Способ хирургического лечения пороков развития костей голени

 

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ, путем иссечения фиброзного тяжа голени , рассечения капсулы голеностопного и подтаранного суставов, выведения стопы из задне-наружного вывиха путем корригирующей остеотомии большеберцовой кости с резекцией , клин а на вершине искривления, использования филатовского стебля для закрытия дефекта кожи, отличающийся тем, что, с целью одномоментного устранения дефектов всех сегментов, последовательно удлиняют сухожилия мышц задней и наружной поверхности голени, избыточно удлиненные сухожилия укладывают в гофр, производят на вершине искривления, сохраняя кортикальную часть передней поверхности, двойную остеотомию под углом 80-100, осуществляют постепенную дистракi цию фрагментов с устраненинем деформации голени и удлинения большеСЛ С берцовой кости на необходимую величину .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

09) (11) зи А 61 В 17 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ .Ч л

I

1 I (21) 3461776/28-13 (22) 25 ° 06.82 (46) 30.09.84. Бюл. № 36 (72) В.Л.Андрианов, Л.Ф.Каримова и А.П.Поздеев (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера (53) 616.314(088.8) (56) 1."Вестник хирургии им.И.И.Грекова", 1972, ¹ 12, с. 82-86 (54)(57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ, путем иссечения фиброзного тяжа голени, рассечения капсулы голеностопного и подтаранного суставов, выведения стопы из задне-наружного вывиха путем корригирующей остеотомин большеберцовой кости с резекцией.клина на вершине искривления, использования филатовского стебля для закрытия дефекта кожи, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью одномоментного устранения дефектов всех сегментов, последовательно удлиняют сухожилия мьппц задней и наружной поверхности голени, избыточно удлиненные сухожилия укладывают в "гофр", производят на вершине искривления, сохраняя кортикальную часть передней поверхности, двойную остеотомию под углом 80-100, осуществляют постепенную дистракцию фрагментов с устраненинем деформации голени и удлинения большеберцовой кости на необходимую величину.

Составитель С.Меркулов

Редактор Е. Копча Техред И.Асталош Корректор М.йароши

Заказ 6803/3 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ЛПП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 11157

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении детей с 3-летнего возраста при тяжелом пороке 5 костей голени с резким искривлением и укорочением большеберцовой кости и недоразвитием или отсутствием малобарцовой кости, сочетающимся с задне-наружным вывихом стопы. 10

Известен способ хирургического лечения пороков развития костей голени путем иссеченйя фиброзного тяжа голени, рассечения капсулы голеностопного и подтаранного сустава, вы- 15 ведения стопы из задне.наружного вывиха путем коррегирующей остеотомии большеберцовой кости с резекцией клина на вершине искривления, использования филатовского стебля для 20 закрытия дефекта кожи Ц1.

Однако известный способ не позволяет Одномоментно устранить дефекты всех сегментов.

Цель изобретения — одномоментное 25 устранение дефектов всех сегментов.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу хирургического лечения пороков развития костей голени путем иссечения фиброзного тяжа gg голени, рассечения капсулы голеностопного и подтаранного суставов, выведения стопы из задке-наружного вывиха путем корригирующей остеотомии большеберцовой кости с резекцией клина на вершине искривления, использования филатовского стебля для закрытия дефекта кожи, последовательно удлиняют сухожилия мышц задней и наружной поверхности ro — ® лени, избыточно удлиненные сухожилия укладывают в "гофр", производят на вершине искривления, сохраняя кортикальную часть передней поверхности, двойную остеотомию под углом

80-100, осуществляют постепенную дистракцию фрагментов с устранением деформации голени и удлинения большеберцовой кости на необходимую величину.

Способ осуществляют следующим образом.

Из разреза по задней поверхности нижней трети голени производят удлинение ахиллова сухожилия. Избыточно удлиненные сухожилия укладывают в "гофр". Затем иссекают фиброзный тяж голени, рассекают капсулу голеностопного и подтаранного суста— вов. Из разреза на наружной поверхности голени удлиняют сухожилия малаберцовых мышц несколько избыточно и после соединения фрагментов укладывают их в "гофр". Выводят стопу из задне-наружного вывиха, производят двойную остеотомию большеберцовой кости под углом 80-100 на верши— не искривления. Кортикальный слой передней поверхности большеберцовой кости сохраняют целым. Затем проводят две взаимоперекрещивающиеся спицы через верхний фрагмент и дважды по две перекрещивающиеся спицы через нижний фрагмент большеберцовой кости и по одной спице через пяточную и плюсневую кости. Спицы фиксируют в кольцах компрессионно-дистракционного аппарата. Производят дистракцию фрагментов с образованием между ними костного регенерата.

Предлагаемый способ позволяет одномоментно устранить дефекты всех сегментов, а также снижает травматичность операции.