Способ диагностики ишемической болезни сердца

Авторы патента:

A61B6 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА пктем сцинтиграфии миокарда после введения 99 мТс - пирофосфата и вццеления зоны интереса миокарда, отличающийся тем, что, с целью повышения точности дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда , через 20 ч. после введения 99 мТс - пирофосфата определяют отношение интенсивности излучения зоны интереса миокарда и позвоночника или грудины и при отношении 60-70% диагностируют стенокардию, а при 80-96% - инфаркт миокарда. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (З1)4 А 61 В 6 00

l l

tc Х

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ц, К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ь@пи;,вЂ” 3

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3615004/28-14 (22) 18.07.83 (46) 23.08.85.Бюл.№ 31 (72) Ю,И.Зудбинов и А.Г.Пономарева (71) Ростовский ордена Дружбы народов медицинский .институт (53) 616-07 (088.8) (56) Голиков А.П., Ишмухаметов А.И. и др. Возможности дифд>еренциальной диагностики ишемии и некроза с помощьм 99мТс - пирофосфата. вЂ” Клиническая медицина, 1982, ¹ 2, с.27-33.

Авторское свидетельство СССР № 766580, кл. А 61 В 6/00, 30.09.80.

„„SU„„1173983 A (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА путем сцинтиграфии миокарда после введения

99 мТс вЂ” пирофосфата и выделения эоны интереса миокарда, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда, через 20 ч. после введения

99 мТс вЂ” пирофосфата определяют отношение интенсивности излучения эоны интереса миокарда и позвоночника или грудины и при отношении

60-70Х диагностируют стенокардию, а при 80-96X вЂ” инфаркт миокарда.

1173983

Изобретение относится к медици,не, преимущественно к:.кардиологии, и используется в диагностике ишемической болезни сердца.

Целью изобретения является повы- 5 шение точности дифференциальной диагнестики стенокардии и инфаркта миокарда.

Пример. Больной E., 59 лет, направлен в лабораторию радиоизотопной диагностики для проведения сцинтиграфии миокарда в связи с болями в области сердца. Беспокоили участившиеся за последнее время давящие и жгучие боли эа грудиной дли- 15 тельностью 3-5 мин, легко поддающиеся купирующему действию нитроглицерина. По характеру болевого синдрома провести точную дифференциальную диагностику между стенокардией 20 и инфарктом миокарда не представлялось возможным, поскольку электрокардиограмма, произведенная в день исследования, выявила лишь рубцовые измерения задней стенки левого желу- 25 дочка и не показала признаков инфаркта миокарда или стенокардии. С целью установления точного диагноза больному проведено сцинтиграI фическое исследование. Через 20 мин с момента Развития очередного приступа болей в области сердца больному внутривенно введено 2 мл 99 м-технеция-пирофосфата активностью

294,75 ИБк. Через 20 ч с момента вве-35 дения индикатора произведена сцинтиграфия миокарда на гамма-камере модели MB-9100, настроенной на фотопик 140 кэВ, в трех стандартных гроекциях: прямой, левой косой (45 )и ле- ЯО вой боковой (60 )до накопления

200000 импульсов в каждой проекции.

Ход исследования записывался на магнитные диски накопителя информации компьютера. В дальнейшем сцинтигра- Я5 фическое.изображение грудной клетки воспроизводилось с магнитных дисков накопителя информации на цветной монитор гамма-камеры и осуществлялась компьютерная обработка этого изобра- 50 жения, которая заключалась в том, что отсечение ЗОХ фоновой активности осуществляется компьютером по заданной программе и заключается в равномерном уменьшении интенсивности све- 55 чения на экране монитора всего сцинтиграфического изображения, в том числе костных структур и очагов накопления индикатора в мышце сердца.

Этот прием проводится с целью исключения влияния естественного радиоактивного фона на результаты исследования; выделяется на экране монитора

1!зона интереса" в мьще сердца, представляющей очаги .накопления индикатора (этот прием осуществляется посредством управления компьютером ); компьютером подсчитывается количество импульсов в зоне интереса"; совмещается "зона интереса" с изображением позвоночника или грудины; компьютером подсчитывается количество импульсов в зоне интереса" при ее нахождении на изображении позвоночника или грудины, при .этом, количество импульсов, определенных в "зоне интересов", при совмещении ее с изобра-! жением позвоночника или грудины, принимается за 100Х, так как максимальное накопление индикатора вЂ” 99 м-технеция-пирофосфата происходит в позвоночнике и грудине; количество импульсов в "зоне интереса" в мьппце сердца определяют в процентах по отношению к количеству импульсов в этой же "зоне интереса", подсчитанных при нахождении ее на изображении грудины или позвоночника.

