Способ повышения неспецифической резистентности организма

 

СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА путём воздействия гшюксячвской смесью при нормобаряческюс условиях, отличающийся тем, что, с. целью снижения побоч1&ос явлений, воздействуют -смесью с 9-9,52 кислорода и 91,0-90,5Z азот в течеяие 3 5 1«ш, при этом воздействие гипоксяческой смесью чередуют с дыханием атмосфершм воздухом в течение 3 5 мин, причем проводят 4-12 циклов через 1 дн.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН, А1

1 (19) (1Ь.д14 А 61 С 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО. ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЮ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н автаеснамм сеидивъатвь с ф, 1

1 ,,( с, »

1 (21) 3784077/28-14 (22) .19.06.84. (46) 23.10.86.Бюл. М 39 (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка. (72) IO.N.Êàðàÿ, А.Я.Чиков, Е.Б.Егорова, Л.С.Шутова и Р.Б.Стрелков (53} 613.647 (088.8) (56) Авторское свидетельство"СССР

У 950406, кл. А 61 М 16/02, 1982. (54) (57) СПРОСОВ ПОВЬЙПЕНИЯ НЕСПЕЦ11ФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА путем воздействмя гипоксической смесьв при норнобарических условиях, о тл и ч а ю и и и с я тем, что, с целью снюмеимя побочюаа явлений, воз" действуют смесъв с 9-9,5Х кислорода и 91,0-90,5Х азота в течение 35 е»м npl» зто»» воздействие гмпокси ческой сз»есые чередуют с дыханием атносфериьа» воздухом в течение 3 «

5 мин, причем проводят 4-12 циклов . через l дн.

1264949

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии.

Цель изобретения — снижение побочных явлений. 5

Пример 1. Беременных крольчих породы шиншилла массой тела 4000-5000 г адаптируют к ГГС вЂ” 10 с 18 по 30,цень беременности ежедневно по двум схемам: I — в циклично-фракционированном режиме (5 мин дыхание

ГГС вЂ” 10,5 мин дыхание атмосферным воздухом), начиная с 6 циклов н уве-. личивая ежедневно на 2 цикла по 13 количество сеансов (фракций) 10;

II — в постоянном режиме дыхание

ГГС-10, в первый день 30, второй 45, третий 60, четвертый 90, с пятого по десятый 120 минут.

Адаптацию осуществляют в гермокамере объемом 0,06 дм при постоянном продукте ее газовой гипоксической смесью и поглощения СО натронной известью при нормальном атмосферном давлении. Контроль эа концентрацией кислорода в камере осуществляют с помощью газоанализатора. На третий день беременности оценивают время переживания крольчих в условиях острого геморрагического шока (кровопотеря 50% QT всей массы крови) и в уев ловиях острой гипоксии (пережатие трахеи). Полученные данные в сравнении с контрольной группой (неадаптированные крольчихи со сроком беремен- 35 ности 30 дней) представлены в табл.1, Пример 2. Беременных крольчих адаптируют по схеме, представленной в примере 1 для циклично-фракционированного режима. Для адаптации ис- 40 пользуют газовые гипоксические смеси, содержащие 8,9; 9,5; 10; 11;

13 % кислорода и 92; 91:, 90,5 899

87 % азота соответственно (ГГС вЂ” 8, ГГС-9, ГГС-9,5, ГГС-11, ГГС-13).Íàè- 15 более эффективной является адаптация к газовым гипоксическим смесям.,содержащим 9-9,5 % кислорода и 91-90,5 % азота. При использовании газовой гипоксической смеси, содержащей 8 % 5О кислорода и 92 % азота, отмечается значительное уменьшение показателей времени переживания беременных кроль-чих в условиях острого геморрагического шока, а при адаптации к газовой гипоксической смеси, содержащей 10 % кислорода и 90 % азота, эффект адаптации достоверно ниже.

Пример 3. С целью определения ритма адаптации (количества фракций в наделю) сравнивают время переживания в условиях острой гипоксической гипоксии (создают в гермокамере емкостью 0,06 дм .при продувке ее азотом со скоростью 60 л/мин) небеременных крыс, адаптированных к

ГГС-10, в цчклично-фракционированном режиме (5 мин дыхание ГГС-10,5 мин дыхание атмосферным воздухом) с 6 до 12 циклов первый день — 6, второй 8, третий 10 с четвертого по десятый день 12 циклов (по трем схемам); I — адалтация 5 дней в неделю; II — 3 дня в неделю (через день);

III — 2 дня в неделю (через 3 дня) в течение трех недель (10 сеансов) в нормобарических условиях. Полученные данные представлены в табл.2.

