Способ лечения стенозов гортани и шейного отдела трахеи

 

Изобретение относится к o6xiacyK медицины9 а именно к эндоскопической ларинготрахеальной лазерной хирургии, и может найти примене ше для оператквкого лечения стенозов гортани я шейного отдела трахеи, вызванных опухолями или Рубцовыми пpoцecca a { ослоэшанньт стридором. Цель изобрете НИИ - снижение травматичности операции и сокращение сроков лечения путем обеспечения доступа световода к ОЛ5ГХОЛИ или рубцовой ткани гортэаи к шейного отдела трахеи при вьфаженном стенозе и стридоре. Для этого трахесбронхоскопическую лазерную фотолоагуляцию проводят в условиях высокочастотной искусственной вентиля- fjHH легких, которую осуществляют вне операционного поля через иглу Дюфо, подключенную к высокочастотному двкатепьному аппарату. При этом иглу Дюфо вводят больному под контролем бронхофнброскопа, транскутанно, между кольцами трахеи в ее просвет, дистально, в обход пораженного участка, по нижней его границе. Для улучшения вентиляции лёгких иглу Дгофо вводят под углом 45 по срединной оси трахеи , в каудальном наппявлении, с S а с

союэ сОВетсних социдлистических

РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 В 17/24

ОПИОАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Й А87ОРСИСИУ СВИДЕ7ЕЙЬ67ВЪ» госуд@ стеенкый комитет ссс по деллм иэоы етений и откр ытий (21) 4130425/14 (22) 16.0> а6 (6» 07ь04 ° 92е bKU|åé 1 (71) Всесоюзный научный центр хирургии ИИ СС P (72) Ь.В.Бирюков, А.А.Бунятян, И.А.Вынигина, И,А.Русаков н Б,A-Teeоь (53) 615.4 75(088. 8) . (56) 3г.. . Ю ; АааеааЬ, 1982, 55, р, 969, (54) спосоВ л :чеии сткяозоВ гоРтьны

Б пейнОГО отДелА ТРАхКН (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к зндоскопической ларинготрахеальной лазерной хирургии, и может найти применение для оперативного лечения стенозов гортани и шейного отдела трахеи, вызванных опухолями или рубцовыми процессами, осложненжж стрндором. Цель изобретения — снижение травматичности опера„.SU„„1439773 А1 цни н сокращение сроков лечения путем обеспечения доступа световада к опухоли или рубцовой ткани гортани и шейного отдела трахеи при выраженном стенозе и стридоре. Для этого трахеобронхоскопнческую лазерную фо-.о,,--оагуляцию проводят в условиях высокочастотной искусственной вентиляции легких, которую осуществляют вне, операционного поля через иглу Дюфо, подключенную к высокочастотному двиа" тельному аппарату. При этом иглу Дюфо вводят больному под контролем бронхофиброскопа, транскутанно, между кольцами трахеи в ее просвет„ дистально, в обход пораженного участка, а по нижней его границе. Для улучшения

Э вентиляции легких иглу Дюфо вводят под углом 45 па срединной оси трахеи, в каудальном на т элении, Я

Изобретение относится к области медицины, а именно к зндоскопической ларннготрахеальной лазерной хирургии, и может найти применение для оперативного лечения стенозов гортани и

Ржййого отдела трахей вызванных опу" х лнмн или рубцовымн процессамн, осложненных стридором.

Целью изобретения является сниже- Я ние травматичности операции и сокра щение сроков лечения.

П р и и е р осуществления способа.

Больному в условйях внутривенной анестезии и временной вспомогательной масочной вентиляции легких в трахею вводят бропхоФиброскоп н тотчас под контролем зрения, чтобы не попре дить мембранную часть трахен, пищевод и крупные сосудыв вводят иглу ДЮФО . 28 посредством пункции, транскутанно, дня: сокращения времени введения иглы . н уменьщения травьы тканей шеи между кольцамн трахеи в ее просвет so избе - жание хондрита и последующего рубцо- 2З ного стеноза трахеи днстально. Иглу

Дило вводят под углом,45, по срединной оси трахеи, в каудапьном направлении с целью улучйения вен)Гнляцин легких в обход пораженного g÷çñ1êéð 3О по нижней er o границе, чтобы предот вратить его тр6зму и Для обеспечения оптимального доступа световода к опу3 холи или рубцовой ткани и требуемого обзора операционного поля. Иглу Дюфо подсоединяМт .к высокочастотному дыха. тельному. аппарату и начинают осуществлять высокочастотную нскусственнуювентиляцию легких.

Одновременно прекращают временную масочную вспомогательную вентиляцию легких, затем через манипуляцибнный канал бронхофиброскопа вводят. световод и под контролем зрения лучом лазера производят фотокоагуляцию опухо" ли или рубцовой ткани.

Использование предлагаемого сцосо" ба позволяет сократить сроки лечения с 20-25 дней в известном способе до

)О-t2 дней.

Ф о р и у л а изобретения

Способ лечения стенозов гортани н шейного отдела трахеи путем многократной зндоскопической лазерной 4о» токоагуляции патологических тканей прн высокочастотной искусственной вентиляций легких через полый проводник, о т л и ч а ю 4 и и с я тем что, с целью снижения, травматичностн операции н сокращения сроков лечения,: вентиляцию осуществляют пункцией че1 рез кожу нижс уровня поражения трахен е

Тираж 473 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113635, Носква, 6-35, Рауюская наб,, д. 4/5

/

Производственно-полигра4ическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Реда тор Т.Иванова

Зака.: 788

Составитель . ™дон Я

Техред Й.Яндык : Корректор И.Иаксимишинец