Способ реконструкции бедра
Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии. Цель изобретения - формирование контуров ягодично-вертельной области при приведении бедра. Для этого через верхнюю треть бедра и крыло подвздошной кости проводят четыре перекрещивающиеся спицы, одна из которых с упорной площадкой сзади, другая - спереди, и закрепляют их в дуге. В нижней трети бедра проводят три спицы, одна из которых с упорной площадкой снаружи, и закрепляют их в дуге. В верхней трети бедра формируют отщеп до латеральной поверхности 2Х 1 1 см, который фиксируют двумя спицами-вожжами , проведенными снизу вверх в кососагиттальной плоскости, и укрепляют дистракционными стержнями к проксимальной дуге. Рану послойно ущивают. Через 7 дней после операции дозированно (0,25 мм 4 раза в сутки) производят тракцию отщепа вверхкзади по кривой до достижения косметически правильной верхней трети ягодичной области бедра соответственно здоровой.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
\ . 1g л ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Н АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4131334/28-14 (22) 30.06.86 (46) 23.04.88. Бюл. № 15 (71) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (72) Г. А. Илизаров (53) 616-007.24 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 6l 1609, кл. А 6! В 17/56, 1976. (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии. Цель изобретения формирование контуров ягодично-вертельной области при приведении бедра. Для этого через верхнюю треть бедра и крыло подвздошной кости проводят четыре перекре„„SU„„1389768 А1 щивающиеся спицы, одна пз которых с упорной площадкой сзади, другая — спереди, и закрепляют их в дуге. В нижней трети бедра проводят три спицы, одна из которых с упорной площадкой снаружи, и закрепляют их в дуге. В верхней трети бедра формируют отщеп до латеральной поверхности 2к 11 см, который фиксируют двумя спицами-вожжами, проведенными снизу вверх в кососагиттальной плоскости, и укрепляют дистракционными стержнями к проксимальной дуге. Рану послойно ушивают. Через 7 дней после операции дозированно (0,25 мм 4 раза в сутки) производят тракцию отщепа вверхкзади по кривой до достижения косметически правильной верхней трети ягодичной области бедра соответственно здоровой. 1389768 Формула изобретения Составитель Н. Кораблева Редактор В. Бугренкова Техред И. Верес Корректор Л. Пилипенко Заказ 1595/4 Тираж 655 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Цель изобретения — формирование контуров ягодично-вертельной области при приведении бедра. Способ осуществляется следующим образом. Через верхнюю треть бедра и крыло подвздошной кости проводят четыре перекрещивающиеся спицы, одна из которых с упорной площадкой сзади, другая — спереди, и закрепляют их в дуге. В нижней трети бедра проводят три спицы, одна из которых с упорной площадкой снаружи, и укрепляют их в кольце. Через кожный разрез длиной 1 см по передненаруж ной поверхности в верхней трети бедра прямым долотом формируют отщеп до латеральной поверхности, размером 2 11 см, который фиксируют двумя спицами-вожжами, проведенными снизу вверх в косо-сагиттальной плоскости, и укрепляют при помощи дистракционных стержней к прокси мал ьной дуге. Рану послойно ушивают. Через 7 дней после операции производят дозированную (по 0,25 мм 4 раза в сутки) тракцию отщепа вверх-кзади по кривой. Перемещение фрагмента производят до достижения косметически правильной верхней трети ягодичной области бедра соответственно здоровой. Пример. Больная Б., 27 лет, поступила. в институт по поводу анкилоза левого тазобедренного сустава в порочном положении. При осмотре определяется западение мягких тканей в области тазобедренного сустава. Под перидуральной анестезией через верхнюю треть левого бедра и подвздошную кость проведены четыре перекре1цивающиеся спицы, две из них с упорными площадками навстречу друг другу. Спицы закреплены в натянутом состоянии в кольцевой опоре. Через кожный разрез узким прямым долотом в области наружной поверхности верхней трети бедра сформирован отщеп размером 2)(11 см. Отщеп фиксирован двумя спицами-вожжами, проведенными снизу вверх в сагиттальной плоскости, и укреплен при помощи дистракционных стержней в проксимальной дуге. Рана послойно ушита. Через семь суток начато перемещение отщепа по кривой вверх и кзади со скоростью 0,25 мм четыре раза в сутки. Тракция про1О должалась 20 сут. После перемещения отщепа в заданное положение и достижения косметически правильной формы бедра, практически симметричной противоположной стороне, а также костного сращения, спицы удалены, аппарат снят. Период фиксации составлял в данном клиническом случае 60 сут. В результате проведенного лечения достигнуты хорошие косметические результаты, полностью восстановлены контуры ягодично-вертельной области. 20 Предлагаемый способ реконструкции бедра позволяет наряду с улучшением функциональных результатов за счет расширения промежностного пространства добиться косметически правильной формы ягодичновертельной области, достичь натяжения мышц этой области, улучшить кровоснабжение. Способ реконструкции бедра путем остеотомии ниже уровня деформации, восстановления оси бедренной кости, тракции дистального отломка по длине, а проксимального по ширине, отличающийся тем, что, с целью 35 формирования контуров ягодично-вертельной области при приведении бедра, перемещают кортикальный аутотрансплантат с наружнозадней поверхности проксимального фрагмента бедра проксимально до восстановления контуров ягодично-вертельной об40л и