П р и м .е р 4. Проведено противорецидивное лечение 77 женщинам, страдающжч хроническим неспецифическим сальпингоофоритом. Сеансы гипокситерапии провоцят в циклично-фракционированном режиме (5 мин дыхание газовой гипоксической смесью, содержащей

9" 9 5 % кислорода и 91,0-90,5 % азоTà, 5 мин дыхание атмосферным воздухом) от 4 до 12 циклов (первый день адаптации — 4, второй 6, третий 8, четвертый 10 циклон, в последующие дни — по 12 циклон) по 10-30 сеансов (фракций} через день (три раза в неделю) в условиях нормального атмосферного давления, На протяжении всего курса гипокситерапии побочных реакций на гипоксическую смесь не отмечено. В сравнении с больными, у которых использовался постоянный режим адалтации (дыхание ГГС-!О от 30 до 120 мин), в данной группе никто иэ пациенток не отмечал неприятных ощущений и утомления от держания маски.

Частота обострений после проведения норморабической гипокситерапии в циклично-фракционированном режиме, направленной на повышение компенсаторных возможностей организма, снижалась в 8-10 раз в сравнении с традиционными методами лечения. !

Одним иэ интегральных показателей компенсаторных резервов является проба Штанге, т.е. время, на которое пациент может задержать дыхание на вдохе. После проведения гипокситерапии

B циклично-фракционированном режиме з 1264 это время увеличивалось более чем в

2,6 раза (с 32,7 до 85,6 с). Ряд больных в конце курса задерживал дыхание на 150-180 с. Увеличение компенсаторных возможностей .позволило всем женщинам повысить свою трудоспо5 собность, которую оценивали по времени работы на велоэнергию при 100 -ной должной нагрузке. Если до лечения среднее время работы на велэргометре составляло 35,6 с, то после гипокситерапии оно увеличилось до 82,6 с, т.е. в 2,3 раза.

Нл увеличение компенсаторных возможностей указывает также снижение частоты пульса с 82,0 до 72,9 уд.мин, Изменений в .цифрах пульсового давления отмечено не было. При анализе артериального давления (АД) процент больных с вегето-сосудистой дистони20 ей по гипертоническому типу, а также с транзисторной гипертонией до лечения составил 23,8, после гипокситерапии 1,3 . АД с 148/93 мм рт.ст. к концу курса снизилось до 121,5/

/76,8 мм рт.ст. Аналогичный нормализующий эффект отмечен у больных с вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу. Процент этих больных до лечения был равен 17 5. После леф °

30 чения наблюдалась нормализация АД: до лечения — в среднем 96,8/61,2 мм рт.ст. после лечения 116,8/71,8 мм рт.ст.

В группе больных с нормальными цифрами АД отмечено незначительное снижение как систолического, так и диастолического давления с 121,8/

/78,1 до 115/71,3 мм рт.ст. Процент больных с нормотонией до лечения был равен 58,7,после лечения 98,7 .

У женщин с низкими цифрами гемоглобина (10-11 г ) к концу курса гипокситерапии в циклично-фракционированном режиме концентрации гемоглобина увеличилась до 13-14 г .. В резуль45 тате проведенного лечения газовой гипоксической смесью в циклично-фракционированном режиме у больных значительно улучшилось самочувствие, наладился сон, снизилась раздражитель- 5

50 ность °

Пример 5. Больная А-к,34 лет,, обратилась с диагнозом:беременность

17 недель. Гипертоническая болезнь

11 стадии. Ииома матки больших разме-5 ров, невротические реакции, При обращении жалобы на одышку, боли в области сердца, сердцебиение.

949

Объективно: пульс 118 уд. мин, ритмичный, АД 2!О/120, 200/110 мм рт.ст.

