Способ лечения сочетанных гастродуоденита и панкреатита в фазе затухающего обострения у детей

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННЫХ ГАСТРОДУОДЕНИТА И ПАНКРЕАТИТА В ФАЗЕ ЗАТУХАЮЩЕГО ОБОСТРЕНИЯ у детей путем введения лекарственных средств и воздействия физическим фактором, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздействие проводят ульт развуком в импульсном режиме интенсивностью 0,1-0,2 Вт/см на область .проекции желудка и поджелудочной железы и паравертебрально от Д до L продолжительностью на три поля 6 мин для детей 7-10 лет и 8 мин для детей 11-13 лет, курс лечения 8 процедур. (Л с

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (l9) (1)) (5()4 А 61 Н 23/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ASTOPGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

4 (21) 3677387/28-13 (22) 22.12.83 (46) 15.09.85. Бюл. В 34 (72) Л.А.Рыжкова, В.В.Шеляпина, И.К.Таланова и Т.В.Карачевцева (71) Научно-исследовательский институт педиатрии АИН СССР и Центральный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (53) 613.647.(088.8) (56) Синявская Д.А., Кокарева Л.В.

Опыт лечения хронического панкреатита у детей. — Вопросы охраны материнства и детства, 1978, т. 23, 9 8, с. 48-51. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННЫХ

ГАСТРОДУОДЕНИТА И ПАНКРЕАТИТА В

ФАЗЕ ЗАТУХАЮЦЕГО ОБОСТРЕНИЯ у детей путем введения лекарственных средств и воздействия физическим фактором, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздействие проводят ульт развуком в импульсном режиме интенсивностью 0,1-0,2 Вт/см на область проекции желудка и поджелудочной железы и паравертебрально от Д до С„ продолжиТельностью на три поля 6 мин для детей 7-10 лет и

8 мин для детей 11-13 лет курс ле чения 8 процедур.

1178444 Изобретение относится к медицине, разделу детской гастроэнтерологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Для реализации этой цели применен ультразвук в импульсном режиме (длительность импульса 10 мс) интенсивностью 0 1-0,2 Вт/см по подвижной методике при непосредственном контакте излучателя-с телом больного

10 воздействием на три поля — одно иэ них в эпигастральной области в зоне проекции желудка и поджелудочной железы и два поля паравертебральных от Д до L„, что позволяет оказывать

15 как непосредственное, так и рефлекторное действие на желудок и поджелудочную железу. Применение ультразвука позволяет воздействовать на отдельные стороны патогенеза заболе- 0 вания. Ультразвуковые колебания спо-. собствуют улучшению крово- и лимфообразования в зоне воздействия, уменьшают явления венозного застоя, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и анальгезирующее действия. Лечебный эффект сегментарных воздействий обусловлен нормализующим влиянием ультразвука на возбудимости вегетативной нервной сис- З0 темы, нейрогуморальные механизмы реЮ гуляции основных функций поджелудочной железы. Детям в возрасте 710 лет общая продолжительность проце. дуры составляла 6 мин, т.е. по 3 мин З5 на переднюю поверхность живота., интенсивностью 0,2 Вт/см, и по 1,5 мин на каждое поле паравертебрально— интенсивностью 0 1 Вт/см . Детям

11-14 лет общая продолжительносгь 40 процедуры 8 мин, т.е. по .4 мин на область живота и по 2 мин на каждое поле паравертебрально, курс 8 процедур. Указанные дозы не вызывают неприятных ощущений, побочных реакций 45 в процессе процедуры и курса лечения.

Данный способ лечения был применен у

68 больных в возрасте от 6 до 14 лет, страдающих сочетанным гастродуоденитом и панкреатитом при стихании ак- 50 тивности процесса не ранее, чем через 10-15 дней после обострения. В процессе лечения достигнуто значительное клиническое улучшение состояния больйых, исчезновение болевого синдрома 55 наступило на 4 дня раньше, а продол жительность пребывания в стационаре на 2 дня меньше, чем у больных в контрольной группе. Со значительным улучшением выписано из стационара на 28,57 детей больше, чем в контрольной группе больных, отсутствие рецидивов заболевания в течение года.

Пример. Больная Женя, 13 лет, история болезни N - 134/82, находилась в клинике с 8/1 по 5/и 1982 г с диагнозом: хронический панкреатит, фаза стихания, гастродуоденит с пониженной секреторной функцией, дискинезия желчных путей по гипомоторному типу, холецистит, хронический тонзиллит. Боли в животе беспокоят с 9-летнего возраста. В 1978 r установлен диагноз хронического панкреатита.

Неоднократно получала курс медикаментозной терапии в стационаре на фо-. не специальной диеты. Отмечался. стойкий болевой синдром в животе.

При поступлении состояние девочки средней тяжести. Кожные покровы бледные, тени вокруг глаз, аппетит снижен, жалуется на боли в животе, при пальпации выраженная болезненность в правом подреберье — в точке Мейо-Робсона, желчного пузыря, зоне Шоффара, зпигастральнай области. Положительные симптомы поворота Кача. На восьмой день поступления в клинику назначен УЗ в импульсном режиме с воздействием на три поля — область верхней половины живота (на 6 см вьппе пупка) интенсивностью 0,1 Вт/см2 по 2 мин на каждое поле, курс 8 процедур, первые 4 процедуры через день, последующие ежедневно. Одновременно девочка получала холензим, витамины группы В, фестал. После 5 процедур состояние девочки улучшилось, значительно-уменьшился болевой синдром в животе, при глубокой пальпации небольшая болезненность в пилородуоденальной области, после курса лечения пальпаторной болезненности не определялось. К концу лечения снизился повышенный уровень p(--амилазы (с 65 мг/млг до 41 мг/мл/ч), нормализовался прозериновый тест, по данным эхографии восстановились размеры поджелудочной железы, исчез отек ткани, оставались отдельные участки уплотнения паренхимы, улучшились показатели дебит-часа свободной соляной кислоты в стимулированную фазу секреции(с 34,4 до 43,8 мг) .

Выписана с улучшением на 27 день.

Составитель Трушина

Техред Т.Фанта Корректор А. Зимокосов

Редактор И.Иитейко

Заказ 5582/6 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 1178444 4

Предлагаемый способ лечения может рованных детских санаториях при налибыть применен в стационаре,специализи- чии аппарата, ультразвуковой терапии.