Устройство для удлинения кости конечности

 

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - создание одновременно с постоянно действующей дистракцией боковых усилий для коррекции продольной tij Л7 оси кости у детей и обеспечение диастаза в суставе. Устройство содержит опорные кольца 1-4 и дистракторы с шарнирами. Кольца 2, 3 соединены между собой приводом в виде червячного механизма, образованного вилочными дистракторами. Вилки этих дистракторов выполнены в виде стержней 13, 14. На петле закреплена стойка со шкалой для измерения силы при удлинении кости . Каждое из колец 1-4 имеет симметрично расположенные петли 47 с резьбовыми отверстиями. Навертывая гайку на конец рым-болта, натягивают пружину, обеспечивая зтим постоянное усилие на рычаги и раздвигающие кольца 1, 2, в которых зафиксирована кость, подлежащая удлинению. 18 ил. & О с «7

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБ ЛИН

А1 (19) (ll) (504 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3935893/28-14, 3935936/28-14 (22) 22. 07. 85 (46) 15.07.88. Бюл. к 26 (75) Т.Б.Бердыев, P.Â.Íèêîãîñÿí, А.Г.Керимов, Б.Н.Балашев и С.П.Гордеев (53) 615. 472 (088. 8) (56) Авторское свидетельство СССР

Ф 1122306, кл. А 61 В 17/60, 1983. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ КОСТИ

КОНЕЧНОСТИ (57) Изобретение относится к травма- тологии и ортопедии. Цель изобретения — создание одновременно с постоянно действующей дистракцией боковых усилий для коррекции продольной оси кости у детей и обеспечение диастаза в суставе. Устройство содержит опорные кольца 1-4 и дистракторы с шарнирами. Кольца 2, 3 соединены между собой приводом в виде червячного механизма, образованного вилочными дистракторами. Вилки этих дистракторов выполнены в виде стержней 13, 14.

На петле закреплена стойка со шкалой для измерения силы при удлинении кости. Каждое из колец 1-4 имеет симметрично расположенные петли 47 с резьбовыми отверстиями. Навертывая гайку на конец рым-болта, натягивают пружину, обеспечивая этим постоянное усилие на рычаги и раздвигающие кольца 1, 2, в которых зафиксирована кость, подлежащая удлинению. 18 ил.

1409246

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является созда5 ние одновременно с постоянно действующей дистракцией боковых усилий для коррекции продольной оси кости у детей,и обеспечение диастаэа в суставе.

На фиг.1 показано устройство в сборе на коленном суставе, вид спереди; на фиг.2 — то же, вид сбоку; на фиг.3 — накостный фиксатор, вид сбоку; на фиг ° 4 — то же, вид сверху; на фиг. 5 — разрез A-А на фиг. 1: на фиг. 6 — 15 стержень накостного фиксатора; на фиг. 7 — узел червячной передачи; на фиг.8 — устройство с приводом в виде цепи, общий вид; на фиг.9 — насадка; на фиг.10 — то же, вид сверху; на фиг.11 — то же, вид снизу;на фиг.12— резьбовый стержень;на фиг.13 — дис-. трактор;на фиг.14 — приводная цепь, вид сбоку; на фиг.15 — то же, вид сверху; на фиг.16 — шестерня; на 25 фиг. 17 — цепная передача;на фиг. 18 соединение конца цепи с кронштейном.

Устройство содержит опорные кольца 1, 2 и 3, дополнительное опорное кольцо 4, дистракторы 5-8. Кольца 2 и 3 соединены между собой приводом в виде червячного механизма, образованного вилочными дистракторами, выполненными в виде резьбовых стержней

9 и 10, перемещающихся в муфтах 11 и

12. Вилки этих дистракторов выполнены в виде двух стержней 13 и 14, фиксируемых в отверстиях кольца 2 гайками 15 и 16. С другой стороны резьбовые стержни 9 и 10 выполнены в виде плоских оснований 17, 18 с чер40 вячно-резьбовыми канавками 19, находящимися в зацеплении с червячными шестернями 20 с квадратными хвостовиками 21 и 22, на которые надеты рычаги 23 и 24, другие концы которых

45 снабжены петлями 25 и 26. Через петлю 25 продет рым-болт 27 с гайкой

28, за кольцо которого продет один конец пружины 29, другой конец которой продет в петлю 26 рычага 24.

На петле 25 укреплена стойка 30 со шкалой 31 для измерения силы при уд линении кости. Визирная стрелка 32 укреплена на одном из крайних витков пружины 29. 55

Кольцо 4 имеет два гладких диаметрально расположенных продольно-осевых отверстия 33 и 34, через которые пропущены концы дистрякторон 5 н 6 с пружинами 35 и 36, Расположенными между кольцом 4 и барашкоными гайками 37 и 38. Снизу дистракторы 5 и

6 снабжены петлями 39 и 40, образующими с петлями 41 и 42 и осями 43 и

44 шарниры, соосные с осью изгиба коленного сустава. Сами петли 41 и 42 при этом находятся на верхних концах дистракторов 7 и 8. Нижние концы дистракторов 7 и 8 пропущены через соответствующие гладкие отверстия

45 и 46 кольца 1.

Каждое иэ колец 1 — 4 имеет симметрично расположенные петли 47 с реэьбовыми отверстиями под радиально направленные резьбовые штыри 48 с четырехгранными хвостовиками 49 под гаечный ключ.

