Способ дифференциальной диагностики отечной и деструктивной форм острого панкреатита

 

Изобретение относится к медицине , может применяться в клинической практике для диагностики различных форм острого п анкреатита: отечной и деструктивной. Цель изобретения - упрощение и повьшение точности дифференциального диагноза отечной и деструктивной форм острого панкреатита . Для этого определяют бактерицидную активность сыворотки (БАС) фотонефелометрическим методом.- Суточную культуру кишечной палочки Оу, на 20%-ном бульоне Кольбака центрифугируют при 1500 об/мин 15 мин и микробный осадок ресуспендируют в 0,15 М растворе NaCl, Взвесь стандартизируют до 0,500 ед. оптической плотности на ФЭК 56 М. К 0,2 мл испытуемой сыворотки добавляют 0,3 мл полученной микробной взвеси. В контроле берут вместо сыворотки 0,2 мп бульона Кольбака. Опытные и контрольные пробы помещают в термостат при . Через 0,5 ч реакцию останавливают разведением , добавляя ко всем пробам по 5 мл бульона Кольбака, и инкубацию ведут еще 2,3 ч. Затем проводят измерение конечной оптической плотности опытных и контрольных проб на ФЭК 56 М против бульона Кольбака. БАС находят по формуле ОП контроля - ОП опыта ...... --------- 100%, где ОП - оптическая плотность. Если БАС снижена, диагностируют деструктивную форму, а при сохранении БАС в пределах нормы - отечную форму острого панкреатита. Уточнение диагноза позволяет своевременно начать целенаправленное лечение, во многом определяющее прогноз заболевания. (Л 00 со 4i 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

PECr1YS JlHH. (19) (И) (51)4 G 01 N 33 48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ASTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ.(21) 3537061/28-14 (22) 10.01.83 (46) 30.08.87. Бюл. )) 32 (71) Оренбургский государственный медицинский институт (72) О.М.Абрамзон, В.И.Зак, 0.В.Бухарин и Б.А.Исайчев (53) 615.373 (088.8) (56) Маях В.С. и др. Диагностики острого панкреатита. — В кн.: Тезисы

V Всероссийского съезда хирургов, Свердловск, 1978. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОТЕЧНОЙ И ДЕСТРУКТИВНОЙ ФОРМ

ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА (57) Изобретение относится к медицине, может применяться в клинической практике для диагностики различных форм острого панкреатита: отечной и деструктивной. Цель изобретения— упрощение и повышение точности дифференциального диагноза отечной и деструктивной форм острого панкреатита. Для этого определяют бактерицидную активность сыворотки (БАС) фотонефелометрическим методом; Суточную культуру кишечной палочки Ош на

207-ном бульоне Кольбака центрифугируют при 1500 об/мин 15 мин и микробный осадок ресуспендируют в О, 15 М растворе NaC1 Взвесь стандартизируют до 0,500 ед. оптической плотности на

ФЭК 56 М. К 0,2 мп испытуемой сыворотки добавляют 0,3 мл полученной микробной взвеси. В контроле берут вместо сыворотки О, 2 мл бульона Кольбака. Опытные и контрольные пробы помещают в термостат при 37 С. Через

0,5 ч реакцию останавливают разведением, добавляя ко всем пробам по

5 мп бульона Кольбака, и инкубацию ведут еще 2,3 ч. Затем проводят измерение конечной оптической плотности опытных и контрольных проб на ФЭК

56 М против бульона Кольбака.

БАС находят по формуле

ОП контроля - ОП опыта

ОП контроля

ОП - оптическая плотность. Если БАС снижена, диагностируют деструктивную форму, а при сохранении БАС в пределах нормы — отечную форму острого панкреатита. Уточнение диагноза позволяет своевременно начать целенаправленное лечение, во многом определяющее прогноз заболевания.

1334078

Изобретение относятся к медицине и может быть применено в клиническсой практике для дифференциальнсй диагностики отечной и деструктивной форм острого панкреатита.

Цель изобретения упрощение и повышение точности,цифференциальнай диагностики отечной и деструктивной форм острого панкреатита.

Способ осуществляют следующим образом.

Бактерицидную активность сыворотки (БАС) определяют фотонефелометрическим методом. Метод основан на из=менении оптической плотности бульона

Кольбака при росте в нем кишечной палочки с добавлением или без добавления испытуемой сыворотки. Величи- на разности оптической плотности кoн-. трольной и опытных проб зависит ат степени лизиса исследуемой сыворотки высокачувствительнай к ней .-.ест †культуры кишечной палочки Е.са1 ..

