Способ лечения глаукомы

 

Изобретение относится к офтальмологии . Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений и обеспечение стойкой нормализации внутриглазного давления . В нижнем квадранте формируют лоскут конъюнктивы вместе с основной капсулой шириной 8 мм основанием к лимбу. Выкраивают и отсепаровывают основанием к лимбу поверхностный склеральный лоскут с переходом на роговицу на 1/2 глубины прямоугольной формы. На всем протяжении ложа склерального лоскута расслаивают склеру, выходя за пределы ложа склерального лоскута на 4-5 мм. В основании поверхностного лоскута склеры удаляют полоску глубоких слоев склеры вместе с трабекулой. Производят базальную иридэктомию и накладываюг швы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧ ЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1409263 A 1

1. Ю 4 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2!) 3964197/28-!4 (22) 14.10.85 (46) 15.07.88. Бюл. № 26 (71) Всесоюзный научно-исследовательски институт глазных болезней (72) В. Ф. Шмырева и E. Н. Мостовой (53) 6! 7.7(088.8) (56) Am. J. Ophtha1., 1968, v. 66, ¹ 4, р. 637. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений и обеспечение стойкой нормализации внутриглазного давления. В нижнем квадранте формируют лоскут конъюнктивы вместе с основной капсулой шириной 8 мм основанием к лимбу.

Выкраивают и отсепаровывают основанием к лимбу поверхностный склеральный лоскут с переходом на роговицу на 1/2 глубины прямоугольной формы. На всем протяжении ложа склерального лоскута расслаивают склеру, выходя за пределы ложа склерального лоскута на 4 — 5 мм. В основании поверхностного лоскута склеры удаляют полоску глубоких слоев склеры вместе с трабекулой. Производят базальную иридэктомию и накладываюг швы.

1 1 11<42 <1;!

Формула изобретения

<,« i,i>i>i i<,i< i. J i< (<> i< < рсиыик «Ы (.:I< С >НЫХ J«,< l1 l5< н. К <ррскт«р!5. I ирннк

Л;>Ki .<115>, 1 1„>н 1>з.> I l < >.t t »«» <><

61111111111 I «,;;>р< ii)< п<ин н i«ч >< >;« < .(.J «< ..);«<> «>Г<р< i< нин и «гнр<>тий

I lЗ,«.5Г>,, 5«,><> «.< + ЗЗ, Р,>),J>< «. ! 1н и >ы<)с> Н< нн«> «)и(рн!И>н«> <>< >Ин лнрии; ii<, i У+ i >и л, ул I I ð<><лтннн. 4 с1:506рст(НИЕ (У! НОС Инеи К is, <,IHII;ill(, И менно K <)(t)Td.f ÜI

Целью способа лечения глаукомы явл)>< тся уменьшение послеоперационных осл< ж нений и обеспечение сгойкой норм >л ции внутриглазного давления.

П(>и.>(ер. Больной J.;1ktdt í« I; О, Е-11

;< ss, О/У ГЛИУKOMd, НаЧаЛЬНИЯ Kd<ИРаКт;!

Острота зрения ОЛ, = 0,7, с коррекцией

l,05 = l,0. ВГД = 36 мм рт (т.. Е(>ни<1< злектронной тонографии: Р„ = :), >, (. = 0.07, Г = — 1,54, КБ = 4()2. !

;>.04.84 произв< r(. It;t антиг.i-!ук< м;>гон ная Oll(рация под местной ан(сгез(ей. p(> робу,)ьбарно 2 );>-ный раствор >и>нок tttt«t Е> нижнем квадранте сформирован лосK5 г

K0kIЪЮНКтИ ВЫ ВМС Ст(С 1 IIOI10130lf К(11! С << l(>tl п)ириной 8 мм основанием к <имбу. Выкр;> (и и отс lldpoBdH основанисм к <имбу IIO:и рхностный склеральный лоскуl с Il< рек«дом на pоговицу на 1, 2 ITfó6fkift J Itðÿмоугольной формы размером 6 >с, 6 мм !5 пр<ц кции 6 ч. На всем протяжении ложа ск.<ерального лоскута на уровне его дна расс.!оеиа склера, выходя за пределы ложа склера i»ii«и> лоскута на 4-5 мм. В основании поверхносT !

<ого склеральног0 лоскута удалена полосhd глубоких слоев склеры Вместе с трабекхлой, В переднюю камеру введен пузырек ьч>здуха, произведена базальная иридзктомия на 6 ч. На ио15ерхностный склеральный ,1(>скут на.)ожено 4 боковых хзл01>ых шва, klнктиву и теноновую оболочку Иа, IOж(ll 11< 11PЕPЫВIIЫИ !I!ОВ ИЗ l5ИРДж Иklс K<)Г0 шелк,l. П<)д кон ьK>IIKTtfB5 с профи.IHK1ич«

h(>If Ц(.1 ЬК) В!5(, 1(11 1с КСазоц И I <. Ii I (1 М И Цil fl Ill)

1).:) л(л. На.)ожена монокх IHpll;IH н<>клецка.

В 1<осле011 J)diff!«tkkf<> t II(риоде llpHх<еня.tlt мел но кортик(>сгероиды. де3HII1)с 1>

Остро(а зрения !<ри I)1BI!III(I 10

01<ерационной, поле зреJIHH расширил(>с ь kid ! 0 . Внутриглазн(>е давление II(> .М,<клико!)х

l5 мм рт. ст.

Объективно: правый I,it Jç: 1)лоская разлит Jt, I k(t I!It(>It ltd ß 1l0;(> Itl kd И it ро(KitÈ H

6 и, рогов !ца гладкая, прозрачная, передняя камера (редней глубины, базальные ко tooOmf,t на 2 и 6 ч (после последней

oII>. рации), зрачок в центре, крутлый, в хрус)алике — начальные помутнения. На глазн<н»t(глаукоматозная экскавация 0,8 диамстр» .(иска.

Гониос копия: угол передней камеры открь;т< в нижнем сегменте !место последней

<и;«рации) на 6 ч, базальная колобома, через

10 сефект в трабекуле видно, что поверхностный склеральный лоскут равномерно выстоит

0Т подлежа(цего склерального ложа.

Больной продолжал получать местно ко!>тиколероиды в течение !0 дней. Повторны(измерения внутриглазного давления иоказали сгабильность офтальмотонуса в прецл,>х 15 17 мм рт. ст. itî Маклакову. !< J>ed 6 мес функциональные показатели (0 J>

1 =- 1,0; J<,5 = — 44.

Ни 15 раннем послеоиерационном периоде, ни в отдаленные сроки не отмечено ни

0дн<>10 случая цилиохориоидальной отслойки и.)и гни«гонии глаза (контроль цилиохоJ)и0идальной отслойки осуществляли бесконt;t K t kIo-капельным эхографически м сиосо60м). В отдаленные сроки наблюдения до

2„.> .10> отмечали стойкую нормализацию

Внутриг.f;I.tktîãî,нерированных больных. (.Во<06 леч flHJI глаукомы путем формиJ<(if Iубоки. слоев склеры вместе с трабеку,1,>ми с 110следуюц(им фиксированием по15(J) f10(" kl<)10 склеральн<и 0 и KOH ьюнктивальн >го лоску г0B ttlttd÷H, «тличающийся тем, и Г<>, 0 цсЛЬК) уМЕНЬШЕНИя ИОСЛЕОПЕрацОН40 ных осложнений и обеспечения стойкой нори;1<изации Внутриглазного давления, расслаивают склеру на глубине сформированH0l о ложа склерального лоскута, выходя за

1!релелы torKd на 4 --5 мм.