Способ лечения паралитической стопы
Изобретение относится к медицине, и именно к ортопедии и травматологии, и касается способов хирургического лечения ; аболеваиий опорно-двигателЬ)Ного аппарата . Цель )етения - восстановление разгибаиия стопы. Лля этого сухожилия выделенных наружной и внутренней головок икропожной мышцы удлиняют, сшивают с су.хожилиями длинной малоберцовой и передней бо. п шеберцовой мышц и фиксируют внутр)- KvJciHO, как можно дис1альнее, в частности основания плюсневых костей.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (su 4 Л 61 8 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21 ) 3657640, 28-14 (22) 31.10.83 (46) 07.01.8 .). Бюл. А 1 (!! ) Еуйбы невский медицинский ннс1итi I им.. I,. И. У.tьянона (72) А 11 Чернов (53) 616.71-0Е (088.8) (561 Мовшович И. A Опепатнвная ортопедия..Ч., 1983, (, 279
„„SU„. 1449118 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ Г1АРЛЛИТИ (F(.KOl" СТОП Ы (57) Изобретс ние относится к медицине, а именно к ортопедии и гравматологии, и касается способов киру(н ического лечен я заболеваний опорно-двигательного аппарата. 11ель изобретения — восстановление разгибания стопы. Для этого сухожилия выделенных наружной и внутренней головок икроIIoiKHoH мышцы удлиняк т, сшивают с сухокилиями длинной малоберцовой и передней оольllJEáåðöîâoé мышц и фиксируют внутрик с но, как можно днс1альнее, в частности у гснонания плюснеt.hlx костей.
1449118
Форму.га пзоб>рег ения
Составитель М llозник! еаалтор .1 Гратиаги> Текреа ll. Верее Корректс>р В Рогианенко
:3аказ (>г315 5 Тира л 655 11»:l>>исног
Е31111И(111 Г >с3 дарственног<> комитета СССР ио аеаач изобретений и открытий
1 l 3035, Мосла». Ж З5, Раугискаи наб., а 4г5 (lроизноастиенно-поли> р»>1и>» с»(». нре >приятие, г У кгороа, rл 1)роекгнаи 4
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и касается способов хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности больных с остаточными явлениями полиомиелита.
Целью изобретения является восстановление разгибания стопы.
Пример. Для лечения больного с остаточными явлениями полиомиелита, имеющего паралич разгибательной стопы, операцию выполняют следующим образом. Первый разрез кожи — — по задней поверхности голени в проекции ахиллова сухожилия от пяточного бугра кверху длиной 20 см. Выделяют ахилloBo сухожилие и дистальный конец трехглавой мышцы голени. Икроножную мышцу отъединяют от камбаловидной.
В соответствии с делением трехглавой мышцы на икроножную и камбаловидную рассекают ахил lo80 сухожилие во фронтальной плоскости. На каждую головку и кожу с соответствующей стороны на одном уровне накладывают швы-метки. Заднюю порцию ахиллова сухожилия, принадлежащую икроножной мышце, отсекают от пяточного бугра. Икроножную мышцу в соотв TcTBHH с анатомическим строением разъединяют на наружную и внутреннюю головки, соответственно рассекают заднюю порцию ахилова сухожилия и в сигатальной плоскости. Сухожилия головок удлиняют.
Второй разрез кожи — по наружной (loверхности стопы от уровня основания пятой ((л юс невой кости до лодыжки. Выдел я ют лхожилия длинной малоберцовой мышцы и рассекают у места перехода на подошвенную поверхно T(стопы.
Третий разрез кожи по наружной поверхности голени в нижней трети в проекции сх.хожилия длинной малоберцовой мышцы. В этот разрез выводят сухожилие указанной мышцы.
Четвертый разрез кожи от основания первой плюсневой кости проксимально в проекции сухожилия передней большеберцовой мышцы длинной 7- 8 см. Выделяют указанное сухожилие и отсекают от места прикрепления.
Второй и четвертый разрезы соединяют тоннелями, сформированными в под10 кожножировой склетчатке с первым разрезом, причем тоннель от второго разреза к первому идет через третий разрез. Через указанные тоннели проводят сухожилия наружной и внутренней головок икроножной мышцы и сшивают с сухожилиями длинной малоберцовой и передней болыпеберцовой мыш ц.
Шилом формируют канал от основания первой плюсневой кости к основанию пятой плюсневой кости. В этот канал проводят сшитые между собой сухожилия. Стопу устанавливают под прямым углом к голени. Сухожилия натягивают до совпадения сметок на коже и головках икроножной мышцы. Раны послойно ушивают. Спиртовые повязки. Гипсовый сапожок от кончиков пальцев до ягодичной складки на 6 недель.
Способ лечения паралитической стопы пхтем мобилизации икроножной мышцы, удлинения концов сухожилия лавсановой лентой и фиксации ее, отличающийся тем, что, с целью восстановления разгибания стопы, пересекают сухожилия длинной малоберцовой и передней большеберцовой мышц и соединяют Нх на протяжении соответственно с концами суxожилий наружной и внутренней частями икрîHoæíой мышцы.
