Способ лечения травматических субдуральных гидром

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГИДРОМ путем формирования фрезевых отверстий, от:Сасывания гидромы, отличающийсялем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания , после отсасывания гидромы образу ют дефект арахноидальной оболочки и зашивают наглухо твердую мозговую оболочку,

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН ае (и) зиоА 1В

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTNA

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) "3595469/28-13 (22) 24.05.83 (46) 23.09.84. Бюл. № 35 (72) В. Г. Станиславский и Н. Н. Сулий (71) Киевский медицинский институт им. акад. А. А. Богомольца (53) 616.831 (088.8) (56) 1. Дьячков В. Г. и др. Хирургическое лечение острых субдуральных гидром при изолированно@ и сочетанной травме. — В кн.

Вопросы травмы черепа и головного мозга.

Владивосток, 1970:, с. 44-47. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИ.ЧЕСКИХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГИДРОМ путем формирования фрезевых отверстий, от,сасывания гидромы, отличающийся.тем, что, с целью предупреждения рецидива заболе. вания, после отсасывания гидромы образу ют дефект арахноидальной оболочки и за. щивают наглухо твердую мозговую оболочку, lll4404

Составитель В. Данилова

Редактор И. Дербак Тахред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 6555/3 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и от крытий

l 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП сПатент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, непосредственно к области нейрохирургии.

Известен способ лечения травматических субдуральных гидром путем формирования фрезевых отверстий, отсасывания гидромы (l).

Однако известный способ не обеспечивает предупреждения рецидива заболевания.

Цель изобретения — предупреждение рецидива заболевания.

Для достижения цели согласно способу лечения травматических субдуральных гидром путем формирования фрезевых отверстий, отсасывания гидромц, после отсасывания гидромы образуют дефект арахноидальной оболочки и зашивают наглухо твердую мозговую оболочку.

Способ осуществляют следующим образом.

Накладывают два-три фрезевых отверстия над полушарием мозга. Вскрывают твер дую мозговую оболочку. Путем аспирации отсосом удаляют из субдурального простра нства скопившийся ликвор. Производят ревизию базальных отделов мозга, а затем образуют дефект арахноидальной оболочки с наибольшим диаметром 3-5 см. Зашивают твердую мозговую оболочку и накладывают швы на мягкие ткани.

Пример. Больная К., 42-х лет, диагноз: субдуральная гематома над левым полушарием. Во время операции путем наложения фрезевых отверстий обнаружена субдуральная гидрома, располагающаяся в базальных отделах головного мозга. Шпателем отжато мозговое вещество от кости к средней линии.

Под повышенным давлением начал выделяться из операционной раны ликвор. В результате проведения аспирации удалено

200 мл ликвора. Произведена ревизия базальных отделов мозга, а затем образован

lp дефект арахноидальной оболочки диаметром

3 см. Швы накладываются на твердую мозговую оболочку, послойные швы — на мягкие ткани. После операции наступило полное выздоровление.

Экспериментально-клиническое изучение способа на 80-ти больных с острыми травматическими субдуральными гидромами подтвердило, что ни в одном случае не наблюдалось повторного скопления ликвора, а также инфекционных осложнений.

Таким образом, благодаря тому, что устраняется клапан, образовавшийся при травме посредством образования дефекта арахноидальной оболочки, полностью исключается возможность повторного формирования субдуральных гидром.

25 Предлагаемый способ черезвычайно прост, не требует специального инструментария, оснащения, может быть выполнен в условиях любого хирургического стационара и, что. особенно важно, исключается возможность развития инфекционных осложнений, формирования ликворных свищей, затеков,