Способ определения процесса некротизации при инфаркте миокарда

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

E -E;

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 37 18807/28-14 (22) 04. 04. 84 (46) 15.02.86.Бюл.N - 6 (71) Киевский медицинский институт им.акад. А.А.Богомольца (72) А.И.Грицюк, В.З.Нетяженко, А.А.Дюльдин, А.Н. Пархоменко, Е,Г.Несукай и Н.В.Кривенко (53) 616.07 (088.8) (56) ЯоЪеХ В.Е. ef aI. — Esfimation

of infarct size in шап and its

relation to pognosis ° .- Circula tion, 1972, v. 46, В 4, р,640-648. (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕЙЛ ПРОЦЕССА НЕКРОТИЗАЦИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА путем определения в крови активности креатинфосфокиназы, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, активность креатинфосфокиназы определяют в динамике через равные проме-

„.SUÄÄ 210792 A жутки времени, затем определяют изменение активности фермента в единицу времени и рассчитывают коэффи» циент скорости изменения активности фермента (К«)no формуле где Е; - исходная активность фермента, Е - активность фермента в динамике1 — исходное время; — время исследования активh ности фермента в динамике, 1 и при значении этого коэффициента большем,. чем -0,036 ч, определяют процесс некротизации при инфаркте миокарда.

Еи

"т- Е. t;) Составитель И.Емельяненко

Техред Т.Дубинчак

Корректор M.é àêñèìèøèíåö

Редактор М.Товтин

Заказ 569/6 Тираж 659

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Ра1 шская наб., д,4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r.Óæãîðoä, ул.Проектная,4

1I 12

Изобретение относится к медицине. в частности к кардиологии, и может быть использовано в специализированных кардиологических отделениях и отделениях интенсивного наблюдения, лечения и реанимации.

Цель изобретения - повышение точности. способа диагностики заболеван;ля °

Пример. Больной К., 70 лет, поступил в отделение кардиологической реанимации через 2 ч после развития болевого синдрома..На электрокардиограмме регистрировались признаки острого нарушения коронарного кровообращения в области задней стенки левого желудочка. Анализ активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови показал нарастание ее до 36 ч от начала заболевания, с последующим снижением и нормализацией к 70 ч. Таким образом; была зарегистрирована однопиковая кривая, вместе с тем по ней невозможно судить было о времени прекращения вымывания фермента из миокарда, т.е. процесса некротизации. Болевой синдром, имевший место в начале заболевания, был стойко купирован, отсутствовали нарушения ритма. Параллельно проводили исследования с помощью изобретения. Согласно этому, после обработки кожи иодноспиртовым раствором под местной анес. тезией 0,25-0,5 -ным раствором новокаина произвели пункцию и катетеризацию подключичной вены, серийно с интервалом в 3 ч производили взятие 5 мл венозной крови, Кровь центрифугировали, после чего в сыворотке определяли активность фермента креатинфосфокиназы с помощью набо-, ра химических реактивов для опре10792 2 деления активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови фирмы "Лахема - Биотест", ЧССР. По данным серийного определения активности креатинфосфокиназы рассчитали коэффициент по формуле

10 где Кт — коэффициент, скорости изменения активности фермента;

Е; — исходная активность фермента;

15 Еq - активность фермента в динамике; — исходное время; — время исследования активности фермента в динамике.

20, .У данного больного при расчете коэффициента скорости изменения активности фермента оказалось, что к

42 ч заболевания величина,Кт приближалась к -0,072+0,036 ч ", что свидетельствовало о равновесии процес- са поступления фермента креатинфосфокиназы в кровоток из поврежденного миокарда и процесса выведения фермента из крови, снижении скорости некротизации миокарда, вплоть до прекращения распространения процесса. Наблюдение в течение дальнейших

28 ч не обнаружило признаков вымйва35 ния фермента из миокарда, позволило оценить состояние очага повреждения как стабилизировавшееся, не нуждающееся в интенсивном наблюдении, и прекратить интенсивное наблюдение за больным, осуществить перевод его

40 в инфарктное отделение в ранние сроки госпитализации с более активной реабилитационной программой.