Способ пластики подбородочного отдела нижней челюсти пр ее недоразвитии или деформации

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1511 с1 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOIVIY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПОДБОРОДОЧНОГО ОТДЕЛА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ЕЕ

НЕДОРАЗВИТИИ ИЛИ ДЕФОРМАЦИИ с помощью трансплантата и последующей фиксации проволочными швами, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью умень-шения травматичности, сокращения времени операции, в качестве трансплантата используют ортотопический аллотрансплантат подбородочного отдела .конс рвированной нижней челюсти, при этом аллотрансплантат укладывают в сформированные площадки на боковых отделах нижней челюсти, затем переходную складку и контур нижней губы моделируют аллохрящом.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3804488/28-14 (22) 24.10.84 (46) 07.09.86. Бюл. К 33 (71) Московский областной ордена

Трудового Красного Знамени научноисследовательский клинический институт им. M.Ô.Âëàäèìèðñêîão (72) Н.А.Плотников, A.À.Íèêêòèí, Т.А.Бабаев, В.В.Казаков и Ю.Н.Сергеев (53) 616.475(088.8) (56) Плотников Н.А. Костная пластика нижней челюсти. — М. . Медицина, 1979, с. !74-180.

„.$0„„ щ11 A1

1255111 2 тельный. Жевательная функция восстановлена, открывание рта на 3 см между режущими поверхностями фронтальных зубов. При осмотре лица обращало на себя внимание недораэвитие подбородочного отдела нижней челюсти, так называемый "птичий профиль лица. Больному под наркозом производят операцию аллопластики подбо10 родочного отдела нижней челюсти ортотопическим костным трансплантатом в сочетании с хрящом. Производят разрез кожи в подбородочной области верхней шейной складки длиной 6 см.

15 Ткани рассекают до кости, скелетируют наружную поверхность подбородочного отдела нижней челюсти. Сухожилия мьппц, прикрепляющихся к Spina

meutalis не пересекают. Мягкие тка20 ни отслаивают от кости вместе с надкостницей po for menfalae с обеих сторон. Костной фреэой освежовывают наружную кортикальную пластинку нижней челюсти. Из ортотопического

25 лиофизированного аллотрансплантата подбородочного отдела нижней челюсти и реберного хряща моделируют трансплантат для нижней челюсти реципиента. Реберный хрящ фиксируют к

50 костному трансплантату полиамидной. нитью. На подбородочном отделе ниж-, ней челюсти реципиента костной фрезой создают пазы для концевых отделов трансплантата. Костно-хрящевой трансплантат укладывают в сформиро35 ванные площадки на боковых отделах нижней челюсти реципиента и фиксируют двумя проволочными швами. В пространство, образовавшееся между

40 трансплантатом и челюстью больного, в переднем отделе вводят консервированный аллохрящ. Он смоделирован „ так, чтобы создать правильный анатомический контур нижней губы и переход45 ной складки. Фиксируют его к аллотрансплантату полиамидной нитью. Вокруг

Ю трансплантата плотно ушивают проволочными швами надкостницу и окружающие мягкие ткани. Рану послойно ушивают. Накладывают формирующую повязку. .Позняк

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Цель изобретения — уменьшение травматичности, сокращение времени операции благодаря сохранению нервно-сосудистого пучка челюсти и использованию консервированного ортопедического аллотрансплантата нижней челюсти.

Способ осуществляют следующим образом.

Для целей пластики подбородочного отдела нижней челюсти при ее недоразвитии или деформации используют ортотопический аллотрансплантат подбородочного отдела консервированной нижней челюсти. Размеры и конфигурацию трансплантата подбирают на гипсовой маске больного, а затем выбирают соответствующий IIO форме и размерам лиофилиэированный аллотрансплантат нижней челюсти. Операцию осуществляют под наркозом экстраоральным доступом. Через разрез в подбородочной области осуществляют доступ к нижней челюсти, после чего склетируют подбородочный отдел.

Трансплантат подгоняют к подбородоч-, ному отделу нижней челюсти больного.

Затем на челюсти больного с помощью . фреэы за счет снятия наружной .кортикальной пЛастики формируют воспринимающие площадки. Аллотрансплантат укладывают в сформированные площадки на боковых отделах нижней челюсти и фиксируют проволочными швами.

Окончательную форму подбородку придают за счет моделирования переходной складки и контура нижней губы аллохрящом. Рану послойно ушивают.

Операцию завершают наложением фиксирующей повязки.

Пример. Больной поступил по: поводу симметричной микрогении.

Больной был оперирован по поводу двухстороннего костного анкилоза височно-нижнечелюстных.суставов . Результат операции вполне удовлетвориСоставитель М

Редактор Н.Данкулич Техред Л.Сер

Корректор М.Демчик дюкова

Заказ 4737/3 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная,4