Интенсивность накопления индикатора в "зоне интереса" в мышце сердца составила 82Х от интенсивности накопления индикатора грудины при проведении сцинтиграфии миокарда в передней проекции °

При проведении сцинтиграфии миокарда в левой косой проекции интенсивность накопления индикатора в зоне интереса" в мышце сердца равнялась

84Х от значения интенсивности накопления индикатора позвоночника, Далее определяют значение интенсивности накопления индикатора в зоне интереса" в мышце сердца при проведении сцинтиграфии в левой боковой проекции. Оно равнялось 86Х от значения интенсивности накопления индикатора позвоночника, Значение интенсивности накопления индикатора в "зоне интереса" в мьппце сердца в приведенном примере, определенное в прямой, левой косой и левой боковой проекциях, равнялось соответственно 82, 84 и 86Х.

Поскольку зто значение интенсивII ности накопления индикатора в зоне

1173983 . 4

В приведенном примере у больного дифференциальная диагностика между стенокардией и инфарктом миокарда с использованием общеизвестных клинических и.дополнительных методов исследования была невозможной. Illaрока распространенный в клинической практике метод злектрокардиографии не выявил характерных для инфаркта 10 миокарда признаков, несмотря на наличие у больного в момент исследования острого инфаркта миокарда, Осуществить диагностику удалось только с помощью предлагаемого:.способа, 3 интереса" s мышце сердца превышает минимальное значение интенсивности, экспериментально установленное для инфаркта миокарда в 807, у больного диагностирован инфаркт миокарда.

Больной госпитализирован, но, несмотря на проводимое лечение, наступила смерть. Патологоанатомическое исследование выявило распространенный переднеперегородочный инфаркт миокарда, обтурирующий тромб передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии.

Составитель И.Меленчук

Редактор О,Черниченко Техред С.Мигунова

Корректор Л. Бескид

Подписное

Филиал ППП "Патент", г,ужгород, ул.Проектная, 4

Заказ 5088/3 Тираж 722

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Способ диагностики ишемической болезни сердца

Способ определения размеров органа // 1169612

Способ профилактики гипогалактии // 1169611

Способ диагностики двигательной функции желудка // 1165360

Способ диагностики заболеваний плечевых суставов // 1161083

Устройство для рентгенологических исследований // 1159555

Способ рентгенодиагностики сахарного диабета // 1158165

Способ лечения острой тонкокишечной непроходимости // 1158164

Способ рентгенологического исследования органов гепатодуоденопанкреатической области // 1156641

Устройство для ротационного облучения объектов // 1156640

Способ формирования дозных полей при лучевой терапии // 2101048

Устройство для диагностики состояния пульпарной камеры зуба (варианты) // 2102008

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для диагностики пульпарной камеры зуба

Устройство для диагностики состояния биологической ткани // 2102925

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к лазерным устройствам для диагностики состояния биологической ткани посредством измерения коэффициентов отражения

Устройство для снижения лучевой нагрузки при рентгенопневмополиграфии // 2102926

Изобретение относится к рентгеновской технике и рентгенодиагностике и используется при рентгенографии и рентгенопневмополиграфии для раннего распознавания заболеваний органов внешнего дыхания

Способ диагностики поражений височно-нижнечелюстного сустава // 2102927

Изобретение относится к области стоматологии и может быть использовано для доклинической диагностики поражений височно-нижнечелюстного сустава, профилактики его заболеваний и оценки ближайших результатов их лечения

Способ дентальной диагностики и импульсный рентгеновский аппарат для его осуществления // 2103918

Изобретение относится к способам и устройствам, предназначенным для исследования быстропротекающих процессов, и может быть использовано в медицине, в частности в стоматологии

Способ определения эффективности лечения ишемической болезни сердца // 2104523

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при определении показаний к назначению фармакологических препаратов из группы антагонистов кальция (АК)

Способ диагностики биообъектов // 2106802

Изобретение относится к медицинской диагностике, а именно к способам диагностики биообъектов, включающих формирование с помощью ЭВМ изображений объекта исследования, и может быть использовано для приведения медико-биологических и биофизических исследований, а также в различных областях практической медицины, в частности в дерматологии, онкологии, при лечении ран

Способ прогнозирования асептического некроза головки бедренной кости у детей // 2106803

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и травматологии, и предназначено дл прогноза развития асептического некроза головки бедренной кости после закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей до трехлетного возраста по первичной рентгенограмме тазобедренных суставов

Устройство передачи электрокардиограмм // 2107464

Изобретение относится к медицинской технике, в частности, устройствам для телеметрической передачи биоэлектрических сигналов