Способ диагностики крапивницы и отека квинке

 

Изобретение относится к Медицине . Цель изобретения - повьшение точности и ускорение способа диагностики . К цитратной плазме крови до бавляют фосфатный буфер, монойодуксусную кислоту, а затем раствор тромбина . После зтого выделяют сгусток фибрина, который растворяют в уксусной кислоте. На спектрофотометре измеряют оптическую плотность получен- . ного раствора. Исследуемую плазму разбавляют трис -буфером до стандартного содержания фибриногена 1,5 г/л. Количество продуктов расщепления фибриногена и фибрина в плазме определяют по удлинению времени свертывания стандартного мономерного фибрина при добавлении исследуемой плазмы. При увеличении их . с S концентрации в сравнении с нормой (Л определяют активную фазу заболевания .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (19) (111 (so 4 С 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

1 c-.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ /;3/

К АЮТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КРАПИВНИЦЫ

И ОТЕКА КВИНКЕ (57) Изобретение относится к медицине. Цель изобретения — повышение точности и ускорение способа диагностики. К цитоатной плазме крови до(21) 3832873/28-14 (22) 21. 11. 84 (46) 07. 10.86. Бюл. У 37 (7f) Киевский медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца (72) А.П. Пелещук, Г.А. Белицкая, Т.Д. Никула.и Б.А. Маняко (53) 616.07 (088.8) (56) Зайфельс И.Л., Кассиль Г.Н.

Гистамин в биохимии и физиологии.

М.: Медицина, 1981, с. 76-80. бавляют фосфатный буфер, монойодук, сусную кислоту, а затем раствор тромбина. После этого выделяют сгусток .фибрина, который растворяют в уксусной кислоте. На спектрофотометре измеряют оптическую плотность получен- . ного раствора. Исследуемую плазму разбавляют т ис -буфером до стандартного содержания фибриногена

1,5 г/л. Количество продуктов расщепления фибриногена и фибрнна в плазме определяют по удлинению времени свертывания стандартного мономерного фибрина при добавлении исследуемой плазмы. При увеличении их . ф концентрации в сравнении с нормой определяют активную фазу заболевания.

С:

f 126

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для распознавания активности крапивницы и отека Квинке.

Цель изобретения — повышение точности и ускорение диагностического процесса при определении активной фазы заболевания.

Цель достигается тем, что в цитратной плазме крови больных определяют продукты расщепления фибриногена и фибрина (ПРФ), например по торможению полимеризации Ъономерного фибрина, и по увеличению их концентрации в сравнении со здоровыми лицами определяют активную фазу (обострение) заболевания, при этом точность диагностики повышается на

29-357, а длительность процедуры сокращается в 57 раз, Способ диагностики крапивницы и отека Квинке осуществляют следующим образом.

В цитратной плазме крови определяют ПРФ, например по торможению полимеризации мономерного фибрина, при выявлении повышенной концентрации

I.

ПРФ диагностируют активную фазу крапивницы отека Квинке.

Пример 1. Больная Л., 45 лет. Диагноз: хроническая рецидивирующая крапивница, обусловленная поливалентной пищевой аллергией (молоко, яйца, мясо кур). Поступила в стационар с множественными уртикар1 ными высыпаниями на коже конечностей и туловища. Гистаминопектический индекс 7 (при норме 20-407). Определение ПРФ в цитратной плазме по торможению полимеризации мономерного фибрина: к 0,2 мл цитратной плазмы крови больной прибавили 1,6 мл 0,1 М фосфатного буфера рН 7,0 и 0,1. мл

0,04 М моноиодуксусной кислоты. Через 5 мин прибавили 0,1 мл раствора тромбина (10 мг в 1 мл). Через 15 мин выделили сгусток фибрина, который растворили в 5 мл 1,5Х-ной уксусной кислоты. Оптическую плотность полученного раствора измерили на спектрофотометре. Количество фибрнногена в плазме оказалось равным 3„31 г/л.

