Способ мирингопластики

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСГЮБЛИН (}9> (}1) 0 А1 (5}}4 А 61 В 17 ОО

ГОСУДАРСТНЕННЬ}Й НОМИТЕТ СССР

r}0 ДЕЛ4М ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ к. (21) 3668996/28-14 (22) 02.12.83 (46) 15.06.86. Бюл. N 22 (71) Ордена Ленина институт химическои физики АН СССР (72) А.M.}0íèí, А.А.Кузнецов и Н.С.Дмитриев (53) 6 16.475(088.8) (56) Вайштейн А.И. Вспомогательные средства слуха. Л.: Медицина, 1972, с. 94 — 98. (54) (57) CHOCOB ИИРИНГОПЛАСТИКИ путем закрытия дефекта аллотрансплантатом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов, по обе стороны барабанной перепонки над перфорационным отверстием укладывают пластины из биоинертного намагниченного зластомера разноименными полюсами друг к другу и под аудиометрическим контролем подбирают массу пластин, соответствукицую частотной коррекции слуха.

1237170

Тираж 660

Подписное

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано как средство реабилитации тугоухости у больных с перфорацией барабанной перепонки. 5

Цель изобретения — предупреждение рецидивов путем согласования размеров перфорационного дефекта и массы закрывающих его пластин из магнитоэластичного материала, 10

Способ осуществляют следующим образом.

Под аппликационной анестезией удаляют с поверхности барабанной перепонки слущившийся эпителий и серу.

Определяют диаметр перфорации (23 поперечника, если отверстие неправильной формы). Подготавливают аллотрансплантат, для чего выкраивают из полосы магнитоэласта определенной толщины (0,1-0,4 мм) две одинаковые пластины, конфигурация которых повторяет конфигурацию перфорационного дефекта, а размеры превышают на 1,52,0 мм полученные при замере. На обе пластины наносят тонкий слой стерильного вазелинового масла или мази. По обе стороны барабанной перепонки над лерфорационным отверстием укладывают пластины из биоинертного намагничен- 30 ного эластомера.

Первой устанавливают пластину„ прилегающую к внутренней стороне барабанной перепонки. Ее вводят через перфорационное отверстие и центрируют так, чтобы ее края находились на равном (0,7-1,0 мм} расстоянии от краев перфорации, затем отделяют. пластину от установочного приспособления. Пластину временно фиксируют 1о на внутренней стороне барабанной перепонки за счет сил адгезии масла или мази. Вторую пластину устанавливают коаксиально первой с учетом то— го, чтобы магнитные полюса соприкасающихся сторон были разноименными.

Тем самым обеспечивают прочное удержание пластин, закрывающих дефект барабанной перепонки, за счет нондеро— моторных магнитных взаимодействий у между ними. Под аудиометрическим контролем подбирают массу пластин, И11111ПИ Заказ 3216/4

11роиэв.-полигр. пр-тие, г, соответствующую частотной коррекции слуха.

Пример. Больной Ш, 31 год, диагноз: правосторонний сухой перфоративный средний отит. Производят мирингопластику. Под местной аппликационной анестезией с помощью операционного микроскопа (увеличение 8") производят удаление слущенного эпидермиса и серных масс с остатков барабанной перепонки и наружного слухового прохода. Перфорация овальной формы располагалась в натянутой части барабанной перепонки. Слизистая оболочка барабанной полости, обозреваемая через перфорационное отверстие, — без признаков воспаления. Производят замер площади перфорации: большой диаметр равен 4,5 мм, малый

3 мм. По форме перфорации выкраивают из магнитоэласта толщиной О, 1 мм две пластины, повторяющие по конфигурации перфорационный дефект и превышающие его размеры на 1,5 мм. В центре одной из пластин делают отверстие в 1,5 мм. Обе пластины смачивают . стерильным вазелиновым маслом. Пластину с отверстием вводят через перфорационное стверстие в барабанную полость, подводят к внутренней поверх— ности барабанной перепонки и устанавливают так, что ее края находятся на равном расстоянии от краев перфорации. Вторую пластину устанавливают аналогичным образом с наружной стороны барабанной перепонки коаксиально первой. Исследование слуховых порогов в динамике методом тональной пороговой аудиометрии выявляет достоверное снижение порогов восприятия звука через воздух: на частоте 250 Гц на

35 дБ„ 500 гЦ вЂ” 40 дБ, 1000 Гц—

25 дБ„ 2000 Гц — 25 дБ, 4000 Гц19дБ, 8000 — изменения порогов нет.

Данные речевой аудиометрии указывают на улучшение разборчивости речи на

ЗОБ по всей тон-шкале. Функциональный результат стабилен в течение всего срока наблюдения. Смену и стерилизацию магиитоэластов проводили через

° 3 мес. Явлений воспаления в барабанной полости не выявлено.

Ужгород, ул. Проектная, 4