Гипотензивная, седативная, кардиотоническая терапия в течение 14 дней была безуспешно. С целью повьппения компенсаторных возможностей организма больной проведен курс нормобарической гипокситерапии. Для этого применяли газовую гипоксическую смесь, содержащую 9,5 % кислорода и 90 5 % азота, в циклично-фракционированном режиме (3 мин дыхание ГГС-9,5; 5 мин дыхание атмосферным воздухом) по 4—

8 циклов (первый день 4, второй 6, в дальнейшем — по 8 циклов) через день (три раза в неделю 50 сеансов (фракций) .

Дыхание газовой гипоксической смесью, содержащей 9,5 кислорода и

90,5 Е азота, проводилось через маску наркозного аппарата. Неприятных ощущений, побочных реакций, неудобство время сеансов гипокситерапии больная не отмечала. По данным ультразвукового исследования в динамике развитие внутриутробного плода соответствовало срокам беременности. На первом сеансе гипокситерапии в циклично-фракционированном режиме АД снизилось до 140/80, 140/90 мм рт.ст., пульс уменьшился до 84 уд. мин. С седьмого сеанса гипокситерапии уменвшилась одышка, исчезли боли в облас- ти сердца и артериальное давление до конца курса лечения держалось 140/90130/80 мм рт.ст., пульс 70-80 уд.мин.

Отмечена нормализация показателей кислотно-основного состояния (КОС).

До лечения у больной KOC отражало метаболический ацидоз с удовлетворительной легочной компенсацией (РН 7,29; РСО 28,5 мм рт.ст,; BE 11,8;

AB 13,2; Б 15,7; BB — 36,2 ммоль/л.).

После лечения: PH 7,42; РСО 32,4 мм рт.ст.; BE 2,0; AB — 20,6; Б 22,4 и

BB 46 ммоль/л. Также отмечена нормализация показателей, характеризующих кинетику кислородного метаболизма в тканях. До лечения Tc PO было 82 мм рт.ст. ВИЗК (время исчерпания запасов кислорода) 282 с, время реакции

9 с, константа скорости поглощения кислорода (КСПК) 1,77. После лечения

ТС PO 9? мм рт.ст, ВИЗК 165 с, время реакции 3 с, КСПК 2,51. Гемоглобин на фоне лечения повысился с 11,4 до

13,8 г .. Больная во время лечения отметила улучшение самочувствия, сна, настроения.

5 1264

Пример 6. Больная К-ва

25 лет поступила с жалобами на периодически возникающие приступы удушья, кашель с выделением низкой мокроты стековидного вида, слабость, нарушение сна, выраженную раздражительность, снижение трудоспособности.

Обострения болезни, как правило,ежегодно весной.

Диагноз: бронхиальная астма, ин- 10 фекционно-аллергическая форма. Женщине весной с целью профилактики рецидива бронхиальной астмы проведен курс лечебной нормобарической гипоксии под контролем адаптационных ре- 15 акций по методу Л.Х.Гаркави. Сеансы через день, дыхание ГГС вЂ” 9,5 аппаратом НАПП-2 по 5 мин с пятиминутным перерывом (дыхание атмосферным воздухом) ° В первый сеанс 4, во второй 5, 20 в третий и последующий по 6.циклов.

Всего на курс 20 сеансов, после которых в течение года обостроенной бронхиальной астмЬ не было. Анализ крови до проведения курса нормобари- 25 ческой лечебной гипоксии: Нв 120 г/л;

Эр. 4,0 х 10 ; ЦП 0,9; СОЭ 8 мм/ч; лейкоциты 9400: э 4,5; и 3; с 43; лимфоциты 44: и 55 лимф./с 1,02.

Заключение: адаптационные реак- ЗО ции — ПА (нереактивация). Анализ крови после первого сеанса (фракции) лечебной нормобарической гипоксии— дыхание ГГС - 9 5 четыре цикла по

5 мин. Нв 122 г/л," Эр. 3,9 х 10 ;

ЦП 0,94; СОЭ 5 мм/ч; лейкоциты 97009 э 4; и 2,5; с 44,5; лимфоциты 46; м 2,5;.лимф./с 1,03.

Заключение: адаптационные реакции — ПА. Анализ крови после второго,10 сеанса (фракции) лечебной нормобарической гипоксии — дыхание ГГС вЂ” 9,5

949 Ь пять циклов по 5 мин. Нв 124 г/л;

Эр. 4,1 х 10 ; UII 0,9; СОЭ 4 мм/ч; лейкоциты 77,0; э 4,0; и 1; с 46; ,лимфоциты 46; м 3; лимф/с 1,0.

