Способ лечения рубцовых изменений кожи кисти

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении десмоченных контрактур пальцев с рубцово-измененной тканью по волярной поверхности кисти. С целью предупреждения послеоперационных осложнений при закрытии дефекта донорской раны иссекают рубцовые ткани кисти, дефект кисти замещают кожным трансплантатом на двух питающих ножках, формируют дополнительно лоскуты рассечением и мобилизацией кожи с подкожной клетчаткой в обе стороны от середины выкроенного лоскута на двух ножках, перемещают и соединяют между собой и к ране расположенные по диагонали лоскуты, а затем фиксируют к ране два оставшихся мобилизованных лоскута.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1491486 (58 4 А 61 В 17 56

ВСЕСО ! пЦЕНТЮ

Е 1БГ И

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (2! ) 4036779/28-14 (22) 17.03.86 (46) 07.07.89. Бюл. № 25 (71) Казанский государственный институт усовершенствования врачей им. В. И. Ленина (72) И. Е. Микусев (53) 6! 6.71-089 (088.8) (56) Золтан Я. Пересадка кожи.— Будапешт, 1984, с. 201. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЪ|Х

ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ КИСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в леИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении десмогенных контрактур пальцев с рубцово-измененной тканью по волярной поверхности кисти.

Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений при закрытии дефекта донорской раны.

Способ осуществляют следующим образом.

После соответствующей обработки кожных покровов на передней брюшной стенке производят параллельное рассечение и отсепаровку кожи с подкожной клетчаткой в соотношении 2х! или Зхl (длина х ширина).

Для закрытия раневой поверхности на донорском месте производят дополнительное рассечение и отсепаровку кожи с подкожной клетчаткой в обе стороны от середины выкроенного лоскута на ножках. Прошивают верхушки двух противоположных по диагонали лоскутов и сближают их друг к другу по направлению к основанию выкроенного лоскута на ножках и эти два лоскута сшиваюг между собой. Для полного закрытия

2 чении десмогенных контрактур пальцев с рубцово-измененной тканью по волярной поверхности кисти. С целью предупреждения послеоперационных осложнений при закрытии дефекта донорской раны иссекают рубцовые ткани кисти, дефект кисти замещают кожным трансплантатом на двух питающих ножках, формируют дополнительно лоскуты рассечением и мобилизацией кожи с подкожной клетчаткой в обе стороны от середины выкроенного лоскута на двух ножках, перемещают и соединяют между собой и к ране расположенные по диагонали лоскуты, а затем фиксируют к ране два оставшихся мобилизованных лоскута. донорской раны используют два оставшихся мобилизованных лоскута. Формируется мостовидный лоскут, подводят под него кисть, фиксируют лоскут к дефекту кисти после иссечения рубцовой ткани на волярной поверхности кисти, ножки лоскута отсекают после приживления лоскута.

Пример. Больной Х., 8 лет, диагноз: резко выраженная сгибательная контрактутура 4 — 5 пп. правой кисти, культи 1 — 2 — 3 пальцев после электроожога двухлетней давности. 10 июня 1986 года оперирован под наркозом: устранение приводящей контрактуры культи 1 п. правой кисти, кожная пластика расщепленным лоскутом межпальцевого промежутка, устранение смешанной сгибательной контрактуры 4 5 пальцев правой кисти с иссечением рубцов по волярной поверхности этих пальцев с закрытием раневого дефекта изогнутым мостовидным лоскутом из передней брюшной стенки, сформированным по предлагаемому способу. Заживление донорской раны на передней брюшной стенке первичное, кожные швы сняты на 10 день, 8 июля 1986 года — отсечение но1491486

Формула изобретения

Составитель 11. Филиппов

Рс дактор E. 11апп Техред И. Верее Корректор И. Муска

;Заказ 3777/7 Тираж б43 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 жек мостовидного лоскута на животе. Достигнуто полное устранение сгибательной контрактуры 4 — 5 пальцев правой кисти с восстановлением полноценного кожного покрова.

Способ лечения рубцовых изменений кожи кисти путем иссечения измененной ткани кисти, пластики дефекта кожным лоскутом на двух питающих ножках, закрытия донорской раны кожным тра нсплантатом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений при закрытии дефекта донорской раны, дополнительно рассекают кожу от середины с обеих сторон от кожного лоскута на двух питающих ножках, перемещают перекрестно-смежные лоскуты навстречу до соприкосновения, фиксируют их между собой и оставшимися лоскутам и к ра не.