Способ лечения больных поясничным остеохондрозом с радикулоишемией и синдромом артериальной гипертензии

 

Изобретение относится к невррпатологии. С целью сокращения сроков лечения и удлинения периода ремиссии. И-адреноблокатор и периферический вазодилятатор наносят раздельно на симметричные зоны пояснично-крестцовой области. Растворы втирают в кожу, покрывают вазелиновым маслом, воздействуют УЗ при интенсивности 0,2 - 0,4 Вт/см, частотой 880 кГц в течение 3-5 мин на поле, режим воздейст- ВИЯ непрерывный, лабильный, ежедневно , на курс 8-12 процедур. 1 табл. с (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) А1 (51) 4 А 61 Н 23/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 ,1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3583421/28-14 (22) 04.02.83 (46) 23.02 ° 87. Бюл. 1)! 7 (71) Белорусский научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и. физиотерапии (72) Н.Ф.Филиппович, Е.Н.Пономарева и Т.В.Гаврилина (53) 613.647(088.8) (56) Рунг В.Э. Гипертонический синдром у больных остеохондрозом шейного и шейно-грудного отделов позвоночника. — В кн.: Санаторно-курортное лечение органов кровообращения и нервной системы в условиях Урала и

Сибири. — Челябинск, 1971, с.288294. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЯСНИЧНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ С РАДИКУЛОИШЕМИЕЙ

И СИНДРОМОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (57) Изобретение относится к невро- патологии. С целью сокращения сроков лечения и удлинения периода ремиссии.

8 -адреноблокатор и периферический вазодилятатор наносят раздельно на симметричные зоны пояснично-крестцовой области. Растворы втирают в кожу, покрывают вазелиновым маслом, воздей ствуют УЗ при интенсивности 0,2

:0,4 Вт/см, частотой 880 кГц в течение 3-5 мин на поле, режим воздействия непрерывный, лабильный, ежедневно, на курс 8-12 процедур. 1 табл, 1291143

Изобретение относится к медицине, а именно к невропатологии, и может быть использовано для лечения боль" ных поясничным остеохондрозом с радикулоишемией и синдромом артериальной гипертензии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии.

Способ осуществляется следующим 10 образом.

Больному в положении лежа на животе при сильных болях под живот подкладывают подушку, наносят 2 мл раствора компламина, содержащего 300 мг ксантинол-никотината, на поясничнокрестцовую область. На симметричную сторону наносят 2 мл 0,1Х-ного раствора обзидана. Растворы стеклянной палочкой втирают.в кожу, покрывают тонким слоем ваэелинового масла, а затем воздействуют альтраэвуком при интенсивности 0,2-0,4 Вт/см, частои той 880 кГц в течение 3-5 мин на поле, режим воздействия непрерывный, лабильный, ежедневно, на курс 8-12 процедур. Для лечения, используют ультразвуковые аппараты Т-5, УЗТ.

Пример. Больной К., 49 лет, 1 рабочий. Диагноз: поясничный остеохондроз L| — L, левосторонняя радикулоишемия L, выраженный болевой синдром, артериальная гипертензия.

Жалобы на боли в поясничной области и по эаднебоковой поверхности левой 35 ноги, слабость и чувство онемения в левой стопе.

Болен с 1978 года, когда- без видимой причины возник "прострел" с иррадиацией в левую ногу. В течение 40 года был дважды на больничном листе, получал амбулаторное лечение (амплипульс, электрофорез, витамин В1, проэерин 1,0 внутримьппечно).

Третье обострение в начале августа 1982 года после физической нагрузки. Через неделю на фоне выраженного болевого синдрома повысилось артериальное давление до 150/100 мм рт.ст, 50

Лечение в течение 20 дней эффекта не дало (диадинамические токи, электрофорез новокаина, папаверин l — ный

2,0 внутримышечно, витамин В 1,0 и

В „ 400 g ). На высоте болевого синдрома внезапно появилась слабость в левой стопе, стопа повисла".

Объективно: сглажен поясничный лор. доз, гомолатеральный сколиоз, мьппцы спины слева напряжены, резко ограничен объем движений в поясничном отделе позвоночника (вперед, кзади и влево). Левая стопа свисает, тыльное сгибание пальцев отсутствует. Сила мышц голени и стопы слева снижена, особенно разгибателей. Мьппечный тонус снижен в левой ноге. Сухожильные и периостальные рефлексы руки коленные живые S=d. Архиллов рефлекс слева отсутствует. Гипестезия по наружной поверхности левой голени и стопы. Выраженная болезненность при пальпации остистых отростков L > и S< позвонков, и в паравертебральной зоне на уровне — L -S . Симптом Ласега слева с угла 20п. Симптом Дежерина положительный. Соматический статус без особенностей. АД 150/100 мм рт.ст.

