Способ удлинения укороченных трубчатых костей у детей

 

Дпя предупреждения вторичных деформаций опорно-двигательного аппарата в эпифизарный хрящ вводят метилурацил. Способ является щадягцим и эффективным для коррекции укорочений трубчатых костей до 3-4 см у детей любого возраста.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51) 4 А 61 K 31/505, А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н A ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

F®,-д,,:,: (21) 4090372/28-14 (22) 04.02.86 (46) 30.06.88. Бюл. 9 24 (71) Днепропетровский медицинский институт (72) П. Т. Сягайло, Л. Н. Бондарюк, С. Д. Величко и Э. П. Антошкина (53) 615.45(088.8) (56) Меженина E. П. и др. Опыт лечения детей с врожденным недораэвитием и деформацией конечностей с использованием аппарата Илизарова. — В кн.:

Ортопедия, травматология и протезирование. Вып. 10, Киев, 1980, с. 100104.

„„SU„„1405839 A1 (54) СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ УКОРОЧЕННЫХ

ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ (57) Для предупреждения вторичных деформаций опорно-двигательного аппарата в эпифизарный хрящ вводят метилурацил. Способ является щадящим и эффективным для коррекции укорочений трубчатых костей до 3-4 см у детей любого возраста.

1405839

2 у пяти — укорочение на 0 5-3 5 см

Изобретение относится к медицине а именно к детской ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение вторичных деформаций опорно-двигатель5 ного аппарата.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Пример. Павел P. 12 лет, поступил в клинику 01.10.82 с удлине- 1g нием левого бедра на 2 см после перенесенного остеомиелита 4 года назад. При поступлении выявлен также статический сколиоз. Отмечалась хромота. 10.12.82 начато лечение. стиму- 15 ляция роста правого бедра, Под общим обезболиванием, в асептических условиях, трехкратно с интервалом 7 суток в ростконую зону дистального метаэпифиза правого бедра введено из двух 20 точек с медиальной и латеральной сторон по 0,5 мп 0,9%-ного водного раствора метилурацила. Иммобилизации не требовалось. Больной выписан на следующий день после третьего введения ° 25

Через три месяца после первого курса лечения отмечено удлинение правого бедра на 0,5 см. Проведен повторный курс лечения. Через 6 мес после наразличных сегментов конечностей (бедра — у двух детей, большеберцовой кости — у двух детей, плеча — у одного ребенка). Разница в длине сегментов конечностей у пяти детей оставалась стойкой в течение трех лет, у двух детей увеличилась на 1-2 см через два года. Во всех семи случаях через 0 5-2 года после начала лечения достигнут положительный эффект выравнивания сегментов конечностей.

Предлагаемый способ позноляет снизить травматичность, сократить время проведения операции, упростить ее. В частности, исключаются разрезы мягких тканей, отслоение надкостницы, высверливание каналов кости вблизи росткового хряща, введение инородных тел. Процедуры можно проводить как под общим, так и под местным обезболиванием (с увеличением клинического опыта отказались от общего обезболивания и проводят всю процедуру под местной анестезией 0,25%-ным раствором новокаина). При этом учитывается обезболивающий эффект самого метилурацила. Все сказанное выше позноличала лечения увеличение длины правого бедра составило 1 см.

Мальчик осмотрен через 2 года после начала лечения ° Выявлено полное выравнивание длины нижних конечностей, искривления позвоночника, перекоса

35 таза и хромоты не отмечено °

Таким образом, предлагаемый способ значительно менее травматичен, полностью исключает разрезы мягких тканей, отслоение надкостницы, высверливание каналов кости вблизи ростковой зоны и введение инородных тел. Кроме того, время, затраченное для введения метилурацила в ростковую зону кости, в среднем составляет 3-4 мин.

Предлагаемый способ стимуляции роста трубчатых костей отличается простотой выполнения, не требует специальной аппаратуры, трансплантатов и может быть использонан в любом лечебном учреждении без специального

50 обучения °

В клинических-условиях предлагаемым способом проведена стимуляция роста трубчатых костей у семи детей в возрасте от 1 до 12 лет. Все дети

55 перенесли остеомиелит длинных труб чатых костей, при этом у двух детей выявлено удлинение па 1-3 см бедра, ло упростить процедуру еще больше и проводить стимуляцию роста укороченных трубчатых костей в амбулаторных условиях.

Известные способы удлинения укороченных трубчатых костей,в частности по методу Г.А. Илизарона, в силу анатомно-физиологических особенностей детей имеют ограниченное применение н раннем детском возрасте. Кроме того, транматичность данных способов позволяет применять их только при значительных укорочениях — более

4 см. Предлагаемый способ является щадящим, легко доступным, достаточно эффективным для коррекции укороченных трубчатых костей до 3-4 см у детей любого возраста и позволяет предотвратить вторичные деформации опорно-двигательного аппарата в процессе роста.

Формула и з обретения

Способ удлинения укороченных трубчатых костей у детей. путем воздействия на ростковую зону кости, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения вторичных деформаций опорно-двигательного аппарата, в эпифизарный хрящ вводят метилуранил.