Устройство для удлинения коротких трубчатых костей

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ КОРОТКИХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащее резьбовой стержень, на котором с возможностью перемещения установлены спйцедержатели с перекрещивающимися пазами под спицы, о т л йчающ еся тем, что, с целью исключения возможности вторичного смещения отломков в процессе дистракции путем регулирования расстояния между спицами, каждый спицедержатепь выполнен в виде опорной и прижимной пластин с пазами, болтов и шайб, расцоложенных между.пластинами, причем опорная пластина установлена на резьбовом стержне, а болты размещены в безрезьбовых -отверстиях шайб и опорной пластины и в резьбовых отверстиях прижимной пластины. О)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (1)) 4(51) А 61 В 17/58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3578170/28-13 (22) 04.03.83 (46) 15. 06. 85. Бюл. )(- 22 (72) Г. С. Сушко (53) 615.47(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 923535, кл. А 61 В 17/18, 1980. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ

КОРОТКИХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащее резьбовой стержень, на котором с возможностью перемещения установлены спицедержатели с перекрещивающимися пазами под спицы, о т л ич а ю щ е, е с я тем, что, с целью исключения возможности вторичного смещения отломков в процессе дистракции путем регулирования расстояния между спицами, кажлый спицедержатепь выполнен в виде опорной и прижимной пластин с пазами, болтов и шайб, расположенных между, пластинами, причем опорная пластина установлена на резьбовом стержне, а болты размещены в безрезьбовых -отверстиях.щайб и опорной пластины и в резьбовых отверстиях прижимной пластины.

1 11611

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения переломов и ортопедическихх заболеваний опорно-двигательного аппарата. 5

Цель изобретения — исключение возможности вторичного смещения отломков в процессе дистракции путем регулирования расстояния между спицамив 1О

На фиг. 1 схематически изображен аппарат для удлинения коротких трубчатых костей; на фиг, 2 — то же, вид сверху; на фиг. 3 — то же, вид вдоль продольной оси; на фиг. 4 — то же, 1 аксонометрическая проекция.

Устройство состоит из опорной 1 и прижимной 2 пластин с пазами 3 для спиц 4. Между пластинами располо жены шайбы 5, число которых зависит 2б от длины отломков. Связь спицедержателей каждого отломка осуществляют двумя резьбовыми стержнями 6, проходящими через дополнительные отверстия 7 в опорных пластинах. Пазы для 25 спиц проходят под углом 65 друг к другу по касательной к отверстиям с болтами 8, являющимися направляющими для прижимной пластины. Закрепление спиц осуществляют при завин- Зр чивании болтов, Это возможно благодаря тому, что отверстия в прижимной пластине содержат резьбу, а в отверстиях опорной .пластины резьба отсутствует. При навинчивании гаек 9 на резьбовых стержнях, соединяющих спицедержатели, осуществляют их перемещение вдоль продольной оси.

Устройство работает следующим образом.

В соответствии с рентгенологически40 ми размерами отломков кости и их диаметром определяют место предполагаемого проведения спиц. При этом важно путем подбора соответствующего числа шайб 5 расположить места проведения

45 спиц 4 вдоль продольной оси так, чтобы обеспечить оптимальные биомеханические условия для стабильности остеосинтеза. Так, на коротком фрагменте спицы располагают ближе друг

00 2 к другу, а на более длинном необходимо, внося дополнительное число шайб 5, расположить у концов отломка. Смонтированный таким образом аппарат устанавливают на операционное поле, спицами 4 прокалывают мягкие ткани до упора в поверхность кости. Убедившись в том, что острия спиц находятся на кости, поочередно проводят их через оба кортикальных слоя. При затягивании болтов 8 спицы фиксируют в спицедержателях. Обычным способом произвопят остеотомию при расконтрагаенных гайках 9, убеж— даясь при этом в завершенности остеотомии. После этого на 6-7-й день приступают к дистракции отломков, подкручивая перекрестно расположенные гайки. Использование для дистракции гаек, расположенных у одной опорной пластины, нежелательно, так как из — за ее незначительной толщины возможно появление подвижности в поперечном направлении по отношению к продольной оси кости. Дистракцию осуществляют до достижения необходимой длины культи.

Устройство имеет минимальные габариты и состоит из мапого числа деталей. Конструкция его позволяет повысить жесткость фиксации отломков в зависимости от длины отломков, уменьшая или увеличивая расстояние меж у спицами, образующими перекрест, и избрать оптимапьный уровень остеотомии.

Кроме того, появляется возможность избежать остеотомию в диафизарных отделах кости и осуществлять ее ближе к метафизарной части, например, при удлинении 1-й пястной кости. Отсутствие над костными фрагментами перекрывающего зону дистракции резьбового стержня обеспечивает оптимальные условия для реитгеноконтроля состояния репаративного костеобраэования удлиняемых фрагментов пястных костей, особенно в прямой проекции, когда четкость иэображения в боковой проекции снижейа из-за наслоения соседних костей.

ВниИПИ Заказ 3878/8 Тираж 722 Под нсное фклнал НПП "Патент" г Ужгород ул Проектная 4