Способ снижения давления эндолимфы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к патофизиологии внутреннего уха, клинической аудиологии оториноларингологии . Цель изобретения - увеличение времени функционирования дренажа путем периодического принудительного открытия и закрытия створок дренажа. Для этого периферический конец микродренажа вживляют в систему внутреннего уха, в эндолимфатический мешок, а для коррекции давления перилимфы - в преддверие лабиринта через вестибулярное или кохлеарное окно. При повышении внутрилабиринтного давления снижается слух на 5 дБ и более, появляется или усиливается шум в ушах, ош,ущение заложенности, головокружения. При этом створки микродренажа открывают, что позволяет снизить давление на 3 мм водного столба в течение 30 мин. Несколько раз открывают створки с интервалом в 30 мин, пока не произойдет понижение слуховых порогов на 5 дБ по всей тоншкале. При этом снижается или исчезает шум в ушах, заложенность и головокружение. При пониженном давлении створки дренажа закрывают. (6 (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3712207/28-14 (22) 23.12.83 (46) 30.01.87. Бюл. № 4 (71) 2-й Московский медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) В. T. Пальчун, А. М. 1Онин и В. И. Асламазова (53) 615.475 (088.8) (56) Densert. The influence of peril imphatic

pressure on tymponic membrane.— Acta

Otolaringologia, 1977, vol. 84, р. 220. (54) СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ

ЭНД ОЛ ИМФ bI (57) Изобретение относится к медицине, а именно к патофизиологии внутреннего уха, клинической аудиологии оториноларингологии. Цель изобретения — увеличение времени функционирования дренажа путем периодического принудительного открытия и

„„Я0„„1286167 (gg 4 A 61 B 17/00 закрытия створок дренажа. Для этого периферический конец микродренажа вживляют в систему внутреннего уха, в эндолимфатический мешок, а для коррекции давления перилимфы — в преддверие лабиринта через вестибулярное или кохлеарное окно. При повышении внутрилабиринтного давления снижается слух на 5 дБ и более, появляется или усиливается шум в ушах, ощущение заложенности, головокружения. При этом створки микродренажа открывают, что позволяет снизить давление на 3 мм водного столба в течение 30 мин. Несколько раз открывают створки с интервалом в 30 мин, пока не произойдет понижение слуховых порогов на 5 дБ по всей тоншкале. При этом снижается или исчезает шум в ушах, за. ложенность и головокружение. При пониженном давлении створки дренажа закрывают.

1286167 (1зоб)рстение относится к медицине, а именно к натофизиологии внутреннего уха, кл likiiiчсской аудиологии, оториноларингологии.

Цель изобретения — увеличение времени функционирования дренажа путем периодическoro принудительного открытия и закрытия створок дренажа.

Способ осуществляют следующим образом.

В височной, кости в систему внутреннего уха вживляют периферический конец микродренажа. Для коррекции давления эндолимфы вживление осу!цествляют в систему эндолимфатического мешка, а для коррекции давления нерилимфы -- в преддверие лабиринта или улитку через вестибулярное или кохлеарное окно. Для вживления необходимо 7 — 10 дн H. Признаками повышения внутрилабиринтного давлс ния явля)отся снижение слуха (устангвлива«тся по новы!Нению слуховых порогов на Величину более

5 дБ, т. с. Иа величину, большую Вели)нны физиологического колебания слуховых порогов, на основании исследования слуховь)х порогов с помощью обычной тональной пороговой яудиометрии или с помогцью обсьективпой аудиометрии слуховыми вызванными потенциалами), появление спонтанного нистагма (рег icтрируется визуально или с помощью эл «ктронистагмографии), появл«нис или vcf!;I«?IH«и(ума в ушах, появление ощущения заложеHHocTH в ушах и о)цущ«ния головокружения. При появлении указанных признаков осуществляют открытие створок микродренажа, позволяющего снизить давление il3 3 мм вод. ст, в течение 30 мин.

Последовательно осуществляют нескол ько открываний створок с интервалом В 30 мин

10 тех пор, пока не буд«т зарегистрировано либо понижение слуховых порогов f!3 величину более 5 дБ 1;о всей тонн(кале или

ИЗМЕНЕНИЕ !1311PHBЛЕНИЯ СПОНТШ(НОГО НИС ГЯГма, или его ис)езновение. У больных отмечается снижение интенсивности или полно« исчезновение шума, заложен)(ости H yшях и прекращенис: г()ловокруж«ния. Сумм ируют об

ЩУIO В СЛ И 1Hil У Д 3 ВЛ С Н ИЯ, Н Я СКОЛЬКО !101! ИЗ И. 1 И давление В рсзулыяте открываний створок.