Заключение: адаптационные реак-. ции — ПА. Анализ крови после третьего сеанса лечебной нормобарической гепоксии — дыхание ГГС - 9, 5 шесть циклов по 5 мин. Нв 124 г/л; Эр.4,0х х 10 ; ЦП 0,92; СОЭ 6 им/н, лейко1k. циты 8700; э 3,0; п 2,5;,ф 49; лимфоциты 42; м 3,5, лимф./c О,91.

Заключение: адаптацйониые реакции

ЗПА (зона повышенной активации) ° Анализ крови после 15-го сеанса лечебной профилактической гипоксии — дыхание ГГС вЂ” 9,5 шесть циклов по 5 мин с интервалом в 5 мин (дыхание атмосферным воздухом). Нв 136 г/л; Эр 4 ° 5х х 1О ; ЦП 0,91 „ C03 5 мм/ч; лейкоци1 1. ты 7100; э 2,0, п 1,0, с.62; лимофиты 32; и 3,0; лимф./с 0,51.

Заключение; адаптационные реакции

ЗСА (зона спокойной актиавации).Анализ крови после 20-ro заключительного сеанса нормобарической гипоксиидыхание ГГС вЂ” 9,5 шесть циклов по

5 мин с интервалом в 5 мин (дыхание атмосферным воздухом). Нв 148 г/л;

Эр. 4,9 х 10 ; ЦП 0,9; СОЭ 4 мм/ч; лейкоциты 6400; 2,0; п 1,5; с 59; лимфоциты 30; м 7 ° 5 лимф,/с Оу5а

Заключение: адаптационные реак-. ции — ЗСА (зона спокойной активации).

Анализ крови через 6 мес после курса нормобарической лечебной гипоксии. Нв 143 г/л; Эр. 4,5 х 10 ;

ЦП 0,94; СОЭ 7 мм/ч; лейкоцыты 5900; э 1,5; п 1,5; с 58; лимфоциты 32; м 7,0, лимф/с 0,55.

Заключение: адаптационные реак".... ции — ЗСА (зона спокойной активации).

1264949

Таблица1

Группа животных

Стат. показате

Острая гипоксия

Острый геморрагический шок

Остановка

Остановка

Остановка ли дыхания, мин дыхания, мин

24,3+0,18

< 0,001

40,2+&,33 17+0,16 (0,001 <0,0О1

4,65+0,09 (0,05

49+0,88 21,0+0,88 30,0+0,3

5,8+0,53

N+m (0,01 ((0901 (0,001 с 0,001 (0,001 (0,001

<0,005 (0,05

28,6+0,72 10,3+0,45 16,1+0,64

3,8+0,40

П р и м е ч а н и е. Р— различия с контрольной группой; Р— различия, с группой животных, адаптированных к ГГС-10 в постоянном режиме.

Т а б л и ц а 2

Группа животных

Время переживания s

Стат пока зат условиях острой гипоксической гипоксии, мин

5,2 + 0,1 (0,001

Небеременные крысы, адаптированные к

ГГС-10 по схеме I, 5,04+0, 1 .0,001

) 0,05

Небеременные крысы, адаптированные к

ГГС-10 по схеме II

Крольчихи беременные 30 дней, адаптированные к ГГС-10 в постоянном режиме

Крольчихи беременные 30 дней, адаптированные к ГГС-10 в циклично-фракционированном режиме

Крольчихи беременные 30 дней неадаптированные (контрольная группа) сердца (по данным ЭКГ), мин

8+m

Р, 2

Остановка сердца (по данным ЭКГ), мин

1264949

Продолжение табл.2

Небеременные крысы, адаптированные к

ГГС-10 по схеме III

М+тп 4,01+0,14

Р g 0,001

Р с 0,001

Небеременные крысы неадаптированные (контрольная группа) М+ш 3,06+0,1

П р и м е ч а н и е. P - различия с конт1 ролькой группы;

P — различия с группой животнык, адаптированных к ГГС-10 по схеме I.

Составитель Т.Трушина

Техред В. Кадар

Редактор М.Бланар

Корректор С.Черни

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д,4/5

Заказ 5602/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4.