Способ восстановления блоковидной связки

 

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения предупреждение смещения сухожилия сгибателя и профилактика спаечного процесса . Из остатков стенок сухожильного влагалииха выкраивают П-образной формы лоскут на ножке. Освобождают сгибатель от рубцов. Из ленты продольного )ассеченн()го сухожильного трансплантата формируют одиночное , при необходимости полуторное или двойное кольцо, которое укладывают вокруг сухожилия. При этом гладкая цельная сторона сухожильной ленты охватывает со всех сторон сухожилие. Сгибатель и кольцо подшивают к мягким тканям по боковым поверхностям пальца. Восстановленную блокоБИДную связку укрепляют еще П-образным лоскутом на ножке из сухожильного влагалища. Через 2 - 3 дня после операции производят активные движения в суставах оперированного пальца. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)4 А61В1756 г

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4144008/28-! 4 (22) 1О. 11.86 (46) 30.08.88. Бюл. ЛЪ 32 (75) И. E. Микусев (53) 616.747.5-018.38-001-07-08 (088.8) (56) Кош P. Хирургия кисти. Изд.-во

Будапешт, 1966, с. 173 — 174. (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ БЛОКОВИДНОЙ СВЯЗКИ (57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения предупреждение смещения сухожилия сгибателя и профилактика спаечного процесса. Из остатков стенок сухожильного влагалища выкраивают П-образной формы лос„„SU„„1419684 А 1 кут на ножке. Освобождают сгибатель от рубцов. Из ленты продольного расс«ч«нного сухожильного трансплантата формируют о.jHночное, при необходимости полуторное или двойное кольцо, которое укладывают вокруг сухожилия. При этом гладкая цельная сторона сухожильной ленты охватывает со вс«x сторон сухожилие. Сгибатель и кольцо подшивают к мягким тканям по боковым поверхностям пальца. Восстановленную блоковидную связк укреплик>т еще (1-образным лоскутом на ножке из сухожильного влагалища. Через 2 — 3 дня после операции производят активные движения в суставах оперированного пальца. 2 ил.

1419684

Изобретение относится к медицине, а имен но к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — — предупреждение смещения сухожилия сгибателя и профилактика спаечного процесса.

На фиг. 1 и 2 представлена схема осуществления способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Разрезом по нейтральной линии пальца обнажают сухожильный сгибательный аппарат и на фалангах пальца н3 предпо, I;l>;>с мом i ровне формирования кольцевид»II связок, из остатков стоHoh сухожильного

l3л»г».1ищ» выкраив»к>т ГI-образной формы лоскут соединительной ткани на ножке шириной !.; — 2 см, отсепаровывают от сухожилия сгибателя и откидывают на лучевую или локтевую «1 орону пальца в зави«имо«ти от расположения ножки. Производят освобождение сгибателя от рубцов на протя кении «ухожи IbHol0 влагалища и >о«ле получения хорошего пассивного скольжения из ленты продольно рассеченного сухо кильногo трансплантата формируют одиночное, при необходимости полуторное нли двойное кольцо. Последнее укладывак>т вокруг «ухожилия, При этом гладкая цельная сторона сухожильной ленты охватывает «О в«ех сторон сухожилие, сгибатель и кольцо (Одиночное, полуторное или двойно ) подшивают к мягким тканям по боковым иове)>xHo«тям пальца. Гlосле этого восст»новленнун> блоковидную связку дополниT««lI,HI> i IiI>I. Il IHII>T I1-Ог>разным лоскутом «Ol. динительной ткани на ножке, выкроенном из остатков стенок сухожильного влагалищ». 11-Обр»зный лоскут «о«дни»тельной ткани на ножке подшивают к мягким тканям

Ilo боковым поверхностям пальца (фиг. 1 и 2). Рану на пальце ушивают узлов»тыми швами. Через 2- > дня после операции проводят активные движения в

«Ъ «T»83Х I>Ilf рирОВ»ННОГО п3 1ьца.

Примср, Больная Ф., поступила по поводу «гиб»тельной контрак>уры III пальца левой кисти. I lo.>тора года назад получила резануK> рану кисти, по поводу чего

«пустя 2,5 ме«. был произведен поздний вторичный шов сухожилий сгибателей 111 >».1ЬЦ3.

Больной произведена операция: фигурным разрезом на 111 пальце левой к Icти из остатков стенок сухожильного влагалища выкроен П-образный лоскут соединительной ткани на ножке шириной 1,5 см и тонолиз сухожилия глубокого сгибателя.

После тенолиза сухожилия сгибателя отмечс Но появление п»с«ивноп> скольжения и устранение огибательной контра ктуры

>ильца. На уровне основной фаланги пальца сформирована блоковидная связка из сухожилий ленты (двойное кольцо в виде спирали из расщепленной части аутосухожилия поверхностного сгибателя 1!1 пальца), подшит к мягким тканям по боковым поверхностям пальца. При этом гладк<>я сторона блоковидной связки из сухожильной ленты охватывала сухожилие сгибателя. Вновь сформированная блоковидная связка сверху укрыта и укреплена П-обр»зным лоскутом на ножке, лоскут под20 шит атрасматичными узловатыми швами к мягким тканям боковой поверхности пальца. На следующий день после операции отмечались активные движения 11 пальца, практически в полном объеме. Спустя 2,5 года после операции достигнуты хорошие результаты у всех оперированных больных.

Использование предлагаемого способа позволяет восстановить практически нормальную анатомию сгибательного аппарата пальца, предупредить «вывих» сухожилия из своего ложа, снизить травматичность оперативного вмешательства по сравнению с известными способами.

Формула изобретения

Спосoá восстановления блоковидной связки путем фиксации свободного сухожильного трансплантата к мягким тканям боковых Ilo>>epxHocтей фаланги, огличаюисийся тем, что, с цельк> предупреждения смеще40 ния сухожилия сгибателя и профилактики спаечного процесса, трансплантат предварительно рассекают в продольном направлении и располагают в виде кольца усеченноЙ поверхностью к окружающим тканям, а гладкой к сухожилию сгибателя, и укрепляют лоскутом на ножке из сухожильного влагалища.

l4l9684..IHHI p; ь 11 Корабг>ева

Ре,(актор В Ковт

Заказ 4264, 8 Тираж 665 11оапиеное

В11И!!11!< 1 о:хл(tj)((венного кокнитеT;i (.(:(;Р H() ае,I<1(l и и)6р ) ни>< H l)lhf)IIIH>f

113!115, .Чоекв(>, Ж,Б, Р t(, Hi(кан наб, а 4,5

11р >и IH(> (етв(HH(l-ш)ли(f)HI