Способ диагностики патологии бронхов

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ БРОНХОВ путем исследования бронхиального секрета, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, выделяют водорастворимую фракцию бронхиального секрета, определяют в ней гидроперекиси липидов и малонового диальдегида и при повышении этих значений относительно нормы диагностируют патологию бронхов. (Л

(19) (!1) СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

3(51) А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕ М ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3410016/28-13 (22) 05 02. 82 (46) 07.12. 84. Бюл. Р 45 (72) В.М.Олехнович, В.И.Крылов, В.П.Сорогин, С.В.Жогин, Л.A.Óëüÿío- ва и В.В.Дурягин (71) Тюменский государственный медицинский институт (53) 616.07(088.8) (56) 1.Климанская Е.В. Клинические и морфологические сопоставления при бронхиальной астме и хронической неспецифической пневмонии у детей.— . Педиатрия, 1974, 9 7, с.12-15.

2.Матвеева Л.A., Осин A.ß. Деструкция клеточных элементов бронхиального секрета при хронических бронхопегочных заболеваниях у детей.— Лабораторное дело, 1977, )) 3, с.157-159(прототип). г (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ БРОНХОВ путем исследования брон. хиального секрета, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, выделяют водорастворимую фракцию бронхиального секрета, определяют в ней гидроперекиси липидов и малонового диальдегида и при повцшении этих значений относительно нормы диагностируют патологию бронхов.

1127569

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, в частности к диагностике деструкции тканей бронхов при рецидивирующих заболеваниях органов дыхания у детей.

Известен способ диагностики патологии бронхов путем биопсии бронхиальной оболочки с последующей гистологической и гистохимической оценкой степени повреждения Я .

Недостатками способа являются or- 10 раниченность зоны обследования, необходимость биопсии слизистой оболочки бронхов, что ведет к дополнительной травматизации, воэможности осложнений в виде легочных кровоте- 15 чений, а также наличия сложного до.рогостоящего оборудования.

Известен способ диагностики патологии бронхов путем забора тупфером при трахеобронхоскопии бронхиаль- 20 ного секрета с определенного участка слизистой оболочки, после чего проводится визуальная оценка морфологических клеток в этом секрете (2) .

Недостатком известного способа является недостаточная точность, так как производится анализ ограниченной части бронхов, оценка может быть субъективна. так как подсчет клеток проводится визуально.

Цель изобретения. - повышение точности способа патологии бронхов.

Указанная цель достигается тем что согласно способу диагностики патологии бронхов путем исследования бронхиального секрета, выделяют водорастворимую фракцию бронхиального секрета, определяют в ней содержание гидроперекиси липидов и малонового диальдегида и при повышении этих значений относительно нормы 40 диагностируют патологию бронхов.

Способ осуществляют следующим образом.

Бронхиальный секрет получают при трахебронхоскопии путем смыва 45

15 мл физиологического раствора с поверхности бронхов. Полученный секрет гомогенизируют,затем гомогенат центрифугируют 15 мин при 300 об/мин.

Супернатант используют для дальнейших исследований. Содержание гидроперекисей определяют методом йодометрического титрования с амперметрической регистрацией точки эквивалентности. Из G,5 мл бронхиального секрета экстрагируют липиды 10 мл метанол-хлороформной смеси.Липидный экстракт инкубируют с 50 мг йодистого калия. Выделившийся под влиянием перекисей липидов свободный йод связывают добавлением 1 мл 0,001 н раствора тиосульфата натрия, избыток которого оттитровывают амперметрически .с 0,0001 н раствором йоднова-. тистого калия в ячейке полярографа.

Точку эквивалентности при титровании определяют по скачку потенциала на регистрирующем узле полярографа и после этого производят расчет количества раствора йодноватистого калия, пошедшего на титрование избытка тиосульфата. Содержание общих липидов в бронхиальном секрете определяют методом. сульфосфованилиновой реакции. Определение концентрации малонового диальдегида проводят по реакции с тиобарбитуровой кислотой по стандартной методике.

Пример 1.. Проведена диагностика деструкции тканей бронхов у

39 детей с рецидивирующим и астматическим бронхитом, а также контрольной группы детей. Результаты представлены в таблице.

У больных, отнесенных ко второй группе, удалось рыявнть только минимальные признаки деструкции цитомембран известным методом.

Проведенный сравнительный анализ показателей, отражающих деструкцию цитомембран, клеточных элементов и слизистой бронхов позволил сделать вывод о том, что использование предлагаемого способа обеспечивает более высокую достоверность диагностики деструкции цитамембран бронхиальной ткани. Кроме того, использование способа позволяет установить степень участия процессов липопереокисления в механизмах деструктивного повреждения тканей бронхов и повыить объективность бронхологического об" следования детей с рецидивирующей патологией органов дыхания, а также испольэовать его при назначении целенаправленной антиоксидантной терапии и контроля за ее эффективностью.

1127569

3,63+0,55 3,83 0,63

1 21+0,34

4,25+0,53 1,89+0,21

1,24+0,28

Составитель С.Котелевцев

Редактор Е.Лушникова Техред Т. Маточка Корректор С.Шекмар

Заказ 8776/2 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д,4/5

Филиал ППП Патент, r.Óæãoðoä, ул.Проектная, 4

Продукты перекисного окисления липидов

Гидроперекись липидов (нМ/мг липида) Малоновый диальдегид (нМ/мг липида) Контрольная группа (норма) Первая группа больных

Вторая группа брльных