Способ хирургического лечения парадонтоза

 

После очистки коронковой части зуба от отложений с помощью низкочастотного УЗ снимают поддесневые отложения, грануляции и эпителиальные тяжи. Затем санируют полость рта и осуществляют УЗ-аппликацию коронковой и десневой частей зуба и десны биологически активными и фиксирующими лекарственными средствами. Способ сокращает время лечения в 2-3 раза.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3948607/28 — 14 (22) 29.03.85 (46) 07. 05. 89. Бюл. Ф 17 (71) МВТУ им. Н. Э. Баумана, Омский политехнический институт и Омский государственный медицинский институт им. M.È. Калинина (72) В.И, Лощилов, Г.В. Саврасов, В.В. Педдер, Ю.В. Селезнев, В.К. Леонтьев, С.И. Володарская, В.Г. Сунцов, P.А. Дистель и В.Д. Ландинова (53) 616.475(088.8) (56) Иванов В,С. Заболевания пародонта.-М.: Медицина, 1981,с.126-130.

Изобретение относится к медицине,. а именно к терапевтической и хирургической стоматологии.

Цель изобретения — сокращение сроков купирования воспалительно-дистрофических процессов в пародонте и увеличение времени ремиссии заболевания.

Пример. Больная В., 46 лет.

Обратилась с жалобами на кровоточивость десен, боли в области десен, незначительную подвижность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти.

При объективном исследовании с применением визуального осмотра полости рта, зондирования зубодесневых карманов, рентгенографии, гигиенических индексов поставлен диагноз: пародонтоз, воспалительно-дистрофическая форма, развившаяся стадия, II степень (по Новику).

Больной осуществляют снятие зубных отложений со всех поверхностей

„SU 1477383 А1 (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПАРОДСНТОЗА (57) После очистки коронковой асти зуба от отложений с помощью низкочастотного УЗ снимают поцдесневые отложения, грануляции и эпителиальные тяжи. Затем санируют полость рта и осуществляют УЗ-аппликацию коронковой и десневой частей зуба и десны биологически активными и фиксирующими лекарственными средствами. Способ сокращает время лечения в 2-3 раза.

2 коронковой части зуба путем воздействия на зоны зубных отложений прерывистыми контактными точечными или скользящими движениями режущей частью инструмента, колеблющегося с ультра- 4 звуковой частотой, по возможности 3 исключая касания здоровой поверхности эмали зуба. При этом применяют (;Д ультразвуковой инструмент, рабочая Сф часть которого выполнена в виде крючка. Воздействие проводят при параметрах низкочастотного ультразвука: частота ультразвуковых колебаний

26,5 кГц; амплитуда ультразвуковых колебаний режущей части инструмента

35-45 мкм.

После окончания очистки коронко- вой части зуба от зубных отложений и прополаскивания ротовой полости антисептиксм приступают к снятию поддесневых зубных отложений, грануляций . и эпителиальных тяжей.при тех же па1477383 раметрах ультразвукового прерывистого контактного воздействия с применением ультразвука. При этом осуществляют прерывистые контактные возврат5 но-поступательные перемещения рабочей режущей части инструмента по образующей корневой части зуба, обеспечивая при его погружении в десневой карман разрушение и отслоение зубных отложений от корневой части зуба и

,их удаление экскавацией наружу.

Оценку эффективности снятия отложений проводят по состоянию костной стружки, выводимой на поверхность. С появлением не измененных процессом костных опилок после обработки всей поверхности корневой части зуба его обработку прекращают и приступают к удалению грануляций и эпителиальных20 тяжей. Их удаление проводят при тех же параметрах ультразвукового воздействия и с применением тех же приемов работы с инструментом, что и при удалении поддесневых зубных отложений.

Возникающее кровотечение из капилляров десневого кармана останавливают контактным воздействием на зону кровотечения ультразвуковым инструментом. После очистки зубодесневого кар" мана от патологического содержимого (зубные отложения, грануляции, эпителиальные тяжи и пр,) проводят сана-. цию полости рта О, 27. — ным раствором хлоргексидина.

Затем осуществляют целенаправленную коррекцию дефектов в кристаллической решетке эмали зуба, тканей пародонта и альвеолярной кости путем депонирования в них основных компо40 нентов эмали и кости (кальция и фосФата), входящих в биологически активный лекарственный препарат, выполненный в форме геля типа эмаль. При э том апплика цию тканей з у ба и па ро45 донта биологически активным лекарственным препаратом кальций-фосфатсодержащим гелем типа эмаль осуществляют путем ультразвуковой обработки тканей зуба и пародонта через сменную многослойную марлевую прокладку, пропитанную этим лекарственным препаратом.

Прокладку укладывают на коронковую часть зуба и прилежащую десну и проводят ультразвуковую обработку их путем введения излучающего торца ультразвукового инструмента в контак с марлевой прокладкой и его пе ремещения. Параметры ультразвукового воздействия: частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц; амплитуда ультразвуковых колебаний излучающего торца инструмента 40-50 мкм; время воздействия 8-10 с/см .

Затем пропитанную гелем прокладку удаляют и проводят последующую ультразвуковую обработку коронковой час— ти зуба и пародонта через многослойную марлевую прокладку, пропитанную фиксирующим лекарственным реагентом—

27.-ным раствором фтористого натрия, обеспечивающего фиксацию ранее депонированного в ткани зуба.и пародонта кальций-фосфатсодержащего геля типа эмаль. После этого удаляют марлевую прокладку и проводят пальцевое при-. жатие и фиксацию десны к твердым тканям зуба и костной структуре альвеолярного отростка для удаления избытка депонированных в десневом кармане биологически активных и фиксирующих лекарственных препаратов, а .также плотного .прилегания к тканям зуба и альвеолярного отростка.

Предлагаемый способ хирургического лечения пародонтоза осуществляют в течение 4-6 сеансов через день по сегментам °

После каждого посегментарного сеанса лечения у больной в области вмешательства отмечалось заметное снижение отечности слизистой оболочки десны, нормализация вискуляризации.

Отдаленные контрольные обследования после лечения в сроки 3, 6 месяцев показали отсутствие рецидива заболевания.

Предлагаемый способ хирургического лечения пародонтоза позволяет сократить время лечения в:. среднем в

2-3 раза, получать положительный эффект лечения непосредственно после каждого сеанса обработки тканей зуба и пародонта (т.е. сократить время купирования воспалительно-дистрофических процессов), увеличить время ремиссии заболевания за счет повышения эффективности лечения.

Ф о р м у л а и з о б р е т ения

Способ хирургического лечения пародонтоза путем кюретажа, медикаментозной обработки полости рта антисептиками, удаления зубных отложений с помощью ультразвука, анестезии, удаления грануляций и последующих ап477383

Составитель Y.. Позняк

Техред M. Ходанич Корректор Н. Гунько

Редакто р М, Блг íà р

Заказ 2184/7 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям,и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101.5 1 пликаций лекарственными средствами, отличающийся тем,что, с целью сокращения сроков купирования воспалительно-дистрофических процессов в пародонте и увеличения времени ремиссии заболевания, удаление зубных отложений, грануляций и эпптелиальных тяжей осуществляют низкочастотным ультразвуковым воздействием с одновременной низкочастотной ультразвуковой аппликацией коронковой и десневой части зуба и десны биологически активными и фиксирующими лекарственными средствами.