Способ остеосинтеза бедренной кости
Изобретение относится к медиш-ше. в частности к травматологии. Для достижения жесткой фиксации отломков при закрытой репозиции производят короткий лине1 п1Ы| ) разрез мягки.х тканей под нижним полюсом надколенника кнаружи от собственной связки . Фиксатор-штифт через мсжмьпце.1ковую ямку бедра погружают ретроградно в дистальный отломок. Сопоставляют дистал1)Н,1Й и проксимальный отломки и забивают штифт в проксимальный отломок. Дистальный конец штифта погружают на уровень кортикальной пластинки.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИН (S1) 4 А 61 В 7 56! ф( (1 !!3 ., 1 IОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
Н д ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3817311/28-14 (22) 22.10.84 (46) 23.06.87. Бюл. № 23 (71) Центральный научно-исследовательски и и нститут травматологии и ортопеди и им.,— 1. H. Приорова (72) А. С. Имамалиев, И. И. Курашвили, В. П. Лукин и И. В. Бик (53) 6 6.71-089 (088.8) (56) Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов. М., 1967, 350 — 351.
S0 1318225 А 1 (54) СПОСОБ ОСТВОСИНТБЗА Б г- .,!Р! .ННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии. Для достижс ия жесткой фиксации отломков при закрытой репозиции производят короткий линейный разрез мягких тканей под нижним полк>сом надколенника кнаружи от собственной связки. Фиксатор-штифт через мсжмьпцелкою ю ямку бедра погружают ретроградно г дистальHûé отломок. Сопоставляют дистальный и проксимальный отломки и забивают штифт в проксимальный отломок. 1,истальный конец штифта погружают на уровень кортикальной пластинки.
1318225
Формула изобретения
Составитель Л. Соловьев
Редактор A. Ворович Техред И. Верес Корректор С. Черни
3 а к аз 2446)3 Тираж 595 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Целью изобретения является достижение жесткой фиксации отломков при закрытой репозиции путем введения фиксатора через дистальный в проксимальный отломок.
Пример. Больная И. Местный статус: правая нижняя конечность в положении наружной ротации и сгибания в коленном суставе под углом 140 . Отек, деформация, патологическая подвижность в нижней трети правого бедра. На рентегнограммах правого бедра наличие винтообразно-оскольчатого перелома бедренной кости в нижней трети со смещением отломков. Диагноз: винтообразно-оскольчатый перелом нижней трети правой бедренной кости со смещением отломков. Произведена операция: закрытый интрамедуллярный остеосинтез нижней трети правой бедренной кости. Наркоз. Положение больной на спине. Правая нижняя конечность согнута в коленном суставе под углом
90 . Производят короткий линейный разрез мягких тканей под нижним полюсом надколенника, кнаружи от собственной связки.
Длина разреза 1 см. Собственная связка смещена кнутри. Через разрез вводят фиксатор-штифт, который через межмыщелковую ямку бедра погружают ретроградно в дистальный отломок (более короткий). Далее закрыто вручную сопоставляют дистальный и проксимальный отломки под контролем электронно-оптического преобразователя и забивают штифт в проксимальный отломок. Причем дистальный конец штифта погружают на уровень кортикальной пластинки. Рану ушивают.
На контрольных P-граммах стояние отломков удовлетворительное. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. В послеоперационном периоде гипсовая иммобилизация правой нижней конечности проводилась задней гипсовой лонгетой до верхней трети бедра до заживления раны, что позволило начать проведение ранней активизации больной, пассивной гимнастики в суставах оперированной конечности. Больная получала ЛФК, массаж. Амплитуда движений в правом коленном суставе 80 . разгибание 180, сгибание 100 . Выпота в суставе нет.
Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает повышение стабильности фиксации отломков кости за счет погружения штифта до уровня компактного вещества межмыщеловкой ямки, а также повышение точности репозиции при переломах бедренной кости в нижней трети в результате введения штифта через дистальный
20 (более короткий) отломок, что в конечном итоге ведет к хорошей консолидации перелома и сокращает сроки нетрудоспособности больных.
Способ остеосинтеза бедренной кости путем репозиции и фиксации отломков интрамедулярно введенным штифтом, отличаюи4ийся тем, что, с целью достижения жесткой фиксации отломков при закрытой репозиции, вводят фиксатор под нижним полюсом надколенника, проводят через межмыщелковую ямку бедра, погружают дистальный конец его на уровень кортикальной пластинки.