Суточную культуру кишечной палочки Ош íà 2%-нам больоне Кольбака центрифугируют при 1500 об/"ин 15 мин и микробный осадок ресуспензируют в

0,15 N растворе хлористого натрия, Взвесь стандартизируют до О,. 500 ед. оптической плотности на ФЭК 56 М (свет Офильтр № 4 ., 440 нм, п эатив дР"=-тиллираванной воды, кюветы 10 мм) .

К 0,2 мл испытуемой сыворотки (кровь берут из локтевой вены бального натощак в стерильную пробирку, добавляют 0,3 мл микрабнои взвеси (О,, 500 ед . оптической плотности) . В контрольных пробах берут вместо сы-воротки 0,2 мл бульона Кольбака, Опытные и контрольные пробы помещают о в термастат при 37 С на 30 мин. Через

30 мин "àê:ò-åðèöèä,íóþ реакцию останав-ливают разведением, добавляя ка всем пробам па 5 мл бульона Кольбака, и инкубацию продолжают t ще 2 ч 20 мин„ чтобь выявить оставшиеся в живьгх кишечные палочки, Через 2 ч 20 мин про=водят измерение конечной оптической плотности опытных и контрольных проб на ФЭК 56 К про.ив бульона Кольбака (в кюветах 10 мм., светофильтр Р 4) .

Поскольку начальная оптическая платность всех проб одинаксва и рая"на нулю, можно вычислить процент убивания бактерий сывороткой, расп=лагая только данными О конечной оптической плотс кости контрольных H опытных проб.

Бактерицидную активность исследуемой сыворотки крови определяют по формуле

ОП контроля — ОП опыта

ОП контроля где ОП вЂ” оптическая плотность.

1 0

Для удобства и быстроты определения величины БАС пользуются специальнсй таблицейlI p и м е iI 1. îëüíîé к., 66 лет, псставлен диагноз: Острый панкреатит

12-часовой,цавнас. :-:, .отечная форма, При исследовании сыворотки крови выявлена ее бактерицидная активность—

86,8% чта соответствует отечной

20 форме панкреатита. Диагноз бып под- . твержден клиника-биохимическими данными, а также быстротой купирования процесса,.

П р и и е р 2. Больному К., 50 лет

25 поставлен диагноз: острый геморрагический панкреонекраз 2-суточной давности. При поступлении БАС была равна 66., 6%, Данный показатель соответствует деструкции железы, что было

3О падтвержденс на операции.

П р и и е р 3. Больной И.,37 лет, поставлен диагноз; острый деструктивный панкреатит 1. 5--с. точной цавности,, киста поджелудочной железы. Значение БАС (60,,0%, указывало на наличие деструкции в железе-. Поставленный диагноз= бь1л подтвержден у больной клиника-лабораторными данными и возникновением инфильтрата в проекции жег лизы с исМОдам В кисту, Таким образом, прерпагаемый способ позволяет быстро и точно дифференцирОвать Отсчную и деструктивную формы панкреатита, Предлагаемый спад саб по сра — íåíèþ " известньпп значительна праще., так как он требует определения лишь одного показателя

БАС вЂ” в Объеме 0,2 мл сыворотки крови ь течение ч в отличие от трудоемких инструментальных методов диагностики,, связанных к тому же с риском для жизни. Примененяе предлагаемого

: иасаба позволяет "а.аке существенна повысить ;а-ность исследования до 95%.

Уточнение формы поражения поджеД ° лудочнай жепезь1 позволяет своевременно начат--. целенаправленное лечение. КОТОрое HG мнагОм Определяет про: ноз забалева,":.:ия.

Составитель Г. Крюкова

Техред Л.Сердюкова

Корректор А.Тяско

Редактор А.Огар

Заказ 3958/42 Тираж 776

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

11 3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 з

13

Формула изобретения

Способ дифференпиальной диагностики отечной и деструктивной форм острого панкреатита путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью упрощения и повы34078

Д шения точности способа, в сыворотке исследуемой крови определяют ее бактерицидную активность и при снижении

5 активности диагностируют деструктивную форму, а при сохранении в пределах нормы — отечную форму острого панкреатита.