Способ пластики шейного отдела спинного мозга
Изобретение относится к медицине , конкретно к нейрохирургии, нейротравматологии, точнее к способам реконструктивно-восстановительных операций с передней декомпрессией спинного мозга при нестабильности разной степени, анатомических разры вах и кистозно-рубцовой дегенерации спинного мозга с полным нарушением функций. Цель изобретения - восстановление проводимости в спинном мозге . Для этого последовательно производят переднюю декомпрессию спинного мозга на уровне перелома, Ппастинку спинного мозга вьшолняют путем иммобилизации поперечного нерва шеи слева или справа. Отсекают его дистальные конечные ветви и проводят через мышечный туннель, расширенный межпозвоночный промежуток и отверстие в твердой мозговой оболочке. Создают микроанастомоз. Операцию заканчивают расклинивающим корпородезом обеспечивающим стабильность позвонков и исключающим сдавлекие нервного трансплантата . (Л с
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСГ1УБЛИК
А1
„„80„„1 95301. (50 4 А 61 В 17/56
»J
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ»"ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
Н ДВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3611808/28-14 (22) 23.06.83 (46) 15.05 ° 88. Бюл. М 18 (71) 1-й Московский медицинский ин-. ститут им. И.М.Сеченова (72) Г.С.Юмашев, В.К.Жестовский, Л.Н.Богонатова, А.E.Столбиков, С.П .Мясковская и В.А.Костин (53) 616.71-089(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
У 1047466, кл. А 61 В 17/00, 1982, (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
СПИННОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к медицине, конкретно к нейрохирургии, нейротравматологии, точнее к способам реконструктивно-восстановительных операций с передней декомпрессией спинного мозга при нестабильности разной степени, анатомических раэрй вах и кистоэно-рубцовой дегенерации спинного мозга с полным нарушением функций. Цель изобретения — восстановление проводимости s спинном мозге. Для этого последовательно производят переднюю декомпрессию спинного мозга на уровне перелома. Пластинку спинного мозга выполняют путем иммобилизации поперечного нерва шеи слева или справа. Отсекают его дистальные конечные ветви и проводят через мышечный туннель, расширенный ме:кпозвоночный промежуток и отверстие в твердой мозговой оболочке. Создают микроанастомоз. Операцию заканчивают расклинивающим корпородезом обеспечивающим стабильность позвонков и исключающим сдавление нервного транс-. плантата.
i 3V53Oi
Формула изобретения
Составитель M.ÏîçHÿê
Редактор С.Лисина Техред Л.Сердюкова Корректор M,Ïîæî
Заказ 2251/8 Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r, Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, нейротравматологии, конкретно к способам реконструктивно-восстановительных опе- 5 раций с передней декомпрессией спинно го моэ r а при нест абил ьности р азличной степени, анатомических раэрыD вах и кистозно-рубцовой дегенерации спинного мозга с полным нарушением 1О функции.
Цель Изобретения — восстановление проводимости в спинном мозге.
Способ осуществляют следующим образом. 15
Обнажают переднюю поверхность шейных позвонков. После рентгенологичес,кого контроля места перелома выполняют дискэктомию и резекцию тел позвонков с целью освобождения перед- 2О них отделов спинного мозга. Формируют пазы в телах позвонков выше и ниже места перелома. Изготавливают и моделируют костный трансплантат по форме дефекта позвонков. Вскрывают 25 твердую мозговую оболочку и определяют степень повреждения спинного моз га. В случае анатомического разрыва выделяют поперечный нерв шеи до конечных дистальных ветвей. Его проводят между мышцами шеи, в межпоэвоночном промежутке и через твердую мозговую оболочку в направлении передних отделов спинного мозга, ниже места повреждения. Выполняют миелотомню и формируют анастомоэ между передними столбами спинного мозга а ветвями по перечно r о нерва . Твердую мо з говую оболочку ушивают непрерывным швом.
Операцию заканчивают расклинивающим спиндилодезом, обеспечивакигим стабильность перелома,позвонков. Ткани операционной раны закрывают отдельными узловыми послойными швами. Больного укладывают в постель с жестким щитом.
Предлагаемый способ позволяет производить пластику передних отделов спинного мозга путем трансплантации поперечного нерва и одновременно переднюю декомпрессию спинного мозга с межтелевым спондилодезом. При его иммобилизации сохраняется место отхождения нерва и его продолженный рост, что позволяет добиться восстановления утраченных функций спинного мозга.
Способ пластики шейного отдела спинного мозга путем замещения дефекта периферическим нервом с пбследующим соединением его со спинным мозгом, отличающийся тем, что, с целью восстановления проводимости в спинном мозге, отсекают дис" тальную часть поперечного нерва шеи и соединяют ее с передней частью спинного мозга ниже места повреждения.
