Способ лечения закрытых переломов костей таза и устройство для его осуществления

 

1. Способ лечения закрытых переломов костей таза путем репозиции и фиксации отломков стягивающей повязкой , о тличающийся тем, что, с целью упрощения вправления отломков, воздействуют на 1{аддый из крупных фрагментов костей таза отдельной тягой и осуществляют с помощью их в процессе лечения направленное дозированное и корригируемое усилие, п J75553Л 58 sa so V

(! 9) (1() СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (s() А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

12

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3695264/28-13 (22) 27.01.84 (46) 23.07.85. Бюл, Р 27 (72) Д.H. Черкес-Заде и У. Улашев (71) Центральный ордена Трудового

Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н,Н. Приорова (53) 616.71-018.46-002(088.8) (56) Скоблин А,С. Основы травматологии и ортопедии. М., "Медицина", 1974.

Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М., "Медицина", 1979, с. 337-339. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО

ОСУЦЕСТВЛЕНИЯ. (57) 1. Способ лечения закрытык переломов костей таза путем репозиции и фиксации отломков стягивающей повязкой, отличающийся тем, что, с целью упрощения вправления отломков, воздействуют на Калдый из крупных фрагментов костей таза отдельной тягой и осуществляют с помощью их в процессе лечения направленное дозированное и корригируемое усилие. компрессией и дистракцией, на противоположных сторонах ложемента закреплены по три натяжных ремня, соединенных перекрестно так, что образуют Иобразное соединение, гибкие тяги прикреплены к свободным концам ремней, а рамы выполнены в виде дуг, охватывающих ложемент таза.

1168231

2. Устройство для лечения закрытых переломов костей таза, содержащее ложемент таза, гибкие блоки, установленные на раме с возможностью перемещения и фиксации, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью обеспечения продольной и поперечной репозиции костей лонного и крестцово-подвздошного сочленений с последующей

1

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — упрощение вправления отломков, обеспечение поперечной и продольной репозиции костей лонного и крестцово-подвздошного сочленений с последующей компрессией и дистракцией.

На фиг.1 изображено устройство для10 осуществления предлагаемого способа, горизонтальная проекция; на фиг.2— то же, в рабочем положении при наложении на туловище человека; на фиг.3 .. то же, фронтальная проекция; на 15 фиг.4 — вариант установки устройства на больном.

Устройство выполнено из подлежащего мягкотканого полотнища, являющегося ложементом таза i с подъягодичным вырезом 2.

По бокам ложемента таза 1 прикреплены своими расширяющимися концами по три ремня 3 — 5 и 6 — 8, каждый из которых снабжен квадратными 25 окнами 9 — 11 для продевания противоположных ремней 3-8. Суживающиеся концы ремней 3-8 снабжены кольцами

12 - 17, за которые через демпферные пружины 18 — 23 и блоки 24 — 29 3п грузами 30 — 35 за гибкие тяги 36—

41 осуществляется натяжка ремней

3-8. Причем ремни 3 — 5 связаны с ремнями 6 — 8 перекрестно таким образом что образуют Ж-образное сое1

35 динение.

Блоки 24 — 29 представляют собой ролики с наружными канавками 42 и

43 под гибкие тяги 36-41 и имеют центральные резьбовые отверстия 44, 40 которыми они навернуты на винтовые

2 рейки 45 — 48, составляющие раму.

При вращении блоков 24 — 29 вокруг реек 45 — 48 они по резьбе, подобно гайкам, передвигаются вдоль реек

45 — 48 к требуемому положению и там остаются самозафиксированные до тех пор, пока их для перемещения в новое положение не начинают, соответственно, вращать. Сами же рейки

45 — 48, составляющие раму, укреплены своими концами 49 — 56 на надкроватной раме (не показана) и по форме могут быть либо прямыми 49

52 (фиг.4), либо изогнутыми 53 — 56 (фиг.2) по окружности с центром с вередине таза больного, и лежащими в плоскости натяжения ремней 3 — 8.

Такая изогнутость реек 53-56, составляющих раму, обеспечивает большую точность направления натяжения ремней 3-8, а также лучшую фиксацию на блоках 24-29 при радиальном виде натяжения ремней (фиг ° 2) .

Назначение демпферных пружин

18-23 — гасить колебания грузов

30-35 на гибких тягах 36-41, вызываемых движениями больного.

Ограничительные ремни 57 и 58 одними концами закреплены за нижнюю часть ложемента таза 1, а на других, наружных концах, имеют петли 39 и

60 под пуговицы 61 и 62, пришитые у оснований ремней 3 и 8.

Назначение ремней 57 и 58— предотвратить сползание ложемента таза 1 к груди больного.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного после рентгенодиагностики, выявившей характер перелома костей таза и требуемые направления

1168 репозиции и компрессии, укладывают

° на кровать поверх развернутого ложемента 1 ° Затем стягивают два рем ня-.антагониста, например 4 и 7, в области основного очага перелома и фиксируют направление их натяжения за гибкие тяги 36-41 положением соответствующих блоков 24-29 в рейках 4548, а силу натяжения — величиной грузов 30-35. t0

Далее стягивают попарно ремни-антагонисты 8 и 6, 5 и 3 (фиг.2) подобно стягиванию двух первых ремней 4 и 7. При этом принимают и используют под блоки прямые 45 и 46, либо иэог- 15 нутые рейки 47 и 48 в зависимости от ,характера перелома. Причем, естественно, возможен также частный случай, когда с одной стороны может быть необходима прямая рейка 45, а с другой gp изогнутая 48, т.е. с одного бока необходимо параллельное натяжение ремней, а с другого — радиальное.

В процессе лечения корректора репозиции и компрессии отломков производится соответствующим изменением величины грузов 30-35, а также изменением направления натяжения ремней

3-8 путем соответствующего смещения блоков 24-29 по рейкам 45-48. При этом возможны случаи, когда необходимым оказывается изменение угла наклона отдельных ремней (фиг.3) относительно горизонтальной плоскости (плоскости кровати). Такие изменения углового положения ремней 3-8 дости23! 4 гаются расположением блоков 30-35 на рейках 45-48; высоту блоков можно изменять по мере надобности, или по обе стороны кровати размещаются по нескольку реек различной формы и высоты.

Пример. Больной С., 45 лет, поступил в травматологическое отделение с диагнозом: разрыв лонного и левого крестцово-подвздошного сочленений и перелом лонной и седалищной костей справа.

В результате падения с высоты 2 м произошел разрыв лонного сочленения с значительным расхождением лобковых костей и повреждением левого крестцово-подвэдошного сочленения.

При поступлении больной жалуется на боли в области лонного и крестцово-подвздошного сочленений слева, Деформации переднего полукольца таза видны на глаз: западание лонной области и незначительная асимметрия крыльев подвздошных костей. При надавливании на таз с боков больной отмечает болезненность в области переднего и заднего полуколец таза.

Таз фиксирован устройством, устранен диастаз между лобковыми костями, после чего дана компрессия с помощью стягивающих ремней.

На 66 день больной выписан в удовлетворительном состоянии. Ходит с помощью палки. Повтдрный осмотр через

8 мес.: больной работает на прежней работе.

1168231!

1)68231

1168231

3ч

Составитель Л. Поваров

Редактор Н. Тупица Техред О.Неце Корректор А. Тяско

Заказ 4535/7 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4