Способ аппендэктомии
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
6% (И) (д) 4 А 61 В 17/00 (21) 3708162/28-14 (22) 16.01.84 (46) 15.02.86.Бюл. 11 6 (71) Семипалатинский государствен:ный медицинский институт (72) В.И.Нагибин и С.И.Ботабаев (53) 616.346.2-002-084 (088.8) (56) Литтманн И. Брюшная хирургия.—
Будапешт, 1970, с.324-329. (54) (57) СПОСОБ АППЕНДЭКТОМИИ, вклю- . чающий наложение кисетного шва с прошиванием серозно-мышечного покрова и отсечение червеобразного отростка, отличающийся тем; что, с целью предупреждения абсцесса и несостоятельности культи отростка, кисетный шов накладывают на основание червеобразного отростка с выколом и вколом иглы в одной точке, дистапьнее кисетного шва отросток циркулярно рассекают до подслизистого слоя и отслаивают серозномышечный,футляр в направлении кисетного шва, далее отросток отсекают у основания, а серозно-мьппечный футляр ушивают.
Составитель В.Шугуров
Редактор М.Товтнн Техред T,Äóáèí÷àê Корректор Т.Колб
Заказ 569/6 Тираж 659 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5
Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4
1,1
Изобретение относится к медицинй, а именно к хирургии брюшной полости, и может быть применено для лечения больных с острым аппендицитом.
Цель изобретения - предупреждение абсцесса и несостоятельности культи червеобразного отростка.
Способ осуществляют следующим образом., После обработки брыжейки на основание червеобразного отростка накладывают кисетный шов таким образом, чтобы вкол и выкол иглы находились в одной точке с захватом тканей до подслизистого слоя. Дистальнее кисетного шва, например, на расстоянии 5-6 мм, циркулярно рассекают червеобразный отросток на глубину до подслиэистого слоя и отслаивают, подвернув наружу в виде муфты, серозно-мышечный слой в направлении кисетного шва, не доходя до последнего, например, на 1-2 мм. По краю подвернутого серозно-мышечного слоя поперечно пересекают отросток, культю его обрабатывают раствором антисептика, например, 57-ным спиртовым раствором йода, и ушивают непрерывным микрохирургическим швом
2)0796 2 с захватом сероэно-мышечного покрова. .Способ применен у 51 больного, с различными формами .острого аппендицита. Осложнений не было.
Пример. Больной В, 23 лет, поступил с диагнозом острый аппендицит и оперирован в экстренном по".
10 рядке. На операции червеобразный отросток размерами 9х1,2 см, стенка его уплотнена, серовато-коричневого цвета, покрыта фибрионом. На основание отростка наложен кисетный шов
15 с вколом и выколом иглы в одной точке. Отступив 5-6 мм от кисетного шва дистально червеобразный отросток циркулярно рассечен на глубину до подслизистого слоя и серозно-мышечный
20 слой скальпелем отслоен в виде муфты проксимально, не доходя на 1-2 мм до кисетного шва. На этом уровне отросток отсечен, слизистая оболочка культи обработана 5Х-ным спиртовым
25 раствором йода, края отверстия культи ушиты непрерывным обвивным швом. (шелк Р 4/00) с захватом в шов серозно-мышечного слоя. Выздоровление. Результаты гистологического исследоваЗО ния - гангренозный аппендицит.
