Способ определения критического состояния при остром алкогольном психозе

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к наркологии и психиатрии, и может быть использовано в клинической практике для своевременного определения критических состояний у больных острыми алкогольными психозами. Целью изобретения является ускорение и повышение точности способа за счет определения в сыворотке крови содержания альфалипопротеидов, при снижении которых относительно нормы определяют критическое состояние. У больного берут 1-2 мл венозной крови, центрифугируют 10 мин при 3000 об/мин, отбирают 0,1 мл сыворотки, добавляют 0,3 мл смеси, составленной в пропорции 1:3 из 2-го и 6-го основных растворов , готовящихся из реактивов и строго по инструкции, прилагаемой к прибору Гельэлектрофорез. Затем стабилизированную сыворотку окрашивают 0,1 мл 1%-ного спиртового раствора Судана черного, центрифугируют 20 мин при 2000 об/мин и 0,05 мл центрифугата наслаивают в трубочки с приготовленным гелем. Спустя 120- 130 мин экспозиции трубочек в буферном растворе через который пропускается постоянный ток высокого напряжения (600 в) при силе тока 60 МЛ на 1 трубочку, окрашенные фракции липопротеидов, находящиеся в виде дисков на соответствующих молекулярной массе расстояниях от старта,денситометрируют на денситометре для количественной оценки уровня альфалипопротеидов . Величина в норме равна 197,516,7, при сниже1Ши у больного содержания альфа-липопро твидов относительно нормы диагностирзтот критическое состояние. с $ (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (59 4 G О! N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3852068/28-14 (22) 10.02.85 (46) 30.01.87. Бюл. № 4 (71) Всесоюзный научно †исследовательский институт общей и судебной психиатрии им. В.П,Сербского (72) Г.В.Морозов, В.М.Морковкин, А.В.Картелишев и Н,С.Вернекина (53) 616.07(088.8) (56) Морозов Г.В., Иванец Н.Н. О некоторых клинических закономерностях течения алкогольных психозов. — Невропатология и психиатрия, 1975, № 11, с. 1705-1710. (54 ) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРИТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ОСТРОМ АЛКОГОЛЬНОМ

ПСИХОЗЕ (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к наркологии и психиатрии, и может быть использовано в клинической практике для своевременного определения критических состояний у больных острыми алкогольными психозами. Целью изобретения является ускорение и повьппение точности способа за счет определения в сыворотке крови содержания альфалипопротеидов, при снижении которых относительно нормы определяют крити„„Я0„„1287003 А1 ческое состояние, У больного берут

1-2 мл венозной крови, центрифугируют 10 мин при 3000 об/мин, отбирают 0,1 мл сыворотки, добавляют

0,3 мл смеси, составленной в пропорции 1:3 из 2-го и 6-го основных растворов, готовящихся из реактивов и строго по инструкции, прилагаемой к прибору "Гельэлектрофорез . Затем стабилизированную сыворотку окрашивают 0,1 мл 17-ного спиртового раствора судана черного, центрифугируют

20 мин при 2000 об/мин и 0,05 мл центрифугата наслаивают в трубочки с приготовленным гелем. Спустя 120130 мин экспозиции трубочек в буферном растворе, через который пропускается постоянный ток высокого напряжения (600 В) при силе тока 60 NA на 1 трубочку, окрашенные фракции липопротеидов, находящиеся в виде дисков на соответствующих молекулярной массе расстояниях от старта,денситометрируют на денситометре для количественной оценки уровня альфа-липопротеидов. Величина в норме равна 197,5й6,7, при снижении у больного содержания альфа-липопротеидов относительно нормы диагностируют критическое состояние.

1287003 2

Изобретение относится к медицине, в частности к наркологии и психиатрии, и может быть использовано в клинической практике для своевременного определения критических состояний, возникающих у больных острыми алкогольными психозами, являющихся предметом неотложной психиатрии.

