Способ прогнозирования инфаркта миокарда при сердечной недостаточности
Изобретение относится к кардиологии . Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа. Из крови вьщеляют тромбоциты и подвергают микроскопии в ультрафиолетовых лучах. Определяют количество дискоцитов, распластанных тромбоцитов и агрегировавших кровяных пластинок. Способ может быть использован для контроля за лечением нестабильной стенокардии препаратами, ингибирующими агрегацию тромбоцитов. Способ позволяет своевременно назначить необходимую терапию .
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК (11 4 С 01 И 33/48
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К Д ВТОРСНОМУ. СВИДЕТЕЛЬСТВУ 13 „
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3956267/28-14 (22) 25.09.85 (46) 07.12.87. Бюл Ф 45 (71) Филиал Киевского научно-исследовательского института кардиологии йм. Н.Д. Стражеско, г. Харьков (72) В.В.Ефимов, А.И.Ладный, В.И.Волков и В.Е.Сабадаш (53) 616.07 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР, 1138127, кл. А 61 В 10/00, 1985. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИНФАРКТА
РЛОКАРДА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
„„SU„„ II 357845 А 1 (57) Изобретение относится к кардио= логии. Цель изобретения — повьппение точности и ускорение способа. Из крови выделяют тромбоциты и подвергают микроскопии в ультрафиолетовых лучах.
Определяют количество дискоцитов, распластанных тромбоцитов и агрегировавших кровяных пластинок. Способ может быть использован для контроля за лечением нестабильной стенокардии препаратами„ ингибирующими агрегацию тромбоцитов. Способ позволяет своевременно назначить необходимую тера.— пию.
1 1 15
Изобретение относится к серпечной кардиологии и может быть использовано при диагностике острой коронарной недостаточности„. а также для контроля за лечением нестабильной стенокардии препаратами., ипгибирующими агрегацию тромбоцитов.
Цель изобретения -- повышение то |ности и ускорение способа, Способ осуществляют следу|ощим об. разом.
Берут 9 мл крови, смешивают ее с
1 мл 3,8%-ного раствора цитрата нат-. рия H UeFITрифугHpу111т UJIH плазмы с тромбоцитами от остальных форменных элементов,. Добавляют к
1 мл плазмы с тромбспитами 0,01 мп
0 1 % F101 о раствора акридиново го ор с|и жевого и выдерживают в течение 10 мип при 30-35 С., Добавля|от 0 01 мл 20%"-но го раствора формалина. Из полученной взвеси тромбоцитoB На предметном стекле готовят тонкий ма=-.ок и вь|сушивают его. Определя|от морфофункцио нальное состояние тромбоцитов путем микроскопии высушенных мазков в ультрафиолетовых лучах при увеличении ь
400 — 900 раз с помощью микроскопа
"Ломам",, UI — 2 или МБИ -6 с люминесцентной приставкой. испол-)зуя 111 . рающий" МС--3 и во"..бул<д|пощий УФС-6 светофильтров
Выделяют типы функциональногс сос тояния тр омбоцитон:,11 и ск оциты, р а спластанные тромбоциты и агрегировав шие кровяные пластинки по характер. флюоресценции гиаломера и сС, -гранул (гиаломер флюореспг|рует зеленым cBt= том g, " Гpa нулы с3 e! >1тся Icp; cHoBa I o " оранжевым светом), Устанавлива|от диагноз состояния угрожаюшего инфаркта миокарда при содержании дискоци OB менее 50% или агрегировавших кровяных пластинок бэле== 30%, ипи расплас таиных тромбоц||гов более 20% относи тельно общегo количесIBa тро||боцитов
Пример !. Больной Р, 48 лет. два года cTpapa> давящи:|и С11сима|оисим1| болями за грудиной при фи;ической нагрузке (ходьба ускореньым темпом), купирующими с я ни тр о глиц ерином. В те чение двух месяцев до поступле|гия в стационар прогрессирующие снижала .ь толерантность к физической нагрузкс=.. появились приступы стенокардии поко;| требовавшие многократного приема ни . роглицерина, 11ри поступлени|1 боль||О
7845 го в стационар диа;.ностирована прогрессирующая стенокардия напряжения; на ЭКà — снижение амплитуды зубца, Т.
При обследовании пэ г|редлагae»oму сцособу количество агрегировавших кровяньх пластинок составило =,%, распластанных тромооцитов 16%,, диско— литов 7%. Поставлен диагноз. состоя-"
HHÅ -1|-с Ож|нсщЕГО ИвфарКта -ИОКарда.
Е последующие цни увеличилась продол—
;«ительнoсть аarин:,зных приcTóã ОВ, нитроглицерин не с,казывал ант:..ангинального эффекта, развился острый инфаркт ь|иокарда.
П р и м е p Z. Больной Ш., 56 лет, перене= трансм: ра; ьный инфаркт миокарда = фср гирова11ием хронической
aH-"-зризмы серцца. Поступил в стационар с жалобами На длительг|ые загрудипные бо|.H 1супи1-ующиеся приемом больших. количестг| нитроглиг|ерина (до
15 табле гок B сут .и) . Ha ЭКà — элевация с.егмечта БТ и отведениях Ч.,— V< (застывшая монофазпая кривая, характерная для хро |ической аневризмы се|рдца) . А| тивность ферментов (ACT, &IT, ЛДГ,. КФК) в пределах норь ы. При обследовании по прецлагаемо o спосо— бу выяв|tEHO агре иро|оавших крОвяных пластино|с . 8%, ра спластан:-|ь|х тромбо—
ВНТоВ 31%, диско-,HTQB 51%. Поставлен дна|.ноз." состоян- е угрожающего инфаркта и totcapда, На пятые сутки пребыв,HHsr в с:тацио аре у больного развилас|ь фибрилляп |я желудочков, больной с.-:ончался,. Н;. вскрытии диагностирован острый рец11дивиру|ощий инфаркт миокарда суточнсй давности.
I! р и м е р 3. Больной Л., 59 лет, ПОсле пер енесенн ° гО |срупнООчагОВОГО инфаркта миокарда жаг|овался на загру-диш|ь:е боли. Г!ри поступлении B стаци-1 анар на ЭКГ патопогических изменений не вььявпе ..о, активность ферментов (ДГ,, КФК) в пределах 1|орь|ы. При обследс ванин по предлагае11оь|у способу коли- ество а гр егир овавших кровяных пластинок с.оставило 27%, распластан- .. po t ác;I1FIToB 28%., pHclco :c.-.тов 45%:
Поставлен диагноз . состояние угрожающего инфаркта м|-:окарда. Дополниты|ьно к проводимой TcpaiiHH назначены антHIcoar YJIRHTbl ингибиторы агрегации тромб оцитов,. увеличены дозы ||итратов . с в и у |1 а и з о б р е т e h H FI
|.лособ прогHG,èðîâàHHH инфаркта ми|окарда ?IpH сердечной нецостаточности путем кличиче: кого обспедования
1357845
Составитель Е.Колмакова
Редактор П. Гереши Техред М.Дидык Корректор M Шароши
Тираж 776 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР о по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Заказ 5992/44
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 больного, о .: л .. ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, из пробы крови выделяют тромбоциты, выпроводят микроскопию в УФ-лучах, определяют количество дискоцитов, распластанных тромбоцитов и агрегировавших кровяных пластинок и при содержании дискоцитов менее 50Х или распластанных тромбоцитов более 207, или агрегировавших кровяных пластинок более 307 относительно общего количества тромбоцитов прогнозируют инфаркт миокарда.
