Способ лечения зрительного утомления

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

09) (11) y1) q. А 61 Р 9/00

OllHCAHHE ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPbfTHA (21) 3637981/28-14 (22) 25.08.83 (46) 15.0?.86. Бюл. Ф 6 (71) Семипалатинский государственный медицинский институт (72) Т.П. Тетерина, А.Ю. Возженников и Ю.А. Петренко (53) 617.7 (088.8) (56) Аветисов 3.С., Мац К.А. Материалы научной конференции по вопросам профилактики, патогенеза и лечения органов зрения у детей.

М.: Медицина, 1971, с. 61-63. (54)(57) 1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО УТОМЛЕНИЯ путем воздействия на цилиарную мышцу, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздействуют ча зону проекции цилиарной мышцы на склеру лучом маломощного гелий-неонового лазера с длиной волны излучения 0,63 мкм, при этом луч зигзагообразно перемещают от лимба до экватора.

2. Способ по п.1, о т л и ч а ю,шийся тем, что воздействие осуществляют при мощности излучения 2 мВт лучом диаметром 0,6 мм в течение 3-5 мин, Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмоэргономике, и может быть использовано при лечении зрительного утомления.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Пучком монохроматического света, излучаемого гелий-неоновым лазером ЛГ-62-3, мощностью генерируемого излучения в 2 мВт, стандартной длиной волны 0,63 мкм и стандартным диаметром светового пуч ка 0,6 мм, производят облучение наружного квадранта склеры в зоне проекции цилиарной мышцы. Световым пучком лазера осуществляют зигзагообразные движения от лимба до экватора и обратно. Продолжитель ность сеанса 3-5 мин. Курс лечения 5-8 сеансов на каждый глаз.

Проводят облучение наружного квадранта склеры, так как эта область наиболее доступна без применения средства для расширения глазной щели (векорасширитель, векоподъемник и др.).

Продолжительность сеанса в

3-5 мин определена пробными лечениями с различным временем процедуры, При лечении продолжительностью менее 3 мин на сеанс полного снятия зрительного утомления не достигается. При продолжительности процедуры 5 мин зрительное утомление частично снимается, начиная со второго сеанса, и полный эффект достигается после 5 сеанса (табл.l). С увеличением продолжительности сеанса более 5 мин полный лечебный эффект также достигается через

5 сеансов. Поэтому оптимальным временем сеанса является 3-5 мин.

Примеры осуществления способа приведены в табл.1.

Лечение зрительного утомления по предложенному способу проведено у 20 работниц, занятых на. пре цизионных работах. Возраст работниц от 19 до 43 лет, стаж работы на данном предприятии от 2 мес. до 4 лет. Эмметропическая рефракция наблюдалась у 11 человек, миопия слабой степени — у 9 человек.

Зрительное утомление у этих работниц наступало через 1,5-2 ч на1210819 2

Наряду с улучшением работоспособности аппарата аккомодации

45 было отмечено улучшение зрительных функций при аметропии (миопия до

3,0 Д) после лечения предложенным способом. Острота зрения без коррекции до лечения в среднем составляет

0,45 0,06, а после лечения—

0,6+ 0,05. Уменьшилась субъективная рефракция c — 1,43 i 0,19 Д до

-0,84 + 0,24 Д, Улучшились показатели относительной и абоолютной аккомодации (табл.4), Показатели зрительных функций

55 при миопии слабой степени до лечения лазером и после него (М+тп). пряженной зрительной работы и усиливалось к концу рабочей смены.

До лечения показатели относительной аккомодации у работниц характеризовались небольшим ее запасом.

Отношение положительной части к отрицательной в среднем составля- ло 1,21:1. Объем относительной аккомодации был в среднем 7,28 0,09 Д.

10 После лечения указанным способом объем относительной аккомодации увеличился на 0,5-0,7 Д за счет увеличения положительной части (резерва) и уменьшения отрицательной (затра15 ченной) ° Соотношение положительной и отрицательной части стало 1,5:1 и динамика относительной аккомодации в процессе напряженной зрительной работы становится стабильной

20 (табл,2).

До лечения показатели абсолютной аккомодации характеризовались удаленным расположением от глаза ближайшей точки ясного видения и близ25 ким расположением дальнейшей, что указывает на слабость аккомодации и сдвиг рефракции в сторону миопии.

Объем аккомодации был в пределах ,,5 0-6,0 Д.