Кольцо 2 соединено с кольцом 3 с помощью трех реэьбовых стержней

50, 51 и 52, расположенных на равном расстоянии друг от друга. Стержень 51 проходит через отверстия в передних стыках полуколец, образующих кольца 2 и 3. Для стержней 50 и 52 в кольцах 2 и 3 имеются соответствующие отверстия. Стержни 50, 51 и 52 крепятся на кольцах 2 и 3 гайками 53. Узел червячной передачи на кольце 2 в муфте 11 шестерни

54 находится в ложе 55, в котором размещено подвижное основание 56, резьбовой канавкой 57 наружу. Основание 56 в ложе 55 сверху накрыто крышкой 58. Внутри крышки 58 находится ложе 59 червячной шестерни 20.

Устройство работает следующим образом.

Устройство накладывают на конечность, голень которой подлежит удлинению. Рычагом 24 вращают червячные шестерни 20 и раздвигают кольца

1 и 2 до необходимого начального положения, Один конец пружины 29 закрепляют за петлю рычага 24, а другой — за кольцо рым-болта 27, продетого в петлю рычага 25.

Навертывая гайку на конец рым-болта 27, натягивают пружину 29, обеспечивая постоянное усилие на рычагах

23 и 24 и раздвигающих кольцах 1 и

2, в которых зафиксирована кость, подлежащая удлинению.

Устройство может иметь привод,например, в виде реэьбовых стержней с шестернями 60-63, охваченных приводной цепью 64 (фиг.8). Насадки 65, 3 14092

66, 67 снабжены стопорными винтами

68, 69 и 70, входящими в фиксирующую канавку 71. Все насадки 65-67 и 72—

74 конструктивно идентичны, Каждая насадка состоит из втулки 75 с резьбовым каналом 76 под конец 77 дистрактора. Насадка имеет крюк 78 для упора в кольцо 79 с реэьбовым отверстием 80 под винт 81. Все штыри 82 — 10

84, 85-87 и 88-90 и другие для фиксации колец 79, 91 и 92 на костях конечности больноro идентичны. Каждый штырь имеет резьбовую часть 93, конический наконечник 94 и четырехгран- 15 ный хвостовик 95 под гаечный ключ.

Устройство для удлинения кости конечности, содержащее опорные кольца с накостными фиксаторами, связанные мекду собой дистракторами в виде резьбовых стержней с приводом, . о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью создания одновременно с постоянно действующей дистракцией боковых усилий для коррекции продольной оси кости у детей и обеспечения диастаэа в суставе, резьбовые стержни связаны с опорными кольцами с помощью установленных на резьбовых стержнях насадок с крюками, на последних расположены опорные кольца, а реэьбовые стержни выполнены с противонаправленной резьбой на концах, причем одно из крайних опорных колец снабжено дополнительным опорным кольцом, соединенным с ним с помощью подпружиненных дистракторов с шар1 нирами, соосными с осью вращения сустава.

Все дистракторы 96-98 идентичны.

Каждый иэ них выполнен в виде стержня с резьбовыми концами 99 одинаково 2р го шага резьбы, но взаимообратных напавлений. На средней части дистрактора находится приводная шестерня с зуб цами 100 и 101 под звенья цепи 64.

Шестерня соединена с дистрактором 25 через храповой механизм, состоящий иэ толкателя 102 на оси 103, прижимаемого пружиной 104, закрепленной винтами на шестерне с храповой шестерней

105, жестко посаженной на дистракторе.щ

Цепь 64 состоит иэ звеньев в виде планок 106, соединенных шпильками 107.

Один конец цепи 64 закреплен на шестерне зажимом 108, а другой через пружину 109 и рым-болт 110 с гайкой

111 — на кронштейне 112, укрепленном на кольцах 79 и 92.

Воротом, вставляемым в отверстия

113 дистракторов 96-98, осуществляют 40 их вращение, добиваясь требуемого взаимного расположения колец 79 и

92, после чего дальнейшее.одновременное вращение дистракторов осуществляют через цепь 64 вращением гай- 45 ки 111. Благодаря одновременному вращению дистракторов 96-98 происходит раздвижение колец 79, 91 и 92 без изменения их плоскостного взаиморасположения, а следовательно,, и растя" кение участка кости между ними.

При необходимости коррекции оси голени, не снимая усилия натяга цени

64 осуществляют соответствующий доворот одного или двух дистракторов, воротом, вставленным в отверстия 113, 55 что приводит к требуемому перекосу

46

4 колец 79 и 92, а следовательно, и ныпрямлению оси голени.

Для контроля усилия удлинения кости между рым †болт 110 и пружиной

109 вставляют динамометр.

Устройство по фиг.8-18 работает следующим образом.

На суставной конец бедра устанавливают кольцо 91 с помощью штырей

82-84, внедряемых коническими концами через мягкие ткани в вертикальный слой кости. Вставив подпружиненные дистракторы 114 и 115 в гладкие отверстия петель 116, 117, устанавливают на суставном конце голени кольцо 79 с помощью насадок 65-67 и штырей 85-87. Ниже кольца 79 аналогичным образом устанавливают на голень кольцо 92 °

Насадки 65-67 и 72-74 соединяют дистракторами 95-98, на шестерни 60

63 которых надевают цепь 64, концы которой с одной стороны крепят к шестерне 60 зажимом 108, а с другой к кронштейну 112. Вращением гаек

118 и 11 9 на дистракторах 114 и 115 сжимают пружины 120 и 121, что обеспечивает раэдвижение колец 91 и

79 и создает тре буемый диастаз щели коленного сустава.

Формула изобретения

1409246

12

22 и7!

409246

A-А

I 409246

Фиг

1409246

l 409246

10б

Составитель В.Баганов

Редактор И.Рыбченко Техред Л.Сердюкова КорректоР В.Гирняк

Заказ 3414/6

Тирам 655 Подписное

ВНИИНИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

ll3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4