Фиксатор для компрессионного остеосинтеза

 

ФИКСАТОР ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий соединенные с возможностью перемещения Г-образные скобы и компрессирующий винт. гайку и шайбу, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации костных фрагментов в метафизарных отделах длинных трубчатых костей при минимальной травматизации спонгиозной кости, одна из скоб выполнена в виде незамкнутого короба с отбортовкой, опорной планкой и резьбовым отверстием под стопорный винт, а другая имеет прямоугольный профиль и отверстие под стопорный винт, компрессирующий винт установлен в отверстии, выполненном в одной из скоб, при этом концы скоб имеют нарезку в виде елочки. (Л 4 4

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) 1 18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И ABTOPCMOIVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3550847/28-13 (22) 15.11.82 (46) 23.09.84. Бюл. № 35 (72) Л. И. Петухова (71) Латвийский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 615.472:616.71 001.5-089 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 848012, кл. А 61 В 17/18, 1979. (54) (57) Ф И КСАТОР ДЛ Я КОМП РЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий соединенные с возможностью перемещения

Г-образные скобы и компрессирующий винт, гайку и шайбу, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации костных фра гментов в метафиза рны х отделах длинных трубчатых костей при минимальной травматизацни спонгиозной кости, одна из скоб выполнена в виде незамкнутого короба с отбортовкой, опорной планкой и резьбовым отверстием под стопорный винт, а другая имеет прямоугольный профиль н отверстие под стопорный винт, компресснрующий винт установлен в отверстии, выполненном в одной нз скоб, прн этом концы скоб имеют нарезку в виде елочки.!!!4407

5 !

О !

35

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии для остеосинтеза.

Известен фиксатор для компрессионного остеосинтеза, содержащий соединенные с возможностью перемещения Г-образные элементы фиксации, погружаемые в кость н виде стержней, скобы и компрессирующий винт, гайку и шайбу !).

Однако известное устройство характеризуется невозможностью исключения черезмерной компенсации, особенно сионгиозной кости метафизарных трубчатых костей, недостаточной стабильностью фиксации из-за возможных ротационных перемещений взаимосвязанных частей фиксатора, травматичностью.

Цель изобретения — повышение надежности фиксации костных фрагментов в метафизарных отделах длинных трубчатых костей при минимальной травматиэации спонгиозной кости.

Поставленная цель достигается тем, что в фиксаторе для компрессионного остеосинтеза, содержащем соединенные с возможностью ие Г-образные скобы и комирессирующий винт, гайку и шайбу, одна из скоб выполнена в виде незамкнутого короба с отбортовкой, опорной планкой и резьбовым отверстием под стопорный винт, а другая имеет прямоугольный профиль и отверстие иод стопорный винт, коми ресси ру<о щи и винт установлен в отверстии, выполненном в одной иэ скоб, лри этом концы скоб имеют нарезку в виде елочки.

На фиг. 1 изображен фиксатор, общий вид; на фиг. 2 — фиксатор с раздвинутыми скобами.

Фиксатор для компрессионного остеосинтеза состоит из двух соединенных с возможностью перемещения Г-образных скоб

1 и 2. Скобу 1 образуют две полки — — логружаемая в кость полка 3 с нарезкой в виде елочки и замыкающая полка 4, имеющая прямоугольный профиль. Скоба I снабжена отверстием 5 лод стоиорный винт 6 и комирессирующим винтом 7, на котором установлены шайба (не показана) и две комлрессирующие гайки 8. Скоба 2 также имеет две полки — — пог ружаемую в кость полку 9 с нарезкой в виде елочки и полку, выполненную в виде незамкнутого короба

l0 с отбортовкой вовнутрь !1, снабженную резьбовым отверстием 2 под стоиорный винт 6 на одном конце и отверстием 13 для компрессирующего винта 7 и стопор ной планкой 14 на другом конце. Полки 4 и 9 образуют компрессирующее приспособление, в которое входят также шайба и две гайки

8, ири помощи которых обе скобы скреиляот и сближают. Стабилизацию исходного вложения фиксатора достигакзт стопорным и<нтом 6, скреиляюгцим через отверстия 5

l2 полки 4 и 9 скоб и 2.

Работа фиксатора приводится на клиническом примере черезмыщелковой остеотомии большеберцовой кости.

После соответствующей обработки кожи под интратрахеальным наркозом поперечный кожный разрез, соединяющий мыщелки большеберцовой кости длиной !6 см над собственной связкой надколенника, обнажают оба мыщелка большеберцовой кости.

Проводят поперечную черезмыгцелковую остеотомив большеберцовой кости. С наружной стороны соответственно углу варусного искривления оси конечности иссекают костный клин, который удаляют и перемещают в медиальную сторону и вклинивают в щель между костными фрагментами.

Остеосинтез по наружной поверхности большеберцовой кости осуществляют предлагаемым фиксатором.

Исходное положение фиксатора стабилизируют с помощью стоиорного винта 6, ввинчиваемого в отверстия 5 и 12 полок 4 и 9

Г-образных скоб и 2 фиксатора. В последующем в сопоставленные костные фрагменты вбивают полки 3 и 9 фиксатора и удаляют стопорный винт 6. При иомогци подкручивания гайки 8 на компрессирующем винте

7 осуществляют соприкосновение полки 4 и опорной планки 14 и компрессию костных фра гментов. Достигнутое положение костных фрагментов закрепляют навинчиванием на компоессирующий винт 7 второй гайки

8. Некоторую эластичность и постоянство ком прессирующего эффекта обеспечивает эласгичная шайба, установленная на комирессирующем винте 7 между отверстием

13 и компрессирующими гайками 8. После завершения остеосинтеза операционную рану ушивают послойно. Лсептическая повязка на рану. Внешняя иммобилизации гипсовыми лонгетами. На рентгенограмме после операции устранены варусное положение конечности и сгибательная контрактура в коленном суставе. Остеотомированные костные фрагменты в контакте надежно фиксированы предлагаемым фиксатором. Полная консолидация места остеотомии через

2,5 мес. после операции. Хороший функциональный результат лечения: исправление оси конечности, увеличение объема движений в коленном суставе, улучшение походки и уменьшение болей в суставе.

После наступления консолидации на месте остеотомии и разработки движений в коленном суставе проводят удаление фиксатора. При этом иод соответствующим обезболиванием мягкие ткани над фиксатором рассекают и при помощи щипцов фиксатор извлекают. Рану ушивают послойно. Наклады в а ют а сел ти чес кую повязку.

Ilp<. äëàãàåìûé фиксатор использован для остеосинтеза при 23-х операциях корригирукнцих остеотомий в проксимальном

1114407 отделе большеберцовой кости с хорошими ближайшими и отдаленными результатами лечения. Конструктивные особенности фиксатора позволяют его технологически просто и малотравматично внедрить в костные

Составитель Л. Муссо

Техред И. Верес Корректор М. Максим ишинеи

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 i3035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП сПатент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Реда кто р И. Дер ба к

Заказ 6555/3

/З

Н фрагменты и, осуществляя дозированную компрессию, обеспечить оптимальные условия для консолидации костных фрагментов и проведения раннего функционального лечения.