Прибавляя эту величину к величине нормального давления H,f!3áHðèHT«, получают величину того давления, при котором развивался вестибулярный криз. Зтя величина необходима для того, чтобы В посл«дукнцем Ос«IQCCTB lHTL (0OTB(. TCTH), IOLIfH j Pt .)KHVi C0j)0(1 давления без промежуточного контроля показателей слуха и вестибулярной функции.

При.(!ер, Больной К., 40 лет, поступ?1л с диагнозом болезни Меньеря, которой он страдает в те .ение 3 лет. Продолжительность приступов головокружения, протекаю)цих с рв<пой, более 5 ч. При обследовании установлено наличие гидропса. Больному устанавливают микродренаж в эндолимфатич«ский мешок. Спустя месяц после операции больной отметил, что периодически возника 10 ощущение заложенностн в оперированном ухе, но пристуlloB головокружения не было. с1ерез 2 мес. после операции оольной отме5 тил пер иодическое нарушение равновесия, сохраняю(цееся в течение — -2 ч. Больной в клинику не обращался. Первый раз он обратился в клинику спустя 6 мес. после операции, когда развился тяжелый приступ головокружен):я с рвотой, продолжавшийся

4 ч. Больной отметил, что с момента появления заложенности в ухе и усиления шумя и развития приступа прошло 2 ч.

При обследовании установлено наличие гидропса в лабиринте. При первых признаках повышения внутрилабиринтного давления {появление заложенности, усилие Iiióì3 в уx«) больному произвели открытие створок микродренажа, В течение 30 м и!1 указан. I hi«симптомы полностью исчезли и приступ не развился. В

2Q последующем больному было досяточно при первых признаках начала повышения давления осуществить открытие створок дренажа и приступ нс развивался. В данном случае играло значение постеп«нного нарастания внутрилабиринтного дHH.;1«?iия, что;!озволяло купировать !Iриступы до их развития.

Способ позволя«т при появл«нии 1!Срвых признакоь повышения Вн трилябиринтного давления осун(ествлять дозированный сброс

)К ИДКОС7 ?1, ОД110ВРЕМ«f! IIO 0110(.. «, Il!H ВЕ>, I HЧИНУ давлсния, Вызв !BI?I) ю развити(Вестибулярного криза илн нарастания тугоухости. Кро)1(. ТОГО. KHK !1 ÎH Hill i (. Ii rl(.,Я(>ЛЕН!11Я, Т;> К Н (.ГО нормализация могут онр(делrlTI>(H и субзьективно, H Об1«ктивно, lто IIO !HOëÿ«ò рекОч(".Hдовать способ корр«кl.,ии к использованию

Сам ИМ 1)ОЛ!>Н I>DI 1! OÑ, i (>> i 1 3! IОВЛ РН ИЯ МИКРОдренажа без 10110,"! И1«1«лIHI>,;, Hî fîi!LH 0 стоВОНЫ»!(J И Ц111 С КО! О i1(j)С(>I I?1,1?i I I 0(, 1« 1 0 О, как режим сброся;-.:Н,(к()ст:; чс) яновле?!, тяк как само устройство пр«дусматриваст дистян цHo?1 f1 îñ у и р я Вл(!I HL . а Г i H!!! ы м If «T BOB K340 ми м ик170 Ц)ен ?1 ж Я. Г.по«Об мо)кет Hcii 0.! H30Ваться и кяк само«зонте,(и!ый спосос) измеРС?1ИЯ !)ЯВЛ«IIHH В 1)Я:)Л-I 1>ЫХ IIO.!OCÒЯХ I СЕ давл«ни« нм«ет тсн,(«нцию к новып1«нию (В 11х т 17 и Г;! 3 3 н 0 с; I я В л с! и с 11;) и Г:1 а к 0 м е, в н чтричерспная ликворная и!Нерт«нзия при I Hдроцсфял и и ) .

Фор,)1!р!а из>обре: сн(17!

С и ОС 00 С Н И )К (I I И я L 3 H. 1 «I I H h э нд (эг! и !>)ф Ы

ii > ТCÌ ОТВ(.Д>. H ИЯ (1(I(P (. .l П(. 1) С KP i>IH3С М1>1Й х?икродр «паж, ц«нтр я, i!>i!bi é кон «и которого

В)кивляют (ерез отв«рстие В височной кости

В эндолимфятический мешок, я периаерич«ский кон«ц выводят наружу через сформированное отверстие, отл?п(аю!((нйгя тем, fo, с цель>о увеличения Врсмени (j)x?IKL!Ho?IHpo55 Вания дренажа, формируют !Гнутреннюю полость В височной кости. Вживляк)т в нее периферический конец микродрсняжа и производят «жедневнoе Отвед(>ни«эн >0 I÷)lôû.