Способ аппендэктомии

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51) 4 А 61 В 17/00

l

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3977359/28-14 (22) 19. 11. 85 (46) 30. 12.87. Бюл. Р 48 (71) Среднеазиатский медицинский педиатрический институт (72) A.Ñ.Саидханов и Г.З,Каримов (53) 616.346.2-.002-089.87 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 1064939, кл. А 61 Б 17/00, 1982. (54) СПОСОБ ЛППЕНДЭКтОИИИ (57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения — предупреждение образования замкнутой септической полости и распространения

„„Я0„„1362456 А1 воспалительного процесса. После мобилизации червеобразного отростка на купол слепой кишки накладывают кисетный серозно-мышечный шов i. Рассекают основание отростка до подслизистого слоя 2, накладывают лигатуру. Накладывают подслизистый кисетный шов 4 и пересекают основание отростка. После обработки культи затягивают и завязывают сначала подслизистый кисетный шов 4, а после инвагинации культи б — серозно-мышечный кисетный шов 1. Способ применим во всех случаях острого аппендицита. 1 ил.

1362456

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при аппендэктомии.

Целью изобретения является преду- преждение образования замкнутой септической полости и распространения воспалительного процесса путем инвагинации нелигированной слизистой культи аппендикулярного отростка и ,отграничения инфицированного очага путем наложения кисетных швов сначала на подслизистый, а затем на серозно-мышечный слои.

На чертеже показано циркулярное пересечение основания отростка до подслизистого слоя и наложение кисетных швов на подслизистую и серозномышечную оболочки.

Способ осуществляют следующим образом.

После мобилизации червеобразного отростка, отступя 1-2 см от основа-. ния, на купол слепой кишки накладывают кисетный серозио-мышечный шов

1, далее острым скальпелем циркулярно рассекают основание отростка до подслизистого слоя 2, накладывают лигатуру, подтягивают за лигатуру 3 для смещения слизисто-подслизистого слоя (внутреннего футляра) по отношению к серозно-мышечному слою (наружному футляру). Накладывают подслизистый кисетный шов 4 иа границе смещения сероз но-мышечного:футляра. Анатомическим пинцетом 5 захватывают основание отростка 6 и пересекают скальпелем 7 между пинцетом и лигатурой, культю обрабатывают

5Х-ным раствором йода. Затягивают и завязывают вначале подслизистый кисетный шов 4, инвагинируя культю

6 в сторону просвета, затем серозномышечный кисетный шов 1.

Предлагаемый способ применим во всех случаях острого аппендицита.

Подслойное ушивание кисетными швами, инвагинируя культю в сторону просвета кишки, способствует предупреждению образования замкнутой септической полости, широкому соприкосновению серозной оболочки. Использование предлагаемого способа предупреждает перитонит, абсцессы брюшной полости, кишечные свищи, связанные с несостоятельностью шва культи червеобразного отростка, сокращает сроки лечения и пребывание больных в стационаре.

Способ применен у 40 больных с хорошим исходом. Рекомендован для практического использования.

25 Формула изобретения

Способ аппендэктомии, включающий циркулярное пересечение основания отростка до подслизистого слоя и

30 послойное ушивание футляров стенки слепой кишки, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупреждения образования замкнутой септической полости и распространения воспалительного процесса путем отграничения инфицированного очага, послойное ушивание проводят кисетными швами, при: этом, ушивая подслизистый слой, 1 инвагинируют в просвет кишки нели4р гированную культю отростка.

1362456

Составитель С.Заринская

Техред M.Äèäüù Корректор М.Демчик

Редактор Л.Повхан

Заказ 6331/3 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4