Компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов дна вертлужной впадины

 

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДНА ВЕРПШКЕЮЙ ВПАДИНЫ, содержащий соедийенные резьбовь{ми стержнями опоры в виде кольца с резьбовой спицей, закрепленной в спицедержателях, и полукольца с упорными спицами, а также установленные на опорах две шарнирно соединенные штанги, одна из которых имеет узел дистракции, отличающийся тем, что, с целью-обеспечения в.озможности плавного осевого перемещения головки бедренной кости, узел дистракции состоит из спицы-штопора , соединенной при помощи фиксирующих гаек с цилиндрическим шарниром, корпус которого установлен на штанге, а спицедержатель соединен с реечнохраповым механизмом, установленным на (Л кольце, и имеет возможность вертикальС ного перемещения.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„ЯО„„1168234 (5И" А 61 В 17 58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ ГЕНИЯ "

1 с.

Н ABTOPCHQMV ОБИДЕ ПУЪСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3697303/28-13 (22) 03.02.84 (46) 23.07.85. Бюл. У 27 (72) В.К.Калнберз и А.А.Ленцнер (71) Латвийский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 615 47:616 ° 71-001(088 ° 8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 921533, кл. А 61 В 17/00, А 61 В 17/18, 1982.

Mears С. Ihe Management of Сошр1ех Pelvic Fractures. External Fuxation. Ihe Cerren state of art edited

by А,F.Brooker, С ° С.Edwards, 1979, р. 167. (54) (57) KOMIPECCHOHHO.-ДИСТРАКЦИОННЫЙ

АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДНА

БЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ, содержащий соединенные резьбовыми стержнями опоры в виде кольца с резьбовой спицей, закрепленной в спицедержателях, и полукольца с упорными спицами, а также установленные на опорах две шарнирно соединенные штанги, одна из которых имеет узел дистракции, о т л и ч а— ю щ н и с я тем, что, с целью обеспечения возможности плавного осевого перемещения головки бедренной коати, узел дистракции состоит из спицы-штопора, соединенной при помощи фиксирующих гаек с цилиндрическим шарниром, корпус которого установлен на штанге, а спицедержатель соединен с реечнохраповым механизмом, установленным на кольце, и имеет возможность вертикального перемещения.

1 1168?

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии °

Цель изобретения — обеспечение

5 возможности плавного осевого смещения головки бедренной кости.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг.2 спицедержатель с реечно-храповым меха †««« низмом, вид спереди.

Аппарат содержит опоры в виде кольца 1 и полукольца 2, соединенные резьбовыми стержнями 3 при помощи скоб 4 и ходовых гаек 5. На полуколь-«5 це 2 установлены посредством хомутов

6 упорные спицы 7. На кольце 1 и полукольце 2 с помощью шарчирсв 8 уста— новлены и соединены между собой штанги 9 и 10. На штанге .9, находящейся ближе к кольцу, закреплен узел дистракции, который состоит из спицыштопора 11, соединенной при помощи фиксиру1ощих гаек «2 и 13 с цилиндрическим шарниром 14„ сос.тоящим кз ци25 липдрического сегмента 15 с отверс— тием и корпуса 16, непосредственно установленном на штанге 9.

Спица-штопор 11 имеет возможность поступательного перемещения по оси за счет резьбового соединения с фик—

М сирующими гайками 12 и 13> а также вращательного движения за с"-.-ет перемещения цилиндрической псверх 1сс ти цилиндрического сегмента 15 с проходящей через его отверстия и паз 17 55 корпуса спицы †штопо 11 г. о цигинцрической поверхности корпуса. На кольце 1 установлены при помощи шарниров 8 спицедержатели 18 с реечнохраповыми механизмами, причем в отверстиях спицедержателей 18 установ-лена посредством фасонной шайбы 19 и стспсрнсй гайки 20 резьбовая спица

21. Рсечно-.храповой механизм состоит из рейки 22, установленной подвижно в футляре 23 и фиксируемой при г смощи собачки 24, установка и перемещение которой осуществляется наккднсй гайкой 25 установочной гайкой 26 к пружиной 27.

5О

Аппарат используют следующим образом.

После соответствующей обработки кожи пациента и обезболивания делают разрез длиной приблизительно 2 см 55 ниже большого вертела бедренной кости л через него по оси шейки бедренной кости вводят спицу-штопор 11.

34 2

Через разрезы в 1,5 см на расстоянии

5-6 см один от другого в боковую поверхность крыла подвздошной кости, отступив приблизительно 2 см от верхнего края, вводят упорные спицы 7.

Через точечный разрез в области надмыщелков бедренной кости вводят резьбовую спицу 21. Затем собирают опорную раму. Для этого на упорных спицах 7 укрепляют верхнее полукольцо 2 с помощью хомутов 6. Полукольпо 2 соедкняют с кольцом 1 посредством резьбовых стержней 3 с ходовыми гайками 5. Расстояние между полукольцом

2 и кольцом 1 регулируют при помощи ходовых гаек 5 резьбовых стержней 3 в зависимости от размера бедре п.ой кости. На конце 1 посредством шарниров 8 устанавливают сппцедержате7H

18 с реечно-храпопыми механизмами и в отверстия спицедержателей 18 вставляют и фиксируют резьбсвую спицу 21 при помощи фасоплых шайб 19 и стопорпых гаек 20 при этом собачка 24 реечпо-храповогс механизма выведена из

=-ацепления с рейкой 22 к поэтому резьбовая спица 21 имеет возможность перемещения.

На кольце 1 и полукольце " ус гапиorквают и ссе;1ипяют с помощью 8

111танги 9 и 10 та <и 1 образом чтобы закрепить спицу- .птсгср ". 1 с сохранением ее положения стрсго по оси шейки бедре1 ной кости, для чего спкца--штопор 11 вводится в паз 17 корпуса 16 и

R отверстие цплипэрпчеcксI с сегмента

15 перемешающегося своей пилиндрическсй поверхностью по цилиндрической поверхности корпуса 16.

Плавное осевое смещение голов «и бедренной кости при вправлении пент— ральнorс вывиха бедра после наложения аппарата достигается тем, что путем вращения фиксирующей гайки 13 спице— штопору 11 с закрепленной в ней го— ловкой бедренной кости сообщают псступательнсе движение в сторону от вертлужной впадины. Бедренная кость при этом двлжется латерально и вниз, причем движенле вниз обеспечивается подвижностью резьбовой спицы 21 вследствие отсутствия зацепления рейки 22 и собачки 24 реечно-храпсвсго механизма

Вправление центрального вывиха бедра может проводиться в несколько этапов. Между этими этапами, а также после скспчательнсгo вправления цент3 11 рального вывиха бедра для осуществления устранения перелома дна вертлужной впадины, бедренную кость жестко фиксируют в аппарате, что достигает ся за счет фиксации спицы-штопора 11 в цилиндрическом шарнире 14 фиксирующими гайками 12 и 13, а также путем б8234 осуществления зацепления собачки 24 и рейки 22 реечно-храпового механизма, связанного со спицедержателя 18 с закрепленной в них резьбовой спицей 2 1 °

После устранения перелома дна вертлужной впадины аппарат сйимается в обратном порядке.

1168234

Составитель P. Коровяковская .Редактор Н.Тупица Техред О.Неце Корректор А.Тяско

Заказ 4535/7 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного, комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП "Патент", г,ужгород, ул.Проектная, 4