Целью изобретения является ускорение и повышение точности способа за счет определения в сыворотке крови содержания альфа-липопротеидов, при снижении которых относительно нормы определяют критическое состояние.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного берут венозную кровь " в количестве 1-2 мл. Пробу крови центрифугируют в течение 10 мин при

3000 об/мин отбирают из нее 0,1 мл сыворотки, которую и используют для исследования липопротеидного спектра. Анализ ведут согласно общепринятой методике. Эта методика заключается в том, что пробу сыворот— ки в количестве 0,1 мл стабилизируют 0,3 мл смеси, составленной в пропорции 1:3 из 2-го и 6-ro основных растворов, готовящихся из реактивов и строго по инструкции, прилагаемой к прибору "Гель-электрофорез". Затем стабилизированную сыворотку окрашивают 0,1 мл l -ного спиртового раствора судана черного, центрифугируют в течение 20 мин при 2000об/мин и 0,05 мл центрифугата. наслаивают в трубочки с приготовленным гелем.

Спустя 120-130 мин экспозиции трубочек в буферном растворе, через который пропускается постоянный ток высокого напряжения (600 В) при силе тока 60 МА на 1 трубочку, окрашенные фракции липопротеидов,находящиеся в виде. дисков на соответствующих молекулярной массе расстояниях от старта, денситометрируют на любом денситометре для количественной оценки уровня альфа-липопротеидов. Величина последних сравнивается с контрольными нормативами. При снижении у больного содержания альфа-липопро" теидов относительно нормы диагностируют критическое состояние, Способ иллюстрируется следующими примерами:

Пример 1. Больной С-ов М.С., 1922 r.р., госпитализирован впервые, При поступлении выяснилось, что злоупотребляет алкоголем более 35 лет, В последние годы злоупотребление усилилось. Ежедневно похмеляется по утрам, Отмечалась ежедневная обильная рвота пищевыми массами, не смотря на это продолжал пить. Физически очень ослаб, ходить не мог, все время лежал в постели. За 2 дня до госпитализации в психиатрическую боль10 ницу появились психические расстройства.

При поступлении состояние очень тяжелое, не ориентируется в. окружающей обстановке, привлечь внимание практически не удается, что-то постоянно "обирает" руками, невнятно бормочет, было возбуждение в пределах постели, сменившееся гиподинамией.

20 Больному произведено исследование крови на содержание альфа-липопротеидов по вышеописанному способу.

Исследование крови показало, что содержание альфа-липопротеидов равнялось 69,0 против 197,5+6,7 в норме, т.е. снижение их концентрации приблизительно в 3 раза.

На основании анализа крови и клинических данных было диагностировано

30 критическое состояние, Пример 2. Больной 3-ов В.И., 1941 г,р. Поступил в реанимационное отделение с диагнозом тяжелая алкогольная интоксикация. Доставлен на носилках. Лежит на спине с закрытыми глазами. В области переносицы наблюдается багрово-синюшная "бабочка".

Лицо сальное, кожные покровы и слизистые сухие. Больной очень понижен40 ного питания. Тоны сердца приглушены. Пульс частый до 115 ударов в

1 мин, слабого наполнения. В легких жесткое дыхание. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, плот45 ная по консистенции, Реакция зрачков на свет вялая. Сухожильные рефлексы равномерно повышены. На укол в области щеки реагирует болевой гримасой. АД 170/110 мм рт.ст.

Состояние больного расценено как кома с алкогольной энцефалопатией, При исследовании в сыворотке крови содержания альфа-липопротеидов выявило показатель до 51,0 ед, т,е. снижение более, чем в 3,5 раза относительно нормы.

Диагноз: критическое состояние, что подтвердилось и клиническими признаками.

3 1287003 4

Способ прост в исполнении, легко тируясь на содержание в крови ",альвоспроизводим и может быть внедрен фа-липопротеидов. в практику любой клинической лабо- формулаизобретения ратории. Кроме того, данный способ Способ определения критического состоя ия прН О тром алкоголь ом позволяет одновременно повысить точность диагноза за счет прогноза разпсихозе путем обследования больного, отличающийся тем, что, вития у больного критического сос- с целью ускорения и повышения точтоЯниЯ. Способ дает возможность оп- ности способа в сыворотке крови on-!

Э ределять необходимые методы борьбы fO ределяют содержание альфа-липопротес токсикозом значительно раньше, не идов и при снижении этого показатедожндаясь развития явной клиники кри- ля относительно нормы, определяют тического состояния, а только ориен- критическое состояние.

Составитель И.Емельяненко

Редактор Н.Слободяник Техред Л.Олейник Корректор Е.Сирохман

Заказ 7708/45 Тираж 776 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4