штанги 13, который с помощью шайбы 16, гайки 17, и контргайки 18 удерживает дугу 1, обеспечивая в то же время ее свободное вращение на конце 15 штанги 13.

- Другой конец 19 штанги 13 имеет четырехгранный профиль и входит в. четырехгранное отверстие 20, жестко зафиксированное от вращения кронштейном 21, причем конец 19 штанги 13 может свободно перемещаться в осевом направлении в кронштейне 21 грузом

22 за трос 23, перекинутый через ролик 24 на оси 25.

На круглой средней части штанги

13 находится подвижная рама 26 с клеммовым зажимом 27, положение которого на штанге 13 фиксируется стяжным винтом 28, проходящим свободно в выступе 29 и ввинчиваемым в выступ 30.

Сама рама 26, жестко укрепленная на верху клеммового зажима 27, имеет квадратное отверстие 31 с пирамидой .

32 под зубчатую рейку 33, нижняя кромка которого выполнена с зубьями

34 для установки ее на пирамиде 32.

r

Один конец рейки 33 имеет отверстие 35 для крепления троса 36, который перекинут через ролик 37 на жестко закрепленной оси 38 и натягивается грузом 39. Другой конец рейки 33 имеет зубчатку 40, стягиваемую осевым винтом 41. Зубчатка 40 соединяет зубчатую рейку .33 с коромыслом 42, другой конец которого соединен подвижным шарниром 43 с пятой 44 для создания поперечной нагрузки Р, лежащей на конечности 4 в области перелома 45 со стороны выгнутости осевой линии голени. винтом 28 в таком положении, .чтобы вершина пирамиды 32 в подвижной раме 26 была перпендикулярна плоскости осевого искривления голени 4.

В раму 26 вставляется зубчатая рейка 33 так, чтобы ее зубья 34 были обращены к вершине пирамиды 32. Затем передвигают зубчатую рейку 33 через отверстие 31 рамы 26 и по шкале

50 боковой части зубчатои рейки 33 устанавливают ее в таком положении, чтобы требуемая часть усилия P от груза 39 давила через жестко соеди«ненное с концом зубчатой рейки 33 коромысло 42 с пяткой 44 на область перелома в плоскости искривления оси голени 4. Плоскость искривления оси голени 4 проходит через ось спицы 2 (фиг. 1). В других случаях, когда плоскость искривления оси голени 4 не совпадает с осью спицы 2, раму 26 с зубчатой рейкой 33 и коромыслом 42 поворачивают-при ослабленном клеммо-. вом зажиме 27 штанги 13 добиваясь того, чтобы боковое усилие P пятки 44 лежало в плоскости искривления оси голени и было направлено в сторону ее требуемого выпрямления. При этом груз 22 с другого конца 19 штанги 13 снимается и заменяется грузом 39, прикрепленным тросом 36 за отверстие

35 зубчатой рейки 33. В этом случае груз 39 создает как прочольнбе усилие вытяжения, так и боковое усилие

Р на область перелома.

Медико-техническая эффективность предлагаемого устройства состоит в возможности более полного восстановления физиологически- точной конфи1 у40 рации голени при сложной деформации.

Величина искривления оси голени при вытяжении с помощью предлагаемого устройства по сравнению с известным снижается на 50-70Х.

3 1109145

Стопор 10 (фиг. 4 и 5) представляет собой рычаг 46, установл«.нный на выступе 8. Нижние части стопора 10 выполнены в виде заостренных концов

47 и 48, зацепляющихся за зубья 12 диска 11, препятствующих повороту дуги 1 на штанге 13 в ту или другую сторону, а ограничитель 3 (фиг. 1) снабжен винтом 49 для фиксации на спице 2, Зубчатая рейка 33 выполне- 10 на со шкалой, 50, Устройство применяется следующим, образом.

Больного со сложным переломом голени укладывают на кровать 51 для 15 вытяжения (фиг. 2). Пропускают через таранную кость конечности спицу 2, на которой устанавливают ограничитель 3, фиксируя его положение на ней винтом 49.. Ограничитель 3 служит 20 для того, чтобы конечность 4 не смещалась по спице 2 при приложении бокового усилия P.

Концы спицы 2 после ее натяжения фиксируют на концах дуги 1 болтами 5 25 и 6. Затем грузом 22 за трос 23, перекинутый через блок 24 и укрепленный на спинке кровати 51, производят предварительное натяжение дуги 1 за штангу 13, обеспечивая продольное 30 смещение нижнего фрагмента отломка кости голени 4 вдоль ее оси.

Рычагом 9 за выступ 8 или 7 осуществляют поворот дуги 1 на штанге 13 вместе с нижним фрагментом отломка

35 голени 4 на требуемый угол для выпрямления его ротационного смещения и это положение дуги 1 фиксируют концами 47 и 48 за зубья 12 на диске 11.

Если в области перелома голени 4 налицо ее осевое искривление, то клеммовый зажим 27 на штанге 13 поворачивается и фиксируетея стяжным

1109145

1f09145

1109145

Филиал ППП "Патент", г. Уагород, ул. Проектнаа, 4

BP%GIH

Тираж 688

Заказ 5969(4

Подписное