Способ лечения воронкообразной деформации грудной клетки
Изобретение относится к хирургическим способам лечения врожденных деформаций скелета. С целью уменьшения травматичности операции путем пересечения ребер , необходимых только для коррекции деформации грудной клетки, обнажают грудину и реберные хрящи, входящие в состав воронкообразной деформации, отсекают мечевидный отросток, за грудину вводят пластинку из никелида титана, смоделированную в нагретом состоянии в соответствии с физиологическим профилем грудной стенки и изогнутую при охлаждении в jf opMe, удобной для заведения, концы пластинки фиксируют к ребрам и производят отсечение ребер от грудины с обеих сторон зетобразно до ликвидации воронкообразной деформации под влиянием усилия, которое оказывает пластинка, принимая заданную форму. SS (Л
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК дц 4 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 3883836/26-14 (22) 15.04.85 (46) 23.03.89. Бюл. № 11 (71) Н овос и б и рски и н а учи о- исследовател ьский институт травматологии и ортопедии и
Сибирский физико-технический институт им. В. Д. Кузнецова при Томском государственном университете им. В. В. Куйбышева (72) Я. Л. Цивьян, Б. М. Зильберштейн, В. Э. Гюнтер и В. И. Итин (53) 617.54-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 806005, кл. А 61 В 17/00, 1981. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИ И ГРУДНОЙ
КЛЕТКИ (57) Изобретение относится к хирургическим способам лечения врожденных деформаИзобретение относится к медицине, в частности к хирургическим способам лечения врожденных деформаций скелета.
Цель изобретения — уменьшение травматичности операции путем пересечения ребер, необходимых только для коррекции деформации грудной клетки.
Способ осуществляют следующим образом.
Субмаммарным поперечным разрезом обнажают грудину и реберные хрящи, входящие в состав воронкообразно деформированной части передней грудной стенки. Отсекают мечевидный отросток от грудины и загрудинную связку. Загрудинно тупо отслаивают листки париетальной плевры от грудины и деформированных ребер.
Пластинку из никелида титана толщиной 0 1 — 0 15 см, шириной 0 5 — 0 7 см и длиной, равной ширине передней грудной стенки, нагревают (над пламенем спиртовки) и придают ей изгиб физиологического профиля передней грудной стенки (задан„„Я0„„1466719 A 1 ций скелета. С целью уменьшения травматичности операции путем пересечения ребер, необходимых только для коррекции деформации грудной клетки, обнажают грудину и реберные хрящи, входящие в состав воронкообразной деформации, отсекают мечевидный отросток, за грудину вводят пластинку из никелида титана, смоделированную в нагретом состоянии в соответствии с физиологическим профилем грудной стенки и изогнутую при охлаждении в форме, удобной для заведения, концы пластинки фиксируют к ребрам и производят отсечение ребер от грудины с обеих сторон зетобразно до ликвидации воронкообразной деформации под влиянием усилия, которое оказывает пластинка, принимая заданную форму. ная форма) . Затем пластинку охлаждают (хлорэтилом), придают ей форму, удобную для заведения за грудину, и располагают ее за грудиной в области вершины воронки параллельно ребрам. Пластинку фиксируют к ребрам металлическими скобами.
Согреваясь до температуры тела, пластинка стремится принять заданную форму и развивает корригирующее усилие. Для получения эффекта коррекции деформации производится стернотомия и отсечение ребер от грудины зетобразно симметрично с двух сторон. В зависимости от степени деформации грудины количество пересеченных ребер можно варьировать. Пересечение ребер завершают при прекращении изменения глубины воронки. При асимметричной воронкообразной деформации, когда вершина воронки смещена латерально от продольной оси грудины, особенностей в технике операции нет.
В этом случае распределение корригирующих усилий произойдет в соответствии с зонами остеотомии грудины и ребер. Ребер1466719 ные хрящи и грудину соединяют в месте пересечения капроновыми нитями. Отсеченные грудные мышцы подшивают к краям грудины, мечевидный отросток — к телу грудины.
Формула изобретения
Способ лечения воронкообразной деформации грудной клетки путем парастернального пересечения ребер, пересечения грудины
4 по границам деформации, фиксации ребер, иммобилизации грудной клетки и удержания достигнутой коррекции, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, за грудину вводят пластину из никелида титана, предварительно смоделированную по необходимому профилю грудной клетки, и отсекают ребра зетобразно от грудины до прекращения изменения воронкообразной деформации.
Составитель T. Седова
Редактор Л. Зайцева Техред И. Верес Корректор И.Муска
Заказ 967/3 Тираж 644 П одписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», r Ужгород, ул. Гагарина, !О!
