Способ восстановления разгибания стопы

 

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАЗГИБАНИЯ СТОПЫ путем перемещения отличающийсухожилии мьшц. с я тем, что, с целью сохранения силы пересаживаемых мьшщ, сухожилия берцовых мьшц перемещают в надлодыжечную область, а фрагмент ахиллова сухожилия проводят через межберцовую щель и фиксируют к ладьевидной кости.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (!9) (1!) З!50 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ :

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОЧНРЬ!ТИЙ (21) 3399993/28-!3 (22) 22.02.82 (46) 07,09.84. Бюл. ь 33 (72) И.В.Казарезов (53) 617.586(088.8) (56) 1. Бойчев Б., Конфаоти Б., Чоканов К. Оперативная ортопедия и травматология. София, 1962, с. 694-695. (54)(57) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

РАЗГИБАНИЯ СТОПЫ путем перемещения сухожилий мьппц, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сохранения силы пересаживаемых мьппц, сухожилия берцовых мьппц перемещают в надлодыжечную область, а фрагмент ахиллова сухожилия проводят через межберцовую щель и фиксируют к ладьевидной кости.

1111738

Составитель Э.Маттис

Редактор И.Дербак Техред Т,Маточка Корректор И.Муска

Заказ 6366/2 Тираж 687 Подписи ое

ВБИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ восстановления разгибания стопы при параличе мышц— экстендоров путем пересадки сухожилий берцовых мьппц на основании плюсневых костей с проведением этих сухожилий под наружной лодыжкой 1.1) .

Недостатком известного способа является значительное снижение силы

t0 пересаженных мьппц.

Цель изобретения — сохранение силы пересаживаемых мьппц.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу восстановления

15 ,разгибания. стопы путем перемещения сухожилий мышц, сухожилия берцовых мьппц перемещают в надлодыжечную область, а фрагмент ахиллова сухожилия проводят через межберцовую щель и фиксируют к ладьевидной кости.

Способ осуществляют следующим образомм.

Делают полуовальный разрез в подлодыжечной области около 8 см с внут- ренней стороны. Рассекают сухожильное влагалище, . выделяют сухожилие задней большеберцовой мышцы на протяжении 6-7 см и помещают в надлодыжечную область в футляре из ЗО местных тканей, в котором будет функционировать мышца в качестве разгибателя. Делают полуовальный раврез в подлодыжечной области с наружной стороны. Рассекают сухожильное влага-З5 лище, выводят сухожилие длинной малоберцовой мышцы около 6 см и помещают в надлодыжечной области в складке тканей выкроенных в лодыжечнонадлодыжечной области. Рану послойно 40 зашивают, выполняют прямой разрез около 10 см по внутреннму краю ахиллова сухожилия. От места прикреп ления к пяточной кости отсекают порцию ахиллова сухожилия около 0,5 см диаметра и разъединяют продольно до мьппечной части. Свободный конец сухожилия прошивают лавсановой нитью и с помощью хирургического зажима проводят через межберцовую щель на переднюю поверхность голеностопного сустава. На месте выпячивания зажима делают разрез с продлением на ладьевидную кость и с помощью лигатуры выведенный конец сухожилия подшивают к ладьевидной кости, Швы на рану. Накладывают циркулярную гипсовую повязку в положении максимального разгибания стопы на 3-4 недели. По снятии гип,совой повязки проводят лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Пример. Больной Н., 24 года.

Диагноз: застарелое повреждение (дефект) сухожилий разгибателей стопы, Произведено перемещение длинной мапоберцовой мьппцы и.задней большеберцовой мьппцы из. подлодыжечной в надлодыжечную область. Внутренняя порция ахиллова сухожилия переведена через межберцовую щель на тыл стопы и подшита к ладьевидной кости. Наложена циркулярная гипсовая повязка, которая снята через 4 недели и начаты лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Больной выписан домой с выздоровлением.