Способ ампутации голени при нарушении кровообращения
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и протезированию нижней конечности. С целью сохранения жизнеспособности тканей культи голени с возможностью протезирования измеряют систолическое давление подколенной артерии и при регионарном систолическом давлении не ниже 50 мм рт.ст. пересекают заднюю группу мышц и большеберцовую кость на уровне ее бугристости ее, формируют задний кожно-фасциальный лоскут, длина которого составляет 2/3 ширины его основания, малоберцовую кость вычленяют и закрывают мягкими тканями большеберцовой кости.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (504 А 61 В 17 56
ВСЕГО
НТИТК., Б ЧБ;1, 1
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4056545/28-14 (22) 2!.02.86 (46) 07.07.89. Бюл. № 25 (7! ) Центральныи научно-исследовательский институт протезирования и протезостроения (72) А. М. Иванов, IO. H. Барсуков, В. Г. Санин и H. И. Кондрашин (53) 616.7! -089(088.8) (56) Кондрашин Н. И. и др. Ампутация конечности и первичное протезирование.—
М., 1984. с. 72 — 75.
Изобр<тение относится к области медицины, а именно к хирургии и протезированию нижней конечности.
Цель изобретения — обеспечение жизнеспособности тканей культи голени с возможностью протезирования.
Способ осуществляют следующим образом.
11роводится поперечный разрез кожи по передней поверхности голени от головки малоберцовой ко«и до нижнего полюса внутреннего мы<целка большеберцовой косTH. Выкраивают задний кожно-фасциальный лоскут (равный передне-заднему размеру голени на уровне. бугристости большеберцовой кости, что составляет 2/3 от ширины о< нования лоскута), который отсепаровыВ»< T< я по его основанию. После обработки надкостницы по 11ТИ большеберцовую кость перепиливают на одном уровне с передним кожным разрезом. Мышцы пересекают на уровнс сечения большеберцовой кости при регионарном систолическом давлении не ниже
50 мм рт. ст. Малоберцовую кость полностью удаляют. после чего проводят обработку сосудов и нервов, тщательный гемо„„SU„„1491487 А1
2 (54) СПОСОБ АМПУТАЦИИ ГОЛЕНИ
ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАШЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и протезированию нижней конечности. С целью сохранения жизнеспособности тканей культи голени с возможностью протезирования измеряют систолическое давление подколенной артерии и при регионарном систолическом давлении не ниже 50 мм рт. ст. пересекают заднюю группу мышц и большеберцовую кость на уровне ее бугристости, формируют задний кожнофасциальный лоскут. длина которого составляет 2/3 ширины его основания, малоберцовую кость вычленяют и закрывают мягкими тканями большеберцовой кости. стаз, накладывают узловые послойные швы на поверхностнук фасцию и кожу с оставлением в ране активного трубчатого дренажа.
Пример. Больной P., 33 лет, находится под наблк дением с 12.05.80 г. Диагноз: тромбангит культи правой голени на границе верхней и средней трети, трофические язвы конца культи, болевой синдром. Болен с марта
1980 года. 31.03.80 г. выполнена ампутация миопластическим способом правой голени на границе верхней и средней трети. Заживление послеоперационной раны не наступило. 08.09.82 г. больной госпитализирован повторно. По данным ультразвуковой допплеровской диагностики выявлена окклюзия правой поверхностной бедренной артерии при выходе из Гунтерова канала. Регионарное систолическое давление в зоне подколенной артерии не превышало 70 мм рт. ст. 14.09.82 г. выполнена ампутация миопластическим способом правого бедра в средней трети. Заживление раны первичным натяжением.
21.03.85 г. консул ьта ция в Ц НИ И П П, диагноз: культя правого бедра в средней
1491487
Формула изобретения (:остниитс ll> ll. Физ>инион
Р«д»ктор Е ll»èï Тек р«л И. Верее Корректор M. (:амборская
3;» >.> 3777, 7 тира к 643 1 1 о до и сное
ВН1!ИПИ Г»сударственного комитета но изобретениям и открытиям при ГКН Г (.(:(Р
113035, Москва, Ж- 35, Рау>нская наб., д. 4 5
Производственно-издательский комбинат «11агснт>:, >. Ужгород, уги Гагарина, 1()! трети, гангрена пальцев левой стопы, окклюзия подколенной артерии и дистаlbHQго сегмента поверхностной бедренной артерии. Регионарное систолическое давление на коллатералях подколенной артерии не превышало 50 мм рт. ст.
21.03.85 г. выполнена ам пута ци я п редлагаемым способом левой голени. Заживление раны первичным натяжением, больному изготовлен протез голени.
Способ ампутации голени при нарушении кровообращения путем выкраивания кожных лоскутов, пересечения костей, мышц с последующим закрытием костного опила мягкими тканями, отличающийся тем, что, с целью сохранения жизнеспособности тканей культи голени с возможностью протезирования, измеряют систолическое давление в подколенной артерии и при систолическом давлении не ниже 50 мм рт. ст. пересекают большеберцовую кость на уровне ее бугристости, формируют задний кожнофасциальный лоскут, длина которого составляет
2/3 ширины его основания, малоберцовую кость вычленяют, пересекают заднюю группу мышц на уровне опила большеберцовой кости.