После лечения зрительного утомления лазером наблюдалось приближение к глазу блажийшей точки ясного видения и удаление от глаза дальнейшей, что говорит об улучшении работоспособности аккомодационного аппарата и сдвиге рефракции в сторону гиперметропии. Объем абсолютной аккомодации увеличился íà i 52,0 Д и динамика аккомодации после

40 лечения стала более стабильной (табл.3).

1210819

После лечения

5 0 Д

3,0 Д

8,0 Д

8,07 Д

Н 0,4 Д

8,47 Д

28 Гц

31 Гц

После лечения

5,0 Д

3,0 Д

8,0 Д

6 53 Д

5,4 Д

Н 0,48 Д

7,01 Д

H 0,11

5,51 Д

36 Гц

38 Гц

28 Гц.

31 Гц

После лечения

1,0

i 0

5,5 Д

2,5 Д

8,0 Д

Пример 1. С.А. 1962 г. рождения. Диагноз: астенопия, миопия слабой степени обоих глаз.

До лечения

Острота зрения правого глаза -0,3 с корр. сфер. -1,25Д=1,0 левого глаза -0,3 с корр. сфер. -i 25Ä=1,0

Относительная аккомодация положительная часть 4,5 Д отрицательная часть 3,00 объем 7,5 Д

Абсолютная аккомодация ближайшая точка ясного видения 6,35 Д дальнейшая точка ясного видения Н 0,27 Д объем 6,62 Д

КЧСМ красный цвет зеленыи цвет 28 Гц

Пример 2. Т.О., !949 г. рождения. Диагноз: астенопия, миопия слабой степени обоих глаз.

До лечения

Острота зрения правого глаза 0,6 с корр. сфер. -1,0 Д = 1,0 левого глаза 0,6 с корр. сфер. -1,0 Д = 1,0

Относительная аккомодация положительная часть 4,0 Д отрицательная часть 3,0 Д объем 7,0 Д

Абсолютная аккомодация ближайшая точка ясного видения дальнейшая точка ясного видения объем

КЧСМ красный цвет зеленый цвет

Прим е р 3. С.T., 1964 г. рождения. Диагноз: астенопия, I

До лечения

Острота зрения правого глаза -1,0 левого глаза -1,0

Относительная аккомодация положительная часть 4,5 Д отрицательная часть 3,0 Д объем 7,5 Д

В результате проведенного лечения предложенным способом получены следующие данные:

0,5 с корр. сфер -0,75Д=1,0

0,5 с корр. сфер -0,75Д=1,0

В результате проведенного лечения предложенным способом получены следующие данные:

0,8 с корр. сфер. 0,5 Д = 1,0

0,8 с корр. сфер. 0 5 Д = 1,0. В результате лечения предложенным способом получают:

12 t 081 9

6,0 Д

7,37 Д

0,09 Д

6,09 Д

Н 0,34Д

7,71 Д

25 Гц

28 Гц

33 Гц

35 Гц

До лечения

Острота зрения правого глаза -1,0 левого глаза -1,0

Относительная аккомодация положительная часть 3,5 Д отрицательная часть 3,5 Д объем 7,0 Д

Абсолютная аккомадация ближайшая точка

После лечения

1,0

1,0

4,5 Д

3,0 Д

7,5 Д

5,12 Д

793 Д ясного видения дальнейшая точка ясного видения объем

КЧСМ красный цвет зеленый цвет

N 0,02 Д

5,1 Д Н 0,31 Д

7,61 Д

36 Гц

38 Гц

27 Гц

28 Г ц

Предложенный способ технически прост, обеспечивает функциональную работоспособность аппарата аккомодации, улучшает зрительные. функции при аметропии, сокращает время лечения в 10-12 раз, доступен для использования его на предприятиях, связанных с выполнением прецизионных работ, так как не требует специальных условий, и может осуществляться в здравпунктах предприятий.

Предложенный способ лечения зрительного утомления отличается от известного тем, что улучшение акко7 а б л и ц а 1

Сеансы 5-минутного облучения склеры

Инициалы работниц, выполняющих прецизионные работы

Т.О.

Ш.Н.

Абсолютная аккомодация ближайшая точка ясного видения дальнейшая тоЧка ясного видения Н объем

КЧСИ красный цвет зеленый цвет

Пример 4. Е.Т. 1956 г. рождения. Диагноз: астенопия.