Применен предлагаемый способ лечения: 8 процедур фонофореэа обзидана (0,1Х-нык раствор 2 мл) в сочетании Ф с компламином (2 мл раствора, содержащего 300 мг ксантинола-никотината) паравертебрально на пояснично-крестцовую область в течение 5 мин ежед . невно. В результате лечения на 5-й день наступила нормализация артериального давления (120/85 мм рт.ст.) и снижение болевого синдрома с выраженного до слабого. Постепенно начала нарастать сила в ноге, появилось тыльное сгибание стопы. В дальнейшем больной получал общепринятое лечение:

)витамин В,, алое, массаж, ЛФК. Реографические показатели при поступлении: РИ правая стопа 0,11, голень

0,12, левая 0,07 и 0,10 Ом, после нитроглицерина (0,0005 под язык) соответственно 0,17; 0,14; 0,11;

0,13 Ом; РИ на реокаудоспондилограмме (РКСГ) 0,04 Ом, после нитроглицерина 0,06 Ом; РИ на РЗГ: фронто-мастоидальное отведение справа O,ll слева 0,08 Ом; окципито-мастоидальное отведение справа 0,10, слева—

0,08 Ом; после нитроглицерина соответственно О, 15; О, 18; О, l 6 и 10, 15 Ом.

Ударный объем сердца 43 мл.

Следовательно, до лечения в ответ на выраженный болевой синдром преобладали ангиоспастические реакции в конечностях, пояснично-крестцовых позвоночных сегментах и корешках спинного мозга, каротидной и вертебрально-базилярной системе артерий.

После 8 процедур фонофореза обзидана и компламина полностью купировался

1291143

Нормализация артериального

Беэ эффекта

Полная ликвидация болевого

Частичная ликвидация бо

Способ лечения

Количестсиндрома

Через

3 давления левого синдрома во боль конЧерез

Через

3 мес мес це ных лечеконце лечеконмес це ния лечения ния

Предлагаемый

Из12 1

1 1

13 10 вестный

2 6

12

Продолжение таблицы

Способ лечения

Из них

Больничный лист при выписке

Средний койкоРегресс неврологичеких симптомов установлена день в стационаре

Чувствитель

Рефлекто группа инвалидности вигаЗакрытый

Оттелькрытый ные но-то- ные рас- нарустрой- щения ства нич ес кие синд ромы

Пред— лагаемый

26,5 2,3 1

12 1

12 11

Известный

31,1 2,9 12

13 6 7

10 7 болевой синдром. На 21-й день отмечено значительное восстановление силы в стопе и голени и нормализация ноходки ° Симптомы натяжения отрицательные, сухожильные и надкостничные реф — 5 лексы равномерно живые. Артериальное давление 135/80 мм рт.ст. Нормализо— вались гемодинамические показатели:

РИ правая и левая стопы 0,14 и 0,13 OM) голени 0,18 и 0,16 Ом, после нитро глицерина соответственно: 0,19; 0,20;

0,18 и 0,17 Ом; РИ íà РКСГ 0,08 Ом; после нитроглицерина О,ll Ом, РИ на

РЭГ: фроито мастоидальное отведение

0,12 и 0.,11 Ом; окципито-мастоидалвное отведение 0,10 и 0,09 Ом, после нитроглицерина соответственно: 0,16;

0,17; 0,16 и 0,15 Ом. Ударный объем сердца 68,4 мл, что соответствует возрастной норме. В.исаи в хорошем 20 состоянии с закрытым больничным листом, приступил к прежней работе. Ка-! темнез прослежен на протяжении

l,5 лет. Жалоб нет, выполняет прежнюю работу.

Результаты лечсния больных радикулоишемией с синдромом артериальной гипертонии при поясничном остеохондрозе по предлагаемому и известному способам приведеньt в таблице. формулаизобретения

Способ лечения больных поясничным остеохондрозом с радикулоишемией и синдромом артериальной гипертензии, включающий нанесение лекарственного средства на очаг поражения с последующим воздействием ультразвуком, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения периода ремиссии, в качестве лекарственных средств используют — адреноблокатор и периферический вазодилятатор, которые наносят раздельно на симметричные зоны поясничнокрестцовой области.