Исследуемую плазму разбавили 0,25 М rpNc -буфером до стандартного содержания фибриногена 1,5 г/л. Количество ПРФ в плазме определили по удлинению времени свертывания стандартного 0,57-ного раствора мономерного

2379 2 фи брина при до б авле ни и ис следуемой плазмы. . В контрольную пробу вошли: О, 1 М фосфатный буфер рН 7,0, 0,25 И трис—

5 буфер рН 7,5 и 0,57-ный раствор мономерного фибрина. Время свертывания

0,57.-ного раствора мономерного фибрина в Рис -буфере t, = 35 с (контроль). Время свертывания 0,5 -ного раствора в трис -буфере в присутствии 0,1 мл исследуемой плазмы, содержание фибриногена в которой приведено к стандартной концентрации

1,5 г/л, t = 480 с. Тормозящий эф IS о фект (ТЭ) равен - "12, 71.

t, I о стандартной кривой определяли содержание ПРФ в крови: 86 мг/л при

1 норме 2-5 мг/л), Диагностирована активная фаза крапивницы.

Таким образом, в данном случае активность хронического процесса подтверждена обоими сравниваемыми методами: у больной значительно повышена концентрация ПРФ в плазме и снижен гистаминопектический индекс.

После трехнедельного лечения достигнута ремиссия: уртикарная сыпь и кожный зуд исчезли.

ЗО Повторное определение концентрации ПРФ в плазме дало следующие результаты: время свертывания 0,5Х-ного раствора мономерного фибрина в

rp«c - буфере t = 35 с, время свертывания того же раствора в трис -буфере в присутствии О, 1 мл исследуемой плазмы (с концентрацией фибрионогена 1,5 г/л) t = 1?5 с, ТЭ = 2,58.

Это соответствует содержанию ПРФ в

4О крови 3 мг/л. Нормальная концентрация ПРФ позволила диагностировать переход заболевания в неактивную фазу. Гистаминопектический индекс при повторном определении 24Х.

Таким образом, у больной Л. после лечения исчезли клинические проявления крапивницы, что сопровождалось нормализацией как концентрации ПРФ в крови, так и гистаминопектического о индекса.

Пример 2. Больная О., 58 лет.

Диагноз: Отек Квинке, крапивница, обусловленные лекарственной аллергией (гиперчувствительность к ампицил лину). При поступлении в стационар— отечность век, губ, затрудненное дыхание (отек гортани), распространенная уртикарная сыпь. ГистаминопектиФормула изобретения

Составитель В. Решетняк

Техред. Л.Олейник Корректор Л. Пилипенко

Редактор О. Бугир

Заказ 5420/41

Тираж 778 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР.по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5.Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,4»

3 1262 ческий индекс = 247 (нормальный). Определение концентрации ПРФ в плазме (согласно примеру 1): t = 36 с, 735 с, ТЭ=19,41.

Концентрация ПРФ в плазме, соответствующая данному ТЭ, равна 100 мг/л.

Диагностирована активная фаза кра пивницы и отека Квигке. Таким образом, в этом случае повышенная койцентрация ПРФ в плазме полностью кор-1в релирует с данными клиники, тогда как гиетаминопектический индекс не соответствует клинической картине.

Пример 3. Больной Г., 38 лет, поступил в стационар для обследования. с диагнозом; хроническая рецидивирующая крапивница, обусловленная лекарственной аллергией (гиперчувствительность к пиразолоновым препаратам и салицилатам). Кожных высыпаний у больного не было в течение всего срока пребывания в ста379 4 ционаре. Гистаминопектический индекс = 16X. Результаты определения концентрации ПРФ в плазме (согласно примеру 1): = 31 с, 2 = 105 с, ТЭ = 2,4, что соответствует концентрации ПРФ в плазме 2 мг/л. Диагностирована неактивная фаза крапивницы.

Способ диагностики крапивницы и отека Квинке путем биохимического исследования крови, о т л и ч а ю йФ шийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа при определении активной фазы заболевания, в плазме крови определяют продукты расщепления фибриногена и фибрина и при увеличении их концентрации в сравнении с нормой определяют активную фазу заболевания.