8 результате лечения предложенным способом получают: модационной способности достигается путем воздействия лучом гелийнеонового лазера непрерывного действия малой мощности излучения и длиной волны 0,63 мкм не только на цилиарную мышцу, но и на склеру, сосудистый тракт и сетчатку, 4G

Ежедневное время процедуры занимает 3-5 мин, курс лечения — 58 сеансов. Суммарное время всего курса лечения составляет 20-40 мин, что меньше даже одного сеанса тренировки аккомодации по известной методике.

2 3 4 5

1210819

Продолжение табл.1

2 3 4 5

Т.О.

+++

К. Н.

+++

К.Л.

+++

А. Г.

+++ +++ +++

Ш.Н.

Л.Л.

+++

+++

Ц.И.

+++

Л.Т.

Ф.Н.

+++ +++

С.Т.

Е.Т.

+++ +++

+++

С.А.

+++

+++ +++

Б.Е.

+++

Б.O.

С.Е.

+++

+++

К.В.

+++

Итого +

20 20

+++

II p и м е ч а н и е. + — начальное проявление лечебного эффекта, ++— неполное снятие зрительного утомления; +++ — полное снятие зрительного утомления.

Инициалы работниц, выполняющих прецизионные работы

Сеансы 5-минутного облучения склеры

1210819

Таблица 2

Среднее значение показателей относительной аккомодации (Mtm) Положительная часть до лечения 4, 1ЫО, 18 4,05 0, 19 3,96+0, 18 3>96+0, 17 3,88+0, 17 0,23 P 0,05

4,63+0,39 4,63+0,35 4,59+0,34 4,54+0,39 4,45+0,32 0,18 Р 0,05

Отрицательная часть до лечения 3>0 0>07 3,21+0,08 3,45+0,08 3,28+0,09 3>5+0,09 0,5 P 0,001

3>22+0>14 3>09+0, 11 3,22+0,15 3,04+0,15 3,31> 0,19 0,09 Р 0,05

Объем до лечения 7,11+0,12 7,26+0Ä13 7>41+0>11 7,24+0>12 ?,38+0,11 0,27 P 0,05

7,85t0,21 7,72+0,18 7>81+0>19 7>58эО>25 7>76 0>22 0,09 Р 0,05 таблица 3

Среднее значение покаэвтелей абсолютной ахкомодации (Мэа) Абсолютная ах комодация работы черен t ч черен 2,S ч после обе- в конце колебание P денного пе- работы

5,9940, l5 S,9380,29 до лечения

0,57 Р 0>0!

5,42+0,!5

5,37 0,09

5,Э9+0,4

6,43э0,27

6,46е0,28 О, l4 Р 0,05

6,5230>3!

6 э 6+ 0 > 25 6 ° 7 э. О 26

0,18 P О 05 до лечениЯ M 0>2МО>!7 Н 0>11+0>!6 Н 0,07 0>22 M 0,05э0,15 И 0>03 0>15 после леН 0>55+0>08 Н О ° 54t0 ° 09 Н 0>57эО>07 Н О>6180>08 Н 0>55эО ° 08

Объем до лечения 5,78t0, !6 6,0420,22 5>4610, t2 5,32т0,14

0,39P 0 05

5,39t0,12 после лечения

7 ° 15t0, I 1 7 >2510> 13 7,09t0, t8 7 >04+0> t2 7,0tt 0, 1Э 0,14 P 0,05.Относительная аккомодация

> после лечения после лечения после лечения

Бликвйаая точка ясного видения.

$ после лечения

Дальнейшея точка ясного видения. до работы через 1 ч через

2,5 ч после обеднего перерыва в конце Колебание Р работы

12!

210819

Таблица 4

Без кор- Субъективная рекции рефракция

Абсолютная аккомодация

Относительная аккомодация

Ииопия слабой степени

Отр. 3,45 0,09 Дальняя точка-0,05+0,1

Объем 7, 4 3+ О, 1 1 Объем 5, 4+ О, 15

После лечения

0,6 0,05 -0,84i0,24 Пол. 4,6530,32

Ближайшая точка

6,65 0,22

Дальняя точка -0,56 0,07

Отр. 3,0 0,13

Объем 7,65+0,2 Объем 6,09+0,13

Составитель С. Харлан

Техред А.Ач Корректор А. Обручар

Редактор M. Келемеш

Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 570/7

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4

До лечения 0,45 0,06 -1,43 0,19 Пол. 3,98+0,2 Ближайшая точка

5